107年:護理精社護理(2)

個體在遭受心理壓力及衝突時,較難以語言或情緒表達,故轉而以身體症狀來呈現,如運動或感覺功能失常,此個體所使用的防衛機轉,較可能為下列何者?

A轉移作用(displacement )
B轉化作用(conversion )
C補償作用(compensation )
D解離作用(dissociation )

詳細解析

本題觀念:精神分析防衛機轉 — conversion(轉化作用)

本題考查的是「防衛機轉」中如何因應無法用語言或情緒直接表達的心理衝突。題幹描述「遭受心理壓力與衝突時,以身體症狀(運動或感覺功能失常)呈現」,典型符合轉化作用(conversion):將心理衝突轉換成類似神經系統病灶的身體症狀,而非真實的器質性疾病。

選項分析

A. 轉移作用(displacement) • 定義:把對某人/某物的情緒衝動(常為攻擊或性衝動)轉向較安全的替代對象。
• 不會出現「身體功能改變」,而是情緒目標的替換,故與題意不符。

B. 轉化作用(conversion)【正確】 • 定義:將難以接受的衝突或焦慮,以感覺或運動功能障礙的形式「轉化」為身體症狀(如癱瘓、失語、失明、癲癇樣發作)。
• 特點:症狀與解剖分佈或生理機轉常不一致;症狀可暫時降低心理焦慮,病人通常「症狀不成比例地」冷靜(所謂 la belle indifférence)。
• 題幹描述完全符合此防衛機轉。

C. 補償作用(compensation) • 定義:彌補某方面的不足,轉而在其他領域追求成就以維持自尊。例如個子矮小者努力在學術或社交上表現卓越。
• 與「身體症狀的無意識表現」無直接關係。

D. 解離作用(dissociation) • 定義:將痛苦經驗與意識、記憶或自我認同暫時分離,如

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