111年:護理精社護理(2)

羅小姐,30歲,診斷為雙相情緒障礙症,居家護理師至其家中訪視,發現可能是躁症發作。下列何者為其最可能出現的症狀?

A淡漠、病識感差、思考貧乏
B焦慮、身體症狀、睡眠中斷
C高昂、活動量大、判斷力差
D社交隔離、妄想、音韻連結

詳細解析

本題觀念:躁症期臨床表徵判讀

題目考驗考生能否掌握雙相情緒障礙症躁症期(manic episode)的典型情緒、思考與行為特徵,並與鬱症期、焦慮症或思覺失調症的表現做區辨。


選項分析

A. 淡漠、病識感差、思考貧乏
‧「淡漠」「思考貧乏」屬情緒低落與負性症狀,常見於重鬱症或思覺失調症陰性表現,與躁症旺盛、奔逸的特性相反,故錯。

B. 焦慮、身體症狀、睡眠中斷
‧焦慮伴多種身體症狀及淺眠較符合焦慮症或憂鬱症。躁症雖同樣睡眠減少,但主因是精力亢奮「不覺得需要睡」,而非被焦慮驚醒;身體化症狀亦非躁症主軸,故錯。

C. 高昂、活動量大、判斷力差
‧情緒「高昂」、精力過剩導致「活動量大」、加上「判斷力差」而出現魯莽投資、過度花費、冒險駕車等行為,正是躁症的經典三大面向(情緒、行為、認知)表現,最符合題意,故正確。

D. 社交隔離、妄想、音韻連結
‧「社交隔離」為退縮傾向,較見於鬱症或思覺失調陰性期;「音韻連結」(clang association)是躁症與思覺失調都可能出現的語言症狀,但與「隔離」並置不符躁症期常見之過度社交、主動接觸他人的特性,整體仍不及選項 C 典型,故錯。


答案解析

躁症發作的核心為持續至少一週的情緒高漲或易怒,並伴隨顯著的目標導向活動增加或精力亢進,足以影響社交/職業功能。常見

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