108年:護理基礎醫學(1)

下列何種狀況與紅色梗塞關聯性最小?

A卵巢扭轉導致靜脈阻塞
B肺臟出血性梗塞
C血液重新流入先前發生阻塞和壞死的組織
D脾臟發生缺血性凝固性壞死

詳細解析

本題觀念:紅色(出血性)梗塞 vs. 蒼白(貧血性)梗塞

梗塞(infarction)依受損組織內是否充滿紅血球,可分為

  1. 紅色梗塞(hemorrhagic infarct)
  2. 蒼白梗塞(anemic or pale infarct)

決定顏色的關鍵在「是否仍有血液(特別是動脈)灌入或鄰近循環系統可回流」以及「組織的結構與血管分布」。

紅色梗塞常見情境:
• 靜脈阻塞而動脈灌流持續(如卵巢、睪丸扭轉)
• 雙重血液供應或富含側枝循環的器官(肺、小腸)
• 鬆散、易滲血的組織間隙
• 缺血壞死區域再灌流 (reperfusion) 時,血液重新湧入
• 先前充血或瘀血的組織

蒼白梗塞則多見於:
• 終末動脈支配、實質緻密的實心器官(心臟、腎臟、脾臟)
• 完全動脈阻塞,且無顯著靜脈鬱血或側枝循環


選項分析

A. 卵巢扭轉導致靜脈阻塞

  • 扭轉時首先被壓迫的是薄壁的靜脈,動脈血仍可灌入但無回流,血液滯留造成充血與出血,典型紅色梗塞。
    → 關聯性高,非最佳選項。

B. 肺臟出血性梗塞

  • 肺有支氣管動脈與肺動脈雙重血供,即使一支被栓塞,另一支仍可帶血流入,加上肺組織鬆軟,極易形成紅色梗塞。
    → 關聯性高。

C. 血液重新流入先前發生

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