108年:護理內外護理(1)
有關呼吸性酸中毒之敘述，下列何者正確？
A因換氣速率過快所造成
B易見於水楊酸中毒病人
C中樞神經系統受刺激，病人會有手腳麻刺感
D慢性阻塞性肺疾病病人吸入過多氧氣易導致
詳細解析
本題觀念：
呼吸性酸中毒（Respiratory Acidosis）的病理生理、常見成因與臨床表徵。重點是「換氣不足導致 CO₂ 滯留 → PaCO₂ 上升 → pH 降低」。
選項分析：
A. 因換氣速率過快所造成
‧ 過快、過深的呼吸為「過度換氣（Hyperventilation）」，會把 CO₂ 排出過多，引起的是呼吸性鹼中毒，而非酸中毒，故錯誤。
B. 易見於水楊酸中毒病人
‧ 水楊酸（Aspirin）中毒早期會直接刺激呼吸中樞造成過度換氣，先出現呼吸性鹼中毒；晚期合併代謝性酸中毒，但主要並非呼吸性酸中毒，故錯誤。
C. 中樞神經系統受刺激，病人會有手腳麻刺感
‧ 四肢麻刺感多見於呼吸性鹼中毒（低血 CO₂ 造成鈣離子游離減少，神經肌肉興奮增加）。呼吸性酸中毒則以頭痛、意識遲鈍、嗜睡為主，故錯誤。
D. 慢性阻塞性肺疾病病人吸入過多氧氣易導致
‧ COPD 長期 CO₂ 滯留，對「高 CO₂」的化學受器反應已遲鈍，主要依賴「低 O₂」作為呼吸驅動。若一次給予過高濃度氧氣，缺氧驅動被抑制，換氣量下降，CO₂ 迅速升高而引發呼吸性酸中毒。故正確。
答案解析：
呼吸性酸中毒的核心機制是肺泡換氣不足（Hypoventilation），使 CO₂ 在血中蓄積。典型病因包括：
- 呼吸中樞抑制
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