李小姐因住院一個月和護理師會談提到：「一直以來只相信自己，此獨力把自己照顧得很好。」護理師回應表示：「你認為自己把自己照顧得很好，最近半年出現多次割腕的狀況是發生什麼狀況？」此回應是屬於何種治療性溝通技巧？

本題觀念：治療性溝通技巧的辨識

題目要考的是護理師在精神科護理會談中運用何種「治療性溝通技巧」，重點在於從對話內容判斷護理師使用的技巧名稱與目的。

答案解析

病人說：「一直以來只相信自己，此獨力把自己照顧得很好。」
護理師立即回應：「你認為自己把自己照顧得很好，最近半年出現多次割腕的狀況是發生什麼狀況？」

• 這句話清楚指出「病人口語陳述」與「實際行為表現」之間的不一致（自認照顧得很好 vs. 多次割腕自傷）。
• 技巧重點在「揭示矛盾、促進自我覺察」，而非單純表示懷疑或請其比較。
• 符合治療性溝通中「面質 (confrontation)」的定義：在建立信任關係後，護理師溫和而堅定地指出個案言行不一致或逃避問題之處，協助其正視問題、增進 insight。

因此正確選項為 C 面質（confrontation）。

選項分析

A. 提出懷疑（voicing doubt）
‧ 用於對妄想或誇大、不合常理的想法，表達理性懷疑以減弱症狀強度，例如：「被植入晶片這件事聽起來不太容易理解。」
‧ 重點在「對想法本身表達懷疑」，而非指出言行不一致，故不符本情境。

B. 鼓勵比較（encouraging comparison）
‧ 鼓勵病人比較不同經驗或狀態，協助其看見差異，例如：「這次住院和上次有什麼不同？」
‧ 本題護理師

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