李先生為憂鬱症病人，因工作不順遂，與同事發生嚴重爭執，由案妻陪同到醫院接受治療，下列何項溝通技巧最不適宜？

本題觀念：精神科護理中的治療性溝通技巧

憂鬱症個案通常自尊低落、對自身處境充滿負向評價。護理人員的首要任務是建立信任、安全、被接納的感受，協助其表達情緒並減少自我否定。因此「治療性溝通」必須強調同理、接納、非評價 (non-judgmental) 及釐清 (clarify)；凡是帶有批判、指責或價值判斷的回應皆屬「非治療性溝通」。

選項分析

A. 主動傾聽 (Active listening)
• 透過眼神接觸、點頭、簡短回應 (如「嗯」「我了解」) 表示全神貫注傾聽。
• 能增強被了解的感受，促進個案進一步表達。
→ 為典型治療性技巧，適宜。

B. 澄清 (Clarification)
• 當個案陳述含糊或矛盾時，護理人員可說：「您剛才提到 ‘沒有人了解您’，可以多說一點嗎？」
• 有助於確定訊息正確、避免誤解，也讓個案重新組織思緒。
→ 為治療性技巧，適宜。

C. 拓寬話題 (Broad-opening / Broadening the topic)
• 透過開放式問題引導，如「您想從哪裡談起？」讓個案自由選擇想談的重點。
• 可鼓勵情感抒發，對鬱症病人尤佳。
→ 屬治療性技巧，適宜。

D. 批判 (Judgmental / Criticizing)
• 對個案的想法或行為加以評價，例如：「你怎麼可以跟同事吵成

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