民國107年 醫師(二) 考古題

血陰離子隙（ blood anion gap ）是反應下列何項離子的多寡？

與年輕人相比，老年人罹患肺炎時的相關症狀，下列敘述何者正確？

一位 30 歲女性病人尿液分析發現血尿，下列何項檢查結果支持是腎小球性（ glomerular ）血尿？

一位 32 歲男性馬拉松選手因為近日常覺得疲倦要求檢查。他五天前剛參加一場比賽，表現並沒有異狀。身體診察沒有異常，實驗室檢查了血色素與甲狀腺促素（ TSH ），檢查數值都正常。他的太太發現近日他在睡覺

一位 35 歲女性，因為最近血壓升高來就診。生化初步檢查都在正常值範圍內，除了血清鉀離子是 2.5 mmol/L 。下列那一個診斷最不可能考慮？

36 歲有抽菸男性，因胸痛來到急診，胸痛已有八個小時，會傳向雙側上臂，且胸痛會因吸氣而加重，躺下時更嚴重，在坐起時上半身略向前傾會好一些。身體診察血壓 140/72 毫米汞柱，心跳每分鐘 96 次，沒

65 歲男性因嘔吐不止兩天至急診處。病人過去有十二指腸潰瘍。身體診察，脈搏每分 124 次，血壓 85/50mmHg ，無貧血或黃疸。血清電解質（ mmol/L ）： Na⁺ 132 ，K⁺ 2.9

一位 60 歲男性因突然大量吐血而被送至急診，呈休克狀態，經緊急輸液治療後，病情改進。發病前並未喝酒及嘔吐，也沒有服用非類固醇消炎止痛藥（ NSAID, non-steroidal anti-infl

下列情況使用 angiotensin-converting enzyme inhibitor （ACEI ）比較容易發生急性腎衰竭，但何者例外？

一位病人因腹瀉而來就醫。他自 3天前開始腹瀉，大多為水狀排泄物，每天至少十次，偶而伴有腹痛，同時發燒至 38.6 °C，acetaminophen 可稍退燒，但會再燒。他沒有噁心、嘔吐，但因怕腹瀉而不

下列那一個病例較符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果 ［pH ：7.32 ，PaO₂：110 mmHg ，PaCO₂：33 mmHg ，HCO₃⁻：18 ；Na⁺ 138 ，K⁺ 3.0 ，

一位病人發現其小便像濃茶，至醫院就醫時，醫師也在身體診察中確認其皮膚及鞏膜有泛黃現象，小便檢驗發現bilirubin （3+ ）。下列各項檢查或檢驗，何者最不具診斷效益？

關於 kwashiorkor malnutrition 的敘述，何者最不適當？

林小姐最近因疲累、噁心、右上腹不適到門診求診。身體診察顯示她有鞏膜泛黃現象，抽血檢查結果如下：alanine aminotransferase （ALT ）： 592 U/L （normal：0～40

一位 65 歲男性糖尿病患，最近剛在門診治療肺結核，追蹤抽血結果卻發現異常： total bilirubin 3 mg/dL （正常值：0.2 ～1.2 ）、 direct bilirubin 0.3

一位 50 歲病人罹患慢性腎絲球腎炎 20 年，現出現尿毒症狀，且血中肌酸酐為 11.0 mg/dL ，BUN 120 mg/dL ，病人選擇血液透析，下列敘述何者錯誤？

有關感覺之神經學檢查，下列那一項描述最正確？

一位 55 歲病人因腫瘤而安排須注射顯影劑（ contrast medium ）的電腦斷層攝影（ CT scan ），下列敘述何者錯誤？

高血鈣急症的治療原則下列那一項最不適當？

30 歲的婦女，產前 7天的血壓正常，血液肌酸酐 0.6 mg/dL 。產後當天有出血、高血壓、少尿、水腫。理學檢查皮膚沒有紅斑或紫斑，血液 Hb 8.0 g/dL ，血小板 70,000/mm 3，

有關胸痛的鑑別診斷與描述，下列那一項最不適當？

一位 47 歲的女性，近三年來有輕度口渴、掉髮、冬天手指頭會變白及變紫。另外，在手掌及手背有明顯的微血管擴張（ telangiectasis ）。近半年有吞嚥障礙。經抽血檢查發現 ANA 1 ：160

有關老年病人的評估，下列敘述何者正確？

adalimumab （Humira ）為一種抗腫瘤壞死因子（ anti-TNF ）之單株抗體，最不建議用於治療下列何種疾病？

下列何者並非動脈硬化獨立的危險因子？

32 歲男病人罹患活動性 C型病毒肝炎已數年。最近數星期，兩下肢皮膚出現許多有壓痛之小紅疹。且四肢麻木疼痛。檢查發現有輕度蛋白尿。下列那一項檢查陽性最具診斷價值？

王先生今年 54 歲，胸悶及喘的症狀已有一年。他有家族遺傳的高血壓、糖尿病，而且一天抽兩包菸已有 30年，還曾被診斷為慢性阻塞性肺病（ COPD ）。下列針對他可能合併冠心病之敘述，何者正確？

一位 57 歲男性在 40 歲時曾經做過一次健康檢查，當時血液相是正常的。 15 年前因胃潰瘍穿孔接受了三分之二的胃切除手術，其他無特殊病史。最近因為容易疲倦，接受血液檢查，發現血紅素為 8.7 gm

對於心電圖心軸偏左（ left axis deviation ）的可能原因，何者錯誤？

一位 40 歲男性過去無任何病史，最近因為極度疲倦、嗜睡、食慾減少來就醫。病患回想這些症狀是在三個月前一次嚴重頭痛後發生。檢查發現飯前血糖 90 mg/dL ，PR 70/min ，BP 100/60

一位 44 歲女性因心悸至門診檢查，心電圖顯示如下圖，其附屬路徑或旁道（ accessory pathway ）最可能位在何處？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrm

40 歲海洛因毒癮患者因為喘，發燒及胸痛 2天，前來急診就診。這位靜脈注射毒癮者，如果發生感染性心內膜炎，最可能的致病菌為：

在成人最常見的三尖瓣逆流（ tricuspid regurgitation ）原因為何？

有關休克（ shock ）之敘述，下列何者錯誤？

有關主動脈瓣狹窄，下列敘述何者錯誤？

下列何種檢查結果代表病人可能有腎前性氮血症（ prerenal azotemia ）？

一位 23 歲大學王姓女畢業生規劃去位於菲律賓首都馬尼拉的貿易公司上班，在出發前兩週，因平常有過敏性鼻炎而先自行到住家附近的李姓家醫科診所拿藥。醫師問病史時王女除了提到鼻塞、流鼻水外，還表示偶而會有胸

下列有關中毒情況與所使用解毒劑之配對，何者錯誤？

有關發紺（ cyanosis ）的敘述，下列何者錯誤？

體溫過低的原因最不可能是下列何者？

有關次發性高血壓的敘述，何者正確？

下列有關慢性心衰竭的 敍述，何者錯誤？

黃疸是 床上常 的症 。有一個20 歲 輕男性，無任何肝臟病史，門診主訴 健康檢查中，發現血清 Bilirubin 2.9/0.5 ㎎/dL（Total/Direct, reference value

下列有關心音（ heart sounds ）的 敍述，何者錯誤？

有關 B型肝炎病毒的變異（ variants ），下列何者錯誤？

下列有關慢性心房纖維性顫動（ permanent atrial fibrillation ）的 敍述，何者錯誤？

Child Pugh score 是用來評估肝硬化嚴重的方式， Child Pugh score 的組成共有 5個項目，這 5個項目是：

決定慢性重度二尖瓣閉鎖不全（ severe mitral regurgitation ）病人是否應接受手術治療，下列何者為最優先考量因素？

以下關於大腸直腸癌篩檢之敘述，何者正確？

一位 45 歲女教師，主訴半年內逐漸發生運動時氣促，倦怠，胸悶以及昏厥的症狀。身體診察發現頸靜脈壓力上升，可摸到右心室搏動，且在右側聽到 S4的心音，胸部 X光發現肺動脈膨大，下列敘述何者最適當？

關於 Ulcerative colitis 及Crohn's disease 的比較，下列何者正確？

依照美國國家膽固醇教育計劃（ NCEP ATP III ），下列何者不屬於代謝症候群風險評估指標之一？

Helicobacter pylori infection 業已證實為消化性潰瘍的主因，關於此細菌的特性，下列敘述何者正確？

一位 38 歲電子業公司總經理近兩個月體溫均在 37.5 至38.0 ℃左右，就診時主訴身體虛弱，無運動時呼吸困難症狀，但有心悸現象，身體檢查有貧血，血壓 120/70 mmHg ，心跳規則 94/m

關於痛風（ gout ）和急性痛風性關節炎（ acute gouty arthritis ）的治療，下列敘述何者錯誤？

下列何種因子的分泌可減少胃酸的產生？

有關復發性多軟骨炎（ relapsing polychondritis ）的敘述，下列何者正確？

阻塞性黃疸（ obstructive jaundice ）常見的病因不包括下列何者？

30 歲女性主訴近半年來口乾眼乾越來越嚴重，即使每天喝很多水也無法改善，眼科醫師經過 Schirmer's test之後確認為乾眼症，轉介至風濕免疫科門診。下列何種處置比較恰當？

下列何者不會引起脂肪肝？

33 歲女性因 爲持續發燒 1個多月前來求診。病人 12 歲時曾因下肢紫斑與牙齦出血在其他醫院診斷為「自體免疫血小板低下」，經類固醇治療約半年左右就病情穩定也未再回診。初步實驗室檢驗白血球（ WBC

39 歲女性經診斷有十二指腸潰瘍及幽門螺旋桿菌感染，接受第一線殺菌藥物治療後，評估是否殺菌成功，下列何種檢查最簡便正確？

38 歲謝先生約半年前開始出現陣發性關節腫痛。病人痛過的關節包括左膝關節、雙手腕關節、左手第 2、3、4掌指關節、右手第 2掌指關節及右手第 2近端指間關節與右肘關節。每次腫痛只侵犯 1個關節，約 3

下列那幾項敘述是正確的？ ①上腹痛原因不包括急性膽囊炎 ②急性大腸憩室炎的壓痛點為 McBurney point③急性胰臟炎容易輻射痛至右側肩膀 ④脾臟膿瘍容易輻射痛至左側肩膀 ⑤腹主動脈瘤剝離之疼痛

胃的惡性腫瘤中，約有 15% 為惡性淋巴癌，即原發性胃淋巴瘤（ primary gastric lymphoma ）。以下相關的敘述中，何者正確？

下列有關慢性腎病（ chronic kidney disease ）所引發之次發性副甲狀腺機能亢進（ secondary hyperparathyroidism ）機轉之敘述，何者錯誤？

針對 TNM Staging System Stage I 、3 cm 的早期肝細胞癌，以下的治療方式，何者不是「具治癒性可能（curative-intent ）」的治療策略？

下列那一個病例最不符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果 ［pH ：7.49 ，PaO 2：90 mmHg ，PaCO 2：43 mmHg ，HCO₃⁻：28 ；Na⁺ 139 ，K⁺ 3.0

有關 neuroendocrine tumors （NETs ）的診治，以下敘述何者錯誤？

一位 47 歲男性最近一個月胃口不佳、比較累且有噁心感。血液生化檢查： BUN 35 mg/dL ，creatinine 1.6mg/dL ，Na⁺ 145 mmol/L ，K⁺ 3.2 mmol/L

下列何者不是口咽部原發鱗狀上皮癌的危險因子？

一位 20 歲男性，有嚴重多尿的現象。於禁水 4小時後，小便滲透壓（ osmolality ）沒有明顯上升，注射desmopressin （DDAVP ）後，小便滲透壓亦沒有明顯上升，最可能的診斷為何

腎細胞癌（ renal cell carcinoma ）的細胞型態，最常見的是：

下列有關各種血管炎臨床特徵的描述，何者最為正確？

一位 68 歲女性，因為倦怠無力而來門診求醫。理學檢查除了臉色特別紅潤，脾臟有腫大的現象。此外，並無其他異常。血液數據顯示：白血球 12,200/ µL，分類 segmented neutrophil

下列的何種發現對診斷 ankylosing spondylitis 最有幫助？

一位 45 歲女性，平常健康狀況良好，但是近三個月感到腹脹，食慾不振，疲乏無力。理學檢查呈現臉色與結膜蒼白，另外腹部觸診可以摸到明顯之脾臟與肝臟腫大。實驗室數據顯示，白血球高達 260,000/ µL

對一個無乳癌家族或個人史的女性，下列何種乳癌篩選，比較符合美國、加拿大及歐洲的相關建議？

38 歲女性，主訴在最近 6個月運動時有愈來愈嚴重的呼吸困難（ exertional dyspnea ）。血球檢查數據如下（括弧內是正常參考數值）： RBC 3.91 M/ µL（3.78 ～4.99

一位 55 歲停經後女性乳癌病人，第 3期（T2 [3 cm] N1 [1/10] M0 ）， ER+ ，PR+ ，HER2-negative ，grade2，她其他方面的健康良好，下列何者為較好的術

以下何項並非 USPSTF （US Preventive Services Task Force ）所強烈建議（ class A ）的癌症篩檢方式？

下列有關急性前骨髓細胞白血病（ acute promyelocytic leukemia ）的敘述，何者錯誤？

下列有關氣喘的發病機制（ pathogenesis ），何者正確？

標靶治療藥物 rituximab 合併化學治療已被證明可明顯延長下列何種病人的存活期？

下列那一種肺癌組織型，為我國最常見者？

一位 30 歲臺灣人左手發生深層靜脈血栓 （ deep vein thrombosis ，DVT ），回顧其家族史，他的哥哥在 35 歲時死於肺栓塞。下列何者最不可能是這位病人 DVT 發生的原因？

關於肺癌診斷及分期，下列何者正確？

下列何種惡性病最可能以化學治療藥物（ chemotherapy ）治癒？

30 歲之男性病人，因有突發性左側胸痛，呼吸困難而至急診處就醫，觸診（ palpation ）時發現左下肺野觸覺震顫（tactile fremitus ）減少，敲診時為 hyper-resonant

一位 67 歲退休農夫近 5年來逐漸感到運動時呼吸困難，經高解析度電腦斷層（ HRCT ）檢查，診斷出間質性肺纖維化（interstitial lung fibrosis ）。下列敘述何者錯誤？

24 歲女性患者，因意識不清被送來急診處。在吸入室內空氣時，其動脈血液氣體分析顯示 pH 7.12 ，PaCO₂ 80 mmHg ，PaO₂ 45 mmHg ，HCO₃⁻ 28 mEq/L ，BE(E

休克狀態時，下列那一項生理變化對於組織缺氧惡化的影響最小？

因為父親罹患開放性肺結核而接受接觸者檢查的 23 歲男性，他的胸部 X光檢查正常，但丙型干擾素血液測驗（interferon-γ release assay ）為陽性。下列何種建議最不適當？

根據 Light's criteria ，下列何者不是診斷滲出性肋膜積液（ exudative pleural effusion ）的條件？

42 歲的男性，過去身體都十分健康，也沒有任何全身性疾病。此次因為罹患 A型流行性感冒後，併發細菌性肺炎。其最可能的致病菌為何？

腫瘤旁症候群（ paraneoplastic syndrome ）中，副甲狀腺素相關胜 肽（parathyroid hormone-related peptide ）的產生最常見於何種肺癌的組織學型態

甲狀腺的觸診是診斷疾病的重要依據，根據 1994 年UNICEF （聯合國兒童基金會）的分類法，對甲狀腺大小的分級描述何者正確？ ①甲狀腺組織看不到，也摸不到： Grade 0 ②甲狀腺組織看不到，但

下列關於肺外結核（ extrapulmonary tuberculosis ）治療的敘述，何者錯誤？

有關糖尿病口服藥物的敘述，下列何者錯誤？

下列關於慢性阻塞性肺疾（ chronic obstructive pulmonary disease, COPD ）的敘述，何者錯誤？

糖尿病足部病變是導致下肢截肢的主要原因，下列敘述何者錯誤？

一位 27 歲男性氣喘患者，常有氣喘急性發作，下列何種檢查對於偵測此患者病情之變化最簡單有效？

關於減重，下列敘述何者錯誤？

34 歲男性，於健康檢查時發現高血鈣，低血磷，進一步測定 intact parathyroid hormone （iPTH ）發現過高，為750 pg/mL ，但超音波檢查並沒有發現副甲狀腺腺瘤，這時

有關高脂血症之敘述，下列何者最不適當？

52 歲女性，於健康檢查時發現血中 CEA （carcinoembryonic antigen ）升高，但大腸鏡和胸部電腦斷層攝影檢查皆正常。身體檢查發現甲狀腺有一結節腫，細針抽吸細胞學檢查看到紡綞型

下列何者是原發性副甲狀腺功能亢進的患者，最可能出現的電解質變化？

40 歲女性，月亮臉，長青春痘，有水牛肩。抽血發現早上八點 ACTH < 5.0 pg/mL ，cortisol 22.6 µg/dL ，下午四點 ACTH < 5.0 pg/mL ，cortisol

對於神經內分泌瘤（ neuroendocrine tumor ）的敘述，下列何者最正確？

下列何種病變為第一型糖尿病自然病程中最早出現者？

人類免疫不全病毒（ HIV ）感染者感染梅毒（ syphilis ）或其他性行為傳染疾病的臨床表徵敘述，何者錯誤？

下列何者最不可能造成甲狀腺功能亢進？

下列關於肺炎鏈球菌（ Streptococcus pneumoniae ）感染的敘述，何者正確？

關於血脂治療之敘述，下列何者錯誤？

35 歲男性，因父親被診斷為具傳染性的肺結核感染，而被轉介至門診進行評估。沒有臨床症狀，血清丙型干擾素釋放測試（ Interferon-gamma releasing assays, IGRAs ）檢

下列何者不是登革出血熱的臨床表現？

35 歲男性，家住山上，在颱風之後清掃自家附近水溝，當時注意到有很多死老鼠，一週後因黃疸、茶色尿及發高燒被送到急診，最可能的致病菌是：

某新兵訓練中心爆發多名新兵發燒、頭痛、噁吐、理學檢查為頸部僵硬、出血性皮疹，腦脊髓液染色為格蘭氏陰性雙球菌，下列敘述何者錯誤？

40 歲男性，感染人類免疫不全病毒（ HIV ），有憂鬱症病史，曾經有自殺意圖， CD4⁺ T 細胞數 50 cells/µL，HIV 病毒量 10,000 copies/mL ，下列抗反轉錄病毒藥物

60 歲男性，有長期菸癮習慣，過去病史已知有 40 年慢性 B型肝炎及 8年慢性支氣管炎。本次因食慾不佳及黃疸就醫住院，診斷為慢性 B型肝炎急性惡化。入院 15 天後突發性高燒 39°C ，輕微腹瀉，

50 歲男性，患有糖尿病多年，未規則服用降血糖藥物，因為右眼紅腫疼痛及發燒 2天，至急診就醫，診斷有眼內炎（endophthalmitis ），腹部超音波檢查發現有肝臟膿瘍。在國內，這位病人最恰當的抗

下列各項有關肉毒桿菌毒素（ botulism toxin ）造成嚴重中毒臨床表現之敘述，何者最不可能？

下列有關 Clostridium difficile 及其導致之腹瀉疾病之敘述，何者錯誤？

下列那一個致病菌目前沒有效的抗微生物製劑治療，且必須進行特殊隔離，以免傳播給其他人？

【題組：45 歲女性病患來門診時，主訴疲倦（ malaise ），鞏膜泛黃（ icteric sclera ），急診檢驗資料顯示血清albumin level ：3.6 g/dL （reference

下列那一種抗生素較不適合用來治療綠膿桿菌（ Pseudomonas aeruginosa ）的感染？

【題組：45 歲女性病患來門診時，主訴疲倦（ malaise ），鞏膜泛黃（ icteric sclera ），急診檢驗資料顯示血清albumin level ：3.6 g/dL （reference

一50 歲男性主訴下背痛， X光檢查顯示 L2-L4 壓迫性骨折（ compression fracture ）。 血液生化檢驗結果如下：albumin 3.0 g/dL （3.7 ～5.3) ；to

【題組：45 歲女性病患來門診時，主訴疲倦（ malaise ），鞏膜泛黃（ icteric sclera ），急診檢驗資料顯示血清albumin level ：3.6 g/dL （reference

承上題【一50 歲男性主訴下背痛， X光檢查顯示 L2-L4 壓迫性骨折（ compression fracture ）。 血液生化檢驗結果如下：albumin 3.0 g/dL （3.7 ～5.3)

關於老人照護的原則，下列何者正確？

一位 66 歲男性高血壓病人，有 30 年抽菸史，年輕時有氣喘病史，最近發現有糖尿病，醫師建議加入「全民健康保險糖尿病共同照護網」。下列糖尿病照護的管理流程，那一項錯誤？

某論文摘要如下：長期使用抗血小板藥物比上安慰劑的隨機分配試驗，每日劑量 75 mg 到 325 mg 的aspirin ，平均追蹤 1.3 年。aspirin 對於中風合併心肌梗塞或血管性事件有明顯下

一位 55 歲男性，因慢性咳嗽已十幾年而至門診就醫，最近咳嗽症狀加劇，且咳嗽有黏稠、甚至膿痰。他抽菸已35 年，每天約需兩包菸，一年前已戒菸。理學檢查發現血壓為 160/86 mmHg ，脈搏 96

下列何者不屬於 Smilkstein 所創立出來的家庭 APGAR 功能問卷之五個成分？

關於周全性老年評估，下列敘述何者錯誤？

有關疾病或狀況篩檢的原則，下列何者不是原則之一？

72 歲的吳女士過去無子宮頸癌病史，過去連續三年的子宮頸抹片檢查皆為正常，目前已無性行為。最近至衛生所接受成人健檢時，吳女士詢問醫師是否應該繼續接受抹片檢查，以及是否可以接受人類乳突狀病毒疫苗的注射。

下列有關青少年行為問題的描述，何者正確？

先天性甲狀腺功能低下症的篩檢，對於其檢查工具準確性（ accuracy ）的考量，下列敘述何者最正確？

35 歲王小姐，餐廳服務員，主訴雙膝痠痛已三個月。她的身體質量指數（ BMI ）為32 Kg/m 2，最近她了解膝痛與體重有關，覺得現在是該減重的時候了，準備在一個月內採取行動。根據跨越理論模式（tr

Berlin 與Fowkes 所發展的文化差異處理模式（ LEARN ），包括那五個步驟？

一位 85 歲女性病人兩年前中風臥床，現身上有鼻胃管及導尿管，兩年中曾有三次因吸入性肺炎住進加護病房，下列有關居家訪視服務的描述，何者最不適當？

下列何者是全民健康保險自 1995 年開辦以後，臺灣醫療環境所發生的變遷？

52 歲男性，罹患轉移性腎細胞癌，主訴從臀部往下到左小腿之疼痛已數天。他描述疼痛性質是尖銳如刀刺、有灼熱感，疼痛分數可達 7/10 。下列何者是處理此病人疼痛最適當之藥物？

當開立麻醉止痛藥（ narcotic analgesic ）給癌末病人時，下列何者是最需要同時開立之藥物？

一名酗酒男性因上腹悶痛和食慾不佳來求診，電腦斷層檢查呈現如圖，箭號所指之異常最可能是下列那一項診斷？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/

關於胃息肉症（ gastric polyposis ），下列何者錯誤？

一位 65 歲女性病人，有肥胖、腦中風、高血壓的病史。 4週前曾因大腿骨折而接受手術治療，目前在家臥床休養，傷口癒合良好。此病人清晨突然覺得噁心、胸悶，喘不過氣來，家人緊急送醫治療。到院時體溫正常意識

一位普拿疼（ acetaminophen ）中毒之病人在第三天出現皮膚變黃、深茶色尿，最可能是何種毒性作用所致？

一位 59 歲接受腹膜透析腎病患者，血壓為 125/80 mmHg ，心跳為76 次/min ，12 導程心電圖發現有 peaked T waves ，血鉀值為 7.0 mmol/L ，無溶血。下列何

一位 70 歲病患疑似急性冠心症 ，測量其氧合血紅素飽和度顯示為 91% ，呼吸速度 20 次/分鐘，若考量使用氧氣治療，下列敘述何者正確？

一位 56 歲女性，由美國紐約返回臺北的飛機途中發生暈厥（ syncope ），下了飛機後因呼吸不順至急診就診，她以前不曾發生類似狀況，平常亦無特殊疾病，身體檢查發現血壓 120/70 mmHg ，心

49 歲王女士有高血壓病史，未接受規則治療，昨天晚上睡覺時突然感到頭痛而痛醒，她說這是她有生以來最厲害的頭痛，痛得幾乎要暈厥，王女士最有可能是什麼病？

某老先生退休後經常感覺身體無力，走路走太久也會喘，他來看醫師，醫師發現他的嘴唇有點發紺，經檢查後告訴他是因為甲基血紅素（ Methemoglobin ）太高造成的，甲基血紅素達血紅素中最少約多少比率，

62 歲商人出差到國外，因水土不服腹瀉很厲害，到當地醫院就醫，醫師診斷他是感染性腹瀉而且有敗血症的現象，下列那一種細菌最有可能造成此病況？

78 歲的連先生在接受大腸鏡檢查時，被診斷罹患大腸癌，初步評估應該屬於早期。當主治醫師吳醫師想將病理檢查結果告知連老先生時，連老先生的家屬要求吳醫師隱瞞病情，並幫連老先生決定了拒絕進一步的檢查及治療。

依照醫師法第 11 條規定，醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑，或交付診斷書。依照此一規定，下列那些行為是違法的？ ①在偏遠的山地離島，對於年老行動不便的慢性病病人，以電話問診確認病況沒有改變後，

下列何者不是醫療上判斷病人是否有「決定能力」的項目？

78 歲男性病人，罹患肺癌合併肝臟及腦部轉移，且呈現惡體質（ cachexia ），病人與家屬對病況的進展感到擔心，到甲醫師的門診諮詢。甲醫師的建議，下列何者錯誤？

aspiration pneumonia 對於年長病人而言，是常見的術後合併症；下列對於 aspiration pneumonia 的敘述，何者錯誤？

下列與腹部腔室症候群（ abdominal compartment syndrome ）相關的症狀，何者錯誤？

有關腎臟移植後發生急性排斥的機轉，下列敘述何者錯誤？

外傷病人使用各種輸液及血液製品來復甦急救，其目的在於使人體各個組織都能得到充足組織灌流（ tissue perfusion ）。尿液的排出量為一客觀實用之定量指標，則下列何者為正確指標？

有關乳酸林格氏液（ lactated Ringer's solution ）組成成分，下列何者正確？

下列何者不是器官移植之後使用的抗排斥藥物？

有關傷口感染之描述，下列何者錯誤？

下列何者不是脫離呼吸器（ weaning from ventilator ）的條件？

一位病人因為單純性闌尾炎（ simple appendicitis ）接受闌尾切除術，術中並無腸內容物外漏，屬於下列何種手術傷口分類？

外傷病人有下列何種情況時不做腹部電腦斷層攝影檢查（ abdominal computed tomography ）？

成人急性大量失血 2000 毫升（ml）以上時，下列何者不是臨床常見之表徵？

下列何者是治療麻醉氣體引起的惡性高溫（ malignant hyperthermia ）最主要的藥物？

有關腹部腔室症候群（ abdominal compartment syndrome ）之敘述，下列何者錯誤？

下列有關微量元素（ trace element ） 的敘述何者錯誤？

相較於靜脈營養，腸道營養對手術病人營養支持之好處，下列何者錯誤？

低血容性休克（ hypovolemic shock ）是下列那一個情形？中心靜脈壓（ central venous pressure ），動脈壓（ arterial blood pressure ），

下列何者最不可能出現在毛毛樣血管疾病（ moyamoya disease ）？

28 歲工人，工作時搬運重物滑倒撞及肩膀，腋下瘀青腫脹疼痛，發現手臂麻木且無力抬高。經 X光檢查後並無骨折或脫臼情形。此病患最有可能是下列那一條神經受傷？

45 歲男性，於首次癲癇發作後被送到急診。核磁共振檢查發現右側額葉有一直徑約 4公分，T1 hypo-intense及T2 flair hyper-intense ，無明顯對比劑顯影之腫瘤。安排手術切

下列有關顱內動靜脈畸形（ arteriovenous malformation, AVM ）的敘述，何者錯誤？

有關頸椎退化性疾病之手術敘述，下列何者錯誤？

下列關於 glioblastoma multiforme 的治療，何者正確？

負壓輔助傷口治療（ negative pressure-assisted wound therapy, NPWT ）是傷口治療方法之一，下列敘述何者錯誤？

對於頭部外傷的病人，下列何種方法降低腦壓的效果最差？

根據 Curreri formula ，一個 50 公斤的病人，燒傷面積達 70 ﹪體表面積，一天所需的卡洛里（ calorie ）約多少大卡（Kcal）？

下列有關脊髓腫瘤之敘述，何者錯誤？

關於電擊傷（ electrical burns ），下列敘述何者正確？

40 歲男性病患發現有兩側顳葉偏盲（ bitemporal hemianopsia ）症狀，泌乳激素值為 49 ng/mL （prolactin level of 49 ng/mL ），磁振造影檢查（

植皮依據取皮的厚度有分為全層皮膚移植（ full-thickness skin graft ）及部分層皮膚移植（ split-thickness skin graft ），下列何者屬於全層皮膚移植的特

嚴重的眼瞼下垂（ ptosis ）應採取下列那一種手術方式比較適合？

一位 58 歲長期在太陽下工作的工人鼻尖出現了一個不會疼痛的硬塊，身體檢查為一個 8mm 在皮膚表層不會移動的突起腫塊，表面是發亮蠟狀，並可看到表淺的末梢血管擴張現象，而且腫塊突起處有一小潰瘍，經切片

一位 60 歲男性患者因車禍被送來醫院，經理學檢查發現於左下肢小腿遠端 1/3 處，有一約 10 公分直徑缺損，從傷口上可見到脛骨及肌腱外露現象（如下圖）， X光檢查也呈現骨折狀況，病人的其他身體檢查

有關顏面外傷與骨折（ facial trauma & fracture ）的處置，下列敘述何者錯誤？

40 歲健康工人於密閉工廠工作時遭遇火警，逃生通道卻又被雜物堵塞。此工人經過一段時間搬離雜物才脫離火場。現場濃煙密布，他吸入不少煙霧；加上他的臉被燻黑、鼻毛及前額毛髮又被燒焦、兩側上肢也被燒傷，因而來

有關嚴重二尖瓣膜逆流（ severe mitral regurgitation ）之敘述，下列何者錯誤？

病人都希望表皮腫瘤切除時留下的疤痕不明顯，下列的切痕設計那一個較不能達到良好的結果？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/

有關二尖瓣嚴重狹窄（ severe mitral stenosis ）之治療，下列何者錯誤？

下圖 45 歲男性，急性冠狀動脈阻塞導至心因性休克，緊急做完冠狀動脈繞道手術後，心臟收縮能力不好，因此放上了主動脈氣球幫浦及葉克膜氧合器，送往加護病房觀察，左腳六個小時後發現有鼓脹的情形，下列敘述何者

50 歲男性病患主訴，有高血壓病史，未接受規則性之治療， 3星期前有突發性撕裂性背痛至今仍舊無法緩解。電腦斷層顯示如下圖，下列診斷及治療何者錯誤？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbd

傷口重建的原則及方法有 ①skin graft ②myocutaneous flap ③free flap ④linear closure ⑤skin flap ，重建的思考順序是：

心臟手術時使用的人工心肺機包含下列那些裝置？ ①熱交換器（ heat exchanger ） ②主動脈鉗夾（ aortic clamp ） ③幫浦（pump ） ④氧合器（oxygenator ）

何種類型的心房中膈缺損（ atrial septal defect ）最常合併部份肺靜脈回流異常（ partial abnormal pulmonary venous return ）？

一位 58 歲男性因急性胸痛，伴隨冷汗來急診求助，當下安排之檢查，下列何者較不適當？

下列有關原發性心臟內腫瘤之敘述，何者錯誤？

下列何種先天性心臟病，現今仍完全無法以心導管方法（如封堵器 occluder 或線圈 coil）治療？

下列有關主動脈剝離（ aortic dissection ）之敘述，何者錯誤？

關於縱膈腔腫瘤之臨床症狀及診斷，下列敘述何者錯誤？

一位 56 歲男性病人因胸悶住院。他有糖尿病、高血壓、與抽菸史。冠狀動脈血管攝影檢查顯示左冠狀動脈主幹 85% 狹窄、左前降支 80% 狹窄、左回旋支 77% 狹窄、右冠狀動脈 90% 狹窄。下列敘述

關於乳糜胸之敘述，何者正確？

下列關於不停跳冠狀動脈繞道手術（ off-pump coronary artery bypass grafting ）的敘述，何者正確？ ①須使用heparin ②人工心肺機不需待命 ③不須降低體溫

關於 Achalasia 之敘述，下列何者錯誤？

下列何者為肺部切除手術前最重要的檢查？

下列對於單一肺結節（ solitary pulmonary nodule, SPN ）的敘述，何者錯誤？

最常見的原發氣管內惡性腫瘤為：

張先生胸部遭受撞擊，若突然併發有急性創傷後呼吸不足（ pulmonary insufficiency ）症狀，下列何者是最常見的原因？

有關氣管食道 瘻管的臨床表現，下列何者較不常見？

張奶奶已經 76 歲了，B型肝炎帶原多年，這次被診所醫師發現肝臟有三顆腫瘤，合併有甲型胎兒蛋白（AFP ）上升，懷疑是肝癌而住院。抽血報告如下。若考慮為患者進行手術，下列何項措施最不恰當？Hb Pla

有關於 hiatal hernia 之描述，下列何者正確？

闌尾炎為常見之急性腹症，下列敘述何者不合宜？

下列何者為肺最常見的良性腫瘤？

下列對於胰臟癌之敘述，何者並不適合？

關於胃癌之敘述，下列何者錯誤？

下列何者不是胃繞道減重手術（ Roux-en-Y gastric bypass ）長期術後常見的合併症？

一位 50 歲男性；最近二週，尿液變深、灰白便、身體發癢、皮膚逐漸變黃，因此到院檢查。身體診察發現鞏膜變黃，下肢無水腫，其 CT 影像上可見胰臟頭部有 4公分左右腫瘤合併總膽管及胰管擴大，針對此病患安

有關切除大量小腸後的短腸症（ short bowel syndrome ），下列敘述何者錯誤？

下列何種癌症一般不以胰頭十二指腸切除術（ pancreaticoduodenectomy ，Whipple's resection ）來處理？

膽鹽在那一段腸道會被再吸收，進入腸肝循環（ enterohepatic circulation) ？

造成減重手術 Roux-en-Y gastric bypass 術後死亡（ mortality ）的原因，下列敘述何者錯誤？

胰十二指腸切除手術（ Whipple operation ）切除的部分包含下列何者？ ①胰頭（pancreatic head ） ②脾臟（spleen ） ③總膽管下端（ distal common

17 歲男性，早上起床時覺得肚臍周圍悶悶的不舒服，整天食慾不振，到了晚上腹痛轉移到右下腹，有輕微發燒到 38.3 度，理學檢查顯示局部右下疼痛，沒有反彈痛，則這個男孩最可能的診斷是？

下列關於甲狀腺手術可能造成的 nerve injury ，何者錯誤？

一位 51 歲男性，30 年前即被診斷為 B型肝炎帶原者。病患以往身體無其他不適，每天喝酒（高梁酒約 100 ～150 c.c. ）。最近一個月陸續有腹痛、嘔吐及下痢。到醫院門診時，生命跡象正常，但眼

一位女性體檢時，意外發現有高血鈣，進一步檢查證實為原發性副甲狀腺功能亢進（ primary hyperparathyroidism ），根據目前的治療指引，有些原發性副甲狀腺功能亢進患者即使無臨床症狀

有關多發性內分泌贅瘤症候群（ multiple endocrine neoplasia ，MEN ）的敘述，下列何者錯誤？

一位 50 歲男性因急性心臟衰竭住院，入院時收縮壓為 200 mmHg ，檢查發現右腎上腺有一 5公分腫瘤，臨床醫師懷疑為嗜鉻細胞瘤（ pheochromocytoma ），下列敘述何者正確？

胰島素瘤（ insulinoma ）的臨床診斷為 Whipple triad ，即：

BRCA 1 的基因變異與下列何種乳癌型態最相關？

放射碘（radioiodine ）治療應施行於分化明確甲狀腺癌（ well-differentiated thyroid carcinoma ），何者錯誤？

針對患有乳癌的病人，做病史及理學檢查的評估，以決定是否為高危險病患時，下列何項不必列入考慮？

70 歲男性右乳暈下發現腫塊、疼痛，下列何項檢查最不需要？

關於身體組織皮瓣移植用來作為乳癌病患手術的重建，下列何者錯誤？

20 歲年輕女性，左乳外側觸摸到一粒 1 公分 ×1 公分，表面平滑可移動之乳房腫瘤，最適合的診斷工具為何？

有關膽道囊腫，下列敘述何者錯誤？

乳癌最常見轉移部位為下列何者？

一名個 9個月大嬰兒因突發性右側陰囊腫大來急診，經臆斷可能是嵌閉性腹股溝疝氣、睪丸扭轉、睪丸或副睪發炎、或急性陰囊水腫。下列敘述何者錯誤？

陳女士 48 歲，右側乳房發現有 3公分大小的腫瘤，經粗針穿刺證實為侵犯性乳管癌，右鎖骨上同時有 1.5 公分大小的淋巴結，細針穿刺發現癌細胞，安排後續影像檢查，下列何者不適宜？

下圖為一個足月的新生女嬰，檢查發現其薦尾椎有一個巨大的腫瘤，下列敘述何者錯誤？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/

下列那些疾病好發在左側？ ①精索靜脈曲張（ varicocele ） ②腹裂（gastroschisis ） ③隱睪症（undescended testis ） ④ Bochdalek 型先天性橫膈膜

一名 5歲大的女童因為頸部中線腫塊，經檢查為甲狀舌骨囊腫（ thyroglossal duct cyst ）。有關其手術方式（Sistrunk procedure ）之描述，下列何者最正確？

關於肺外型游離肺（ extra-pulmonary sequestration ）的敘述，下列何者錯誤？

關於先天性肺部呼吸道畸形（ congenital pulmonary airway malformation ）的治療，下列何者比較正確？

關於先天性肛門直腸異常（ anorectal anomalies ），下列何者型態之病患的排便功能預後較佳？

一名 3歲15 公斤的男童從 6層樓跌落送來急診，生命徵象為心跳 160 下／分、血壓 70/30 mmHg 、呼吸 30 下／分，適當的急救輸液給法為何？

一個食道閉鎖（ esophageal atresia ）的新生兒，腹部 X光顯示沒有腸氣的存在，下列何者發生率較高？

15 歲男孩因排黏液血便求診，詢問其家族史發現他的父親、叔叔及姑姑皆有大腸息肉或癌症病史，內視鏡發現其大腸約有數百個大小息肉，下列相關敘述何者正確？ ①致病成因為 mismatch repair 基因

有關先天性膽道閉鎖症（ biliary atresia ）的敘述，下列何者錯誤？

有關大腸直腸癌的化學治療準則，下列敘述何者錯誤？

下列有關在進行常規（ elective ）大腸手術前，術前準備工作有新的觀念和看法，何者錯誤？

有關大腸憩室炎（ diverticulitis disease ）的敘述，下列何者錯誤？

一位 55 歲男性，因上腹劇痛被家人送到急診治療，病患 2年前曾因胃癌接受胃次全切除（ subtotal gastrectomy and B II anastomosis ），理學檢查發現上腹有壓痛情

下列關於微創手術施行大腸切除的敘述，何者錯誤？

承上題【一位 55 歲男性，因上腹劇痛被家人送到急診治療，病患 2年前曾因胃癌接受胃次全切除（ subtotal gastrectomy and B II anastomosis ），理學檢查發現上腹

下列何者不是腹腔鏡腹股溝疝氣修補手術（ laparoscopic inguinal hernia repair ）之優點？

60 歲肥胖男性病患，曾接受闌尾切除，體檢時曾得知膽結石，但無明顯症狀，有喝酒習慣。 5天前因聚餐後，突發整個上腹部有壓痛，發燒（ 39°C ）、血中白血球 18,000 / mm 3，N/L= 83

相對於開腹手術，施行腹腔鏡闌尾切除手術（ laparoscopic appendectomy ）的優點不包括下列何者？

承上題【60 歲肥胖男性病患，曾接受闌尾切除，體檢時曾得知膽結石，但無明顯症狀，有喝酒習慣。 5天前因聚餐後，突發整個上腹部有壓痛，發燒（ 39°C ）、血中白血球 18,000 / mm 3，N/L

一糖尿病中年婦女，突然頭部劇痛、左眼瞼下垂、複視、瞳孔放大，來急診求治，神智清楚，腦部電腦斷層如附圖，下列處置何者最恰當？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.s

一位 60 歲女性因解血便致心跳加速且血壓下降，經檢查發現出血的位置在升結腸如圖所示，則最可能的診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.

承上題【一糖尿病中年婦女，突然頭部劇痛、左眼瞼下垂、複視、瞳孔放大，來急診求治，神智清楚，腦部電腦斷層如附圖，下列處置何者最恰當？ 】，下列何者是最可能的診斷？ ![圖片][](https://bgv

承上題【一位 60 歲女性因解血便致心跳加速且血壓下降，經檢查發現出血的位置在升結腸如圖所示，則最可能的診斷為何？ 】，上述疾病的治療何者較不恰當？ ![圖片][](https://bgvxfcrmb

有關多發性骨髓瘤（ multiple myeloma ）的敘述，下列何者錯誤？

一位 45 歲健康成年男性，行走時遭汽車撞擊，左膝腫痛變形，送至急診後左膝 X光檢查結果如下圖。關於此種骨折之敘述，下列何者錯誤？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvr

一位 40 歲男性發生車禍，造成背部嚴重疼痛。胸腰椎側面 X光（lateral view ）發現第十一胸椎骨折，且在前後向 X光（AP view ）發現其雙側椎莖距離（ interpedicular

一位 79 歲女性兩星期前不慎滑倒，造成下背痛，無法起立。現在背痛已漸改善，且可用四腳拐杖輔助走路。X光檢查顯示第二腰椎壓迫性骨折（ compression fracture ），椎體高度喪失約 20

針對先天性脊柱側彎（ congenital scoliosis ）的成因分類中，下列何者彎曲度變大的速度最快、預後最差？

有關髖關節生長性發育不良（ developmental dysplasia of the hip ）之敘述，下列何者錯誤？

下列那一條肌肉不屬於肩關節旋轉肌袖群（ rotator cuff ）？

有關良性骨病灶影像學上之發現的敘述，下列何者正確？

有關手部屈指肌腱斷裂之治療原則，下列何者錯誤？

有一位選手接受馬拉松長距離訓練兩星期，發生右小腿疼痛，下列敘述何者錯誤？

下列何者不是骨質疏鬆症（ osteoporosis ）的危險因子？

一位媽媽在門診抱怨騎機車等紅燈時，會因拇指、食指、中指麻木而必須甩手，晚上睡覺時也會麻到醒來施予按摩，下列敘述何者正確？

4歲小美由床上跌落，由於右肘的疼痛及腫脹，父母帶她來急診求診，並接受右肘部的 X光檢查，由此 X光影像，顯示此女童發生了何種骨折？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvr

有關兒童背痛症之敘述，下列何者錯誤？

承上題【4歲小美由床上跌落，由於右肘的疼痛及腫脹，父母帶她來急診求診，並接受右肘部的 X光檢查，由此 X光影像，顯示此女童發生了何種骨折？】，針對小美，下列何者是最佳治療？ ![圖片][](https

有關佝僂病（ rickets ）及骨軟化病（ osteomalacia ）的敘述，下列何者錯誤？

一位建築工地工人在工作中由二樓摔到地面，骨盆著地，被緊急送往醫院。病人血壓穩定，心跳快速，下腹疼痛併尿滯留，下列何者錯誤？

治療腎臟結石時，下列何者是選擇使用體外震波碎石、輸尿管鏡或經皮穿腎取石手術的最重要因素？

有關家族性腎細胞癌（ familial renal cell carcinoma ）之敘述，下列何者錯誤？

有關前列腺癌之敘述，下列何者錯誤？

一位 70 歲男性膀胱癌病人，接受經尿道膀胱腫瘤切除術（ TUR-BT ），術中發現只有 1個約 1公分之腫瘤，病理切片是移形細胞癌（ transitional cell carcinoma ）gra

關於 testicular tumor 之敘述，下列何者錯誤？

中風病人最常見的排尿障礙為何？

大的腎臟癌施行姑息性血管栓塞所發生的症狀包括腰痛、發燒及白血球增加一般會持續幾天？

對一位 C5 ～C6 完全性脊髓損傷導致逼尿肌尿道外括約肌共濟失調（ detrusor sphincter dyssynergia ，DSD ）的病人，下列何種處置不合適？

下列何者不會引起膀胱逼尿肌膨脹不良（ poor detrusor distensibility ）？

有關磷酸二酯 酶（phosphodiesterase ）抑制劑，治療男性勃起功能障礙的機轉，下列何者正確？

排尿膀胱尿道造影檢查（ voiding cystourethrography ）發現病人有一側顯影劑由膀胱逆流至輸尿管和腎盂，並且有輕微的腎盂擴張，這種膀胱輸尿管尿液逆流為第幾度？

有關小孩包皮的敘述，下列何者正確？

勃起功能障礙（ erectile dysfunction ）最常見的原因是？

下列有關夜間陰莖膨脹測驗（ nocturnal penile tumescence ）結果的判讀，何者錯誤？

30 歲林先生，結婚已一年不孕。在不孕症門診發現精液量很少（ < 1 cc ），下列何者最不可能為其病因？

關於食道癌（ esophageal carcinoma ），下列何者錯誤？

病人主訴右側腰部悶痛，血液中白血球數目正常，超音波檢查發現右側腎臟腫塊，電腦斷層檢查如附圖，下列何種診斷最正確？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supaba

32 歲男性病人右下腹痛 2天，來到急診，身體檢查有明顯局部壓痛，白血球在正常值內但略偏高， C-reactive protein 上升。未注射顯影劑的電腦斷層如圖示，下列何項診斷最有可能？ ![圖片

胸降主動脈損傷，胸部 X-ray 影像學徵象，下列何者較少見？

34 歲男性，車禍外傷，劇烈頭痛，意識混亂， CT 影像圖 A可見左臉頰腫脹，根據圖 B箭頭所指的是： ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co

55 歲男性病人在肝臟超音波追蹤時發現陰影，安排三相式（ pre-contrast, arterial phase, venous phase ）電腦斷層掃描如圖示。根據 Couinaud 肝臟分葉法

一位 32 歲女性，體重 60 kg ，騎機車不慎被貨車撞到造成腹內出血，送至急診時初步檢查為心縮壓（ systolic blood pressure ）正常，但脈搏壓（ pulse pressure

下列有關外傷性窒息（ traumatic asphyxia ）的敘述，何者錯誤？

闌尾炎術後最常發生的併發症為何？

一位 28 歲年輕人，胸部遭受槍擊造成血胸（ hemothorax ）合併休克，胸管引流出 800 ml血液後，血壓恢復為116/78 mmHg ， 心跳 96 下/分鐘，幾分鐘後血壓下降為 86/6

一位 30 歲的男性工人從 6公尺高的鷹架墜落，身體檢查顯示收縮壓 120 mmHg ，右胸有明顯的連迦胸（ flail chest ），嚴重的呼吸窘迫（ severe respiratory dis

外傷患者發現左小腿有骨折且持續腫脹，下列臨床判斷何者錯誤？

某醫院因為經營困難，要購買新的碎石機卻缺乏經費，於是鼓勵該院的泌尿科醫師投資買機器，醫院的說詞是醫師如果對業績有信心，投資機器也會賺錢，是醫院和醫師雙贏，這樣作法的潛在倫理問題是為何？

醫療資源之分配，有一種評估方式是依照「調整品質後存活人年」（ Quality Adjusted Life Years ，簡寫QALYs ）來計算。如果將一個人完全健康之存活 1年定義為1QALY ，則

有關醫療錯誤的告知，下列敘述何者錯誤？

白先生是 64 歲的成功商人，過去樂觀開朗，社交與體能十分活躍，他太太約一年前因罹癌過世，他從此鬱鬱寡歡，與唯一的兒子媳婦同住。最近兩個月來他體重減輕，更發生血尿而前來求診。你是他的泌尿科主治醫師，因

一位 84 歲男性病患於幾年前罹患腦中風之後，長期臥床，常常有呼吸道感染或泌尿道感染。最近幾天病患開始出現發燒及腹瀉等現象。於急診經檢查確定為偽黏膜性大腸炎，醫師開始使用抗生素治療，但治療幾天後，症狀

陶先生是一位 45 歲的雜貨店老闆， 5年前因為肝硬化接受肝臟移植，術後因為腹內膿瘍反覆的敗血性休克，在5個月前的一次休克後，陶先生因為敗血性血栓造成大腦多處栓塞性中風變成植物人。這次又因為發燒，敗血

下列那些麻醉相關設備，在核磁共振攝影室內進行全身麻醉時可以安全使用？ ①blood pressure cuff②Macintosh laryngoscope ③cardiac defibrillato

手術前的「核心呼吸道評估（ core of airway assessment ）」中，最能預測潛在性困難呼吸道的三個理學檢查項目，不包括下列何者？

下列何項因素不會使動脈血中二氧化碳（ arterial carbon dioxide ）分壓與吐氣末端二氧化碳（ end-tidal carbon dioxide ）分壓的梯度差異（ gradient

如何避免手術後殘存的神經肌肉阻斷作用（ neuromuscular blockade ）？

下列那些原因是判讀脈動式血氧飽和監測儀（ pulse oximeter ）時，產生錯誤性低估（ false low readings ）？①blue nail polish ②hyperbilirub

下列何者有實證（ evidence-based ）說明，病人在加護病房（ intensive care units ）中使用中央靜脈導管時可預防發生感染？ ①在sterile barrier prec

下列局部麻醉藥物，何者不屬於 ester type ？

下列有關局部麻醉藥物過敏反應的敘述，何者錯誤？

70 歲男性病患腦中風合併腦壓上升，預行傳統開顱減壓手術，下列有關麻醉中降腦壓治療的敘述，何者錯誤？

下列何種藥物可能有腎上腺功能的抑制作用，面對腎上腺功能障礙的病人，應特別小心使用？

下列有關高齡病人接受麻醉比較容易發生術後譫妄（ post-operative delirium ）現象之敘述，何者錯誤？

下列何者不是吸入性麻醉劑引起肝功能損傷的危險因素？

關於病患的疼痛解除原則，下列何者正確？

心臟手術中，心肌常承受缺血 -再灌流（ischemia-reperfusion ）的傷害，導致心肌處於能量供應失常的狀況，則下列何者正確？ ① 臨床上常呈現低心輸出症候群（ LCOS:low card

38 歲女性病患手術後因四連刺激監測（ train of four ）顯示肌肉抽動都阻斷（ total twitch suppression ），並須進住加護病房進行呼吸照護。初步排除其它術後併發症，

55 歲男性病患因肝癌而進行上腹部剖腹手術，下列有關此種急性手術疼痛的敘述，何者錯誤？

一名眼部鈍性挫傷（ blunt trauma ）病患接受眼底檢查，何種發現與此次受傷較無關？

下列有關中心漿液性脈絡視網膜病變（ central serous chorioretinopathy, CSCR ）之敘述，何者錯誤？

有關腺病毒結膜炎（ adenoviral keratoconjunctivitis ）的敘述，下列何者錯誤？

角膜化學性灼傷之病患，下列何者與視力預後較無關聯？

下列有關房水（ aqueous humour ）之敘述，何者錯誤？

林先生主訴看東西影像會晃動，經檢查為雙側對稱性水晶體上顳側脫位（ supero-temporal subluxation ），會建議他作何種遺傳性疾病檢查？

一般藥理學上，下列何種點眼藥物，並不具降眼壓的效果？

下列那種病人比較不會有弱視（ amblyopia ）？

內斜視（esotropia ）常與下列何種屈光異常有關？

上斜肌（superior oblique muscle ）本身的作用，並不會使眼球做下列何種運動（或稱轉動）？

右眼外展神經（ abducens nerve ）麻痺病人，以右眼固視（ fixation ）時，斜視角度會呈現下列何種情況？

散光鏡片度數的記載＋ 2.0D sphere with cylinder -3.0D axis 90° 與下列何者是相當的？

下列關於甲狀腺眼病變的敘述，何者錯誤？

關於乾眼症的敘述，下列何者正確？

一位六十歲女性在接受右側聽神經瘤（ acoustic neuroma ）切除手術後，出現同側眼睛逐漸紅眼及流淚症狀，檢查時發現病患右側眼瞼閉合不良（ lagophthalmos ），下列何者錯誤？

眼皮下垂（ blepharoptosis ）較不常見於下列何種疾病？

有關於鼻咽血管纖維瘤（ angiofibroma ）之敘述，下列何者正確？

40 歲的女性病患主訴反覆眩暈發作數年，病史中得知每次發作都有懼光（ photophobia ）或懼音（phonophobia ），且常常發作都與月經期有關。當食用乳製品（ dairy product

非過敏性鼻炎的治療，以下那一項效果最差？

50 歲男性主訴左耳反覆耳漏及聽力損失超過 10 年，局部檢查後，安排高解析度電腦斷層攝影，結果如下：在上鼓室有一軟組織包圍聽小骨（如下圖），最有可能之診斷為何？ ![圖片][](https://bg

鼻及鼻竇疾病所謂的“ Pott puffy tumor” 指的是：

有關聽神經瘤（ acoustic neuroma ）的臨床敘述，下列何者錯誤？

有關下咽癌的敘述，下列何者正確？

一位 25 歲愛滋病患，一週前上呼吸道感染，併有膿性鼻涕、鼻塞等鼻竇炎症狀，以及發燒（ 38 ℃）、喉嚨痛，2天前突然畏寒、高燒（ 39 ℃）、頭劇痛、眼後痛；理學檢查發現第 3、4、6對腦神經麻痺，

病人因單耳聽力不佳，到耳鼻喉科看診，耳鏡檢查如下圖，最可能之診斷為： ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/objec

下列何種 X光片攝影，上頜竇可能部分會被顳骨岩脊（ petrous ridge ）遮住而判讀不易？

承上題【病人因單耳聽力不佳，到耳鼻喉科看診，耳鏡檢查如下圖，最可能之診斷為：】，此病人接受純音聽力檢查（ pure tone audiometry ），最可能的結果為下列何者？ ![圖片][](htt

一位兩歲男孩被帶至門診，媽媽陳述小男孩四天前與其它小朋友嬉戲時，突然有短暫發紺情形但隨即又恢復，這四天來常有陣發性咳嗽及喘鳴，但並無其他鼻塞、流鼻涕等感冒症狀，肺部 X光檢查結果正常，下列那一處置是必

病人因聲音沙啞與嗆咳而就診，經詢問過往無重大內外科疾病或手術之病史，局部檢查頸部觸診無明顯腫塊，喉內視鏡檢查發現左側聲帶不活動，後續應安排何種檢查最為適當？

下列何者為喉癌（ laryngeal cancer ）最常見之症狀？

承上題【病人因聲音沙啞與嗆咳而就診，經詢問過往無重大內外科疾病或手術之病史，局部檢查頸部觸診無明顯腫塊，喉內視鏡檢查發現左側聲帶不活動，後續應安排何種檢查最為適當？ 】，下列何種治療對於改善該病人之臨

當上頸部發現有三公分以上之硬塊時，下列處置何者優先考慮？

肩難產最容易發生的問題是：

下列何者不是 Bishop score 的評分項目之一？

如果子宮頸位置向前（ anterior ），其硬度中等（ medium ），薄度（ effacement ）40 ～50% ，開口 3～4公分，胎頭位於 -1，其Bishop score 是多少？

28 歲孕婦，G2P1 ，妊娠 16 週，接受超音波檢查如圖所示，下列何者為最可能的診斷？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/stora

20 歲苗勒氏管不發育（ müllerian agenesis ）的女性患者接受腹腔鏡闌尾切除時，外科醫師在骨盆腔發現疑似子宮內膜異位症的病灶，下列何項敘述能合理解釋此情況？

關於產後發燒的敘述，下列何者錯誤？

25 歲婦女，有兩胎經陰道生產的產科史，第二胎由於巨嬰及產程遲滯藉由產鉗娩出，生產時有會陰四度撕裂傷但立即做修補手術，術後卻發生會陰傷口感染的情況。會陰傷口感染改善後，患者常覺得有黃色屎狀分泌物經由陰

下列何者為最常見造成異卵雙胞（ dizygotic twins ）的原因？

子宮內膜會受荷爾蒙之影響而於超音波掃描下有所變化，下圖中那個超音波圖形，其內膜之變化顯示患者目前之生理情況，最接近於排卵日？

凱格爾運動（ Kegel exercises ）最主要的目的是：

一對不孕的夫婦，在初診時，第一步該做的是：

20 歲女性，在月經來前一個禮拜，因於性行為中突然發生劇烈下腹痛，至急診室求診。懷孕測試為陰性，觸診下腹有廣泛性壓痛點，陰道超音波發現右側卵巢有一 6公分回音不均勻腫塊且有腹腔積液約 180 mL ，

32 歲女性，主訴近年來經痛越來越嚴重，並有性交疼痛及非經期的腹痛。超音波的檢查如圖所示。下列何者對於確認診斷最有幫助？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.su

下列何者為最常見的子宮頸癌的人類乳突病毒型？

25 歲女大學生，主訴半年無月經，病患主訴課業壓力大，外觀體毛細，皮膚偏黃，身高 162 公分，體重 35 公斤，關於此病患，下列敘述何者錯誤？

16 歲年輕女性，因下腹疼痛及腹圍增加至門診求診，月經週期約 28 天，最近兩個月有異常出血，超音波顯示左側卵巢複雜性腫瘤，抽血檢查發現 beta-hCG ，CA-125 及LDH 都在正常值，但 A

下列何者不是上皮性卵巢癌？

下列何者不屬於卵巢癌的危險因子？

對於第二型子宮內膜癌（ type II endometrial cancer ）的特徵之敘述，下列何者較適當？ ①常與雌激素過度刺激無關 ②多為low grade endometrioid type

關於妊娠糖尿病（ gestational diabetes ）的敘述，下列何者錯誤？

朱女士 60 歲，食慾不振有 1個月之久，曾到腸胃科求治，因超音波檢查發現大量腹水，血中 CA-125 高達1020 U/mL ，於是轉至婦科。陰道超音波檢查發現除腹水外，子宮及卵巢屬正常範圍，經一系

有關剖腹產孕婦之預防性抗生素之給予，若孕婦對 penicillin 或cephalosporin 嚴重過敏，下列何者為最適合之預防性抗生素？

Bowen's disease 是那一個部位的疾病？

28 歲G3P1 孕婦，第一胎曾經被診斷為妊娠糖尿病（ gestational diabetes mellitus, GDM ），胎兒出生體重為4,280 公克；求診時為妊娠 12 週，體重 50 k

35 歲孕婦經轉診至門診， G2P0AA1 ，無家族病史，目前妊娠 22 週。該孕婦於產前超音波檢查時，結果如圖所示，該異常特徵（ sign ）為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrm

妊娠期肝內膽汁淤積症（ intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP ）導致胎兒不良結局，最主要因素為：

40 歲孕婦，G5P2AA2 ，再婚後意外懷孕。本次懷孕尚未接受過任何產檢，無家族病史，過去兩胎皆正常。目前妊娠 22 週，至門診接受超音波檢查，由於該孕婦此胎並未接受羊膜穿刺及頸部透明帶母血唐氏症篩

對於夜尿量（ nocturnal urinary volume ）及夜間多尿症（ nocturnal polyuria ）的定義，下列何者正確？ ①計算夜尿量應該包含睡前最後一次排尿量（ the la

根據 2013 年美國婦產科醫學會（ ACOG ）的建議，將胎心音監測準則依嚴重程度分為三級，下列何者不是第三級胎心音（ category III ）異常？

下列那項因子目前不被認為是壓力性尿失禁（ stress urinary incontinence ）的女性患者，在接受恥骨後尿道固定術（retropubic urethropexy ）會是手術失敗的危

造成產後出血的原因，下列何者最常見？

子宮鏡手術可能產生的併發症的敘述，下列何者錯誤？

胎心無壓力試驗（ non-stress test ）20 分鐘檢查結果，有二次胎心加速大於基線胎心搏（ baseline ）15 bpm（beat per minute ）以上，且持續 15 秒以上，

40 歲女性，主訴陰道有量多惡臭的膿狀分泌物，檢查時發現陰道充血，子宮頸呈現如圖所示，下列敘述何者錯誤？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.c

34 歲G2P1 孕婦，妊娠 25 週被診斷為子癇前症（ preeclampsia ），現妊娠 31 週主訴近 3天來常感呼吸急促（shortness of breath ），且無法平躺，經基層診所轉

38 歲婦女，經診斷為子宮頸鱗狀上皮癌，接受根除性子宮切除術及骨盆腔淋巴結廓清術（ radical hysterectomy and bilateral pelvic lymph node disse

有關流產敘述，下列何者錯誤？

有關卵巢生殖細胞索或間質細胞瘤（ ovarian sex cord-stromal tumors ） 的病理或臨床特徵，下列何者錯誤？

骨盆腔或後腹腔（ pelvic or retroperitoneal space ）的淋巴結廓清術或取樣（ lymph node dissection or sampling ），在婦女生殖道癌症的手

關於子宮腺肌症（ adenomyosis ）之敘述，下列何者錯誤？

妊娠滋養細胞疾病（ gestational trophoblastic disease ）轉移到腦的治療，在沒有出血及壓迫性症狀的狀況下，下列何者是 NETDC （New England Tropho

關於骨質密度之敘述，下列何者錯誤？

關於排卵前 LH surge 的生理效應之敘述，下列何者錯誤？

關於泌乳激素（ prolactin ）血中濃度與臨床症狀關係之敘述，下列何者錯誤？

關於胎兒性器官的分化之敘述，下列何者錯誤？

施行人工輔助生殖技術（ ART ）時，發生黃體功能不足（ Luteal phase defect ）的原因不包含：

高泌乳激素血症（ hyperprolactinemia ）出現的症狀，下列何者相關性最小？

28 歲G3P0 的女性，因長期為經痛、經血過多（ heavy menstrual bleeding ）和性交疼痛所困擾，自述前三次懷孕都在 12 週內就自然流產，子宮輸卵管攝影（ hysterosa

有關試管嬰兒療程中，胚胎培養與植入的敘述，下列何者錯誤？

30 歲G0P0 的女性，因為結婚三年皆沒有避孕，和丈夫想進行不孕症諮詢。自從 11 歲初經之後，月經皆規則28 天一次，每次經期持續 5天且沒有經痛。抽血檢查及輸卵管攝影（ hysterosalpi

依順序排列出精子成熟至受精的過程： ①頂體反應（ acrosomal reaction ） ②皮層反應（ cortical reaction ） ③獲能（capacitation ） ④射精（ejac

30 歲G3P0A3 的女性，因為三次小於 10 週的習慣性流產，和丈夫一同前來求診。她之前做過唯一一次的檢查是自體抗體： lupus anticoagulant 陰性，anti-β2-glycopr

clomiphene 通常對下列那一種排卵異常的不孕症患者，誘發排卵的效果較差？

33 歲孕婦，G2P0SA1 ，妊娠 40 週，入院待產中接受胎兒監視器檢查，結果如圖所示，其判讀為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.c

卵子生成過程中，胚泡崩解（ germinal vesicle breakdown, GVBD ）現象出現，代表減數分裂的那一個階段？

承上題【33 歲孕婦，G2P0SA1 ，妊娠 40 週，入院待產中接受胎兒監視器檢查，結果如圖所示，其判讀為何？ 】，下列四者中最可能的臨床意義為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrm

37 歲孕婦，G1P0 ，妊娠 36 週，血壓 180/110 mmHg ，接受下列超音波檢查，如圖所示。則該檢查是： ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.sup

王小姐，30 歲，最近發現聲音變粗，陰蒂變大，且愈來愈嚴重。下列疾病何者最不可能？

承上題【37 歲孕婦，G1P0 ，妊娠 36 週，血壓 180/110 mmHg ，接受下列超音波檢查，如圖所示。則該檢查是： 】，正確的判讀為下列何者？ ![圖片][](https://bgvxfc

承上題【王小姐，30 歲，最近發現聲音變粗，陰蒂變大，且愈來愈嚴重。下列疾病何者最不可能？】，電腦斷層顯示如下圖，抽血檢驗睪固酮（ testosterone ）為250 ng/dL ，DHEAS 為8

關於下尿路的神經支配，下列敘述何者最為正確？

下列那一種疾病的症狀，最不適合用功能性電刺激治療？

下列何者是老年人造成頸部脊髓病變（ cervical myelopathy ）最常見的原因？

關於半邊忽略現象（ hemispatial neglect ）之常見評估方法，下列何者最不常使用？

依奧林匹克運動委員會規定，下列何者為運動員之禁藥，不宜於運動前處方給運動員使用？

有關神經電生理的神經傳導測試 H-反射（H-reflex ）及F-波（F-wave ）敘述，何者正確？

關於後天性截肢（ acquired amputation ）的原因，何者錯誤？

下列何種感染症最不會造成末梢神經病變（ peripheral neuropathy ）？

關於頸椎椎間盤突出症之敘述，下列何者正確？

下列何種病變不會造成手指伸展（ extension ）無力？

一位籃球選手可以帶球跑步上籃，但在跳投時臏骨（ patella ）下緣會有疼痛現象，下列那種疾病是最可能的診斷？

有關處方上肢裝具（ upper limb orthotics ），下列何者不是常見的目的？

針對第十二節胸椎發生壓迫性骨折（ compression fracture ）病人處方輔具支架時，下列何者最合適？

有關處方脊椎裝具（ spinal orthotics ）的常見適應症（ indications ），以下何者不適當？

有關肺部復健（ pulmonary rehabilitation ）的描述，下列何者錯誤？

馬拉松選手剛跑完全程後突然暈倒，其原因以下列何者最常見？

關於運動和血糖的關係，下列敘述何者錯誤？

關於僵直性脊椎炎與脊椎骨折的關係，下列敘述何者正確？

運動測試（ exercise testing ）的絕對禁忌症（ absolute contraindication ）不包含下列那一項？

王太太為61 歲的家庭主婦，近幾個月來覺得手指僵硬、疼痛，但無麻木感。醫師診察發現她雙側的遠端指間關節及近端指間關節均有腫脹現象，有些關節合併有小硬塊，有些關節有壓痛感，請問王太太最可能的診斷是下列何

脊椎側彎（ scoliosis ）在腦性麻痺（ cerebral palsy ）患者的發生率為 21% 至76% ，若以粗大動作功能評估系統（Gross Motor Function Classifi

有關於人體骨骼肌（ skeletal muscle ）的描述，何者正確？

下列何者不是新生兒臂神經叢受損（ neonatal brachial plexus injuries ）的危險因子？

有氧訓練（ aerobic training ）對正常人之心臟功能，最不可能增加者為：

若病人中風後，溝通能力受損，而且有明顯聽力理解障礙，覆誦困難，口語表達雖然流利，但有明顯找字困難，以致別人不了解他說的內容，他可能屬於那一種失語症？

A型肉毒桿菌毒素（ botulinum neurotoxin type A ）應用於治療痙攣症（ spasticity ），何者錯誤？

做吞嚥功能檢查時，請病人說 ” la—la—la” 是在檢測：

腦性麻痺（ cerebral palsy ）患者的骨關節併發症中，何種類群的腦性麻痺患者最容易產生髖關節脫位（ hip joint displacement ）？

下列那一種情況發生時是採用牽引療法（ cervical traction ）治療頸部疼痛的絕對禁忌症？

病人說話時，第一個字很難發出來，而且說話過程有延長、重複，甚至中斷的現象，這種症狀最有可能的問題是：

一個病人因為跌倒撞到手肘， 2個月後來就診，發現在內收拇肌（ adductor pollicis ）及骨間肌（ interossei ）有萎縮現象，最有可能是那一條神經病變？

腦中風病人在臥床擺位上，長時間側躺（ side lying ）最常發生壓瘡（ pressure sore ）的位置在下列何部位？

承上題【一個病人因為跌倒撞到手肘， 2個月後來就診，發現在內收拇肌（ adductor pollicis ）及骨間肌（ interossei ）有萎縮現象，最有可能是那一條神經病變？】，為防止這類病人

下列關於糖尿病足瘡（ diabetic foot ulcer ）的敘述，何者最正確？

57 歲女士主訴下樓梯時，突然左腳後跟劇烈疼痛，隔天至骨科門診，接受腳後跟超音波檢查矢狀切面如圖，最可能之診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supa

71 歲男性不慎跌倒之後，頸部異常疼痛，合併有上肢酸麻感覺；磁振掃描橫向 T2 加權影像如附圖。其最可能的診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supa

電腦斷層檢查發現廣泛頭骨增厚（ diffuse skull thickening ），下列何者最不會發生？

33 歲女性病患因腹痛接受電腦斷層檢查，發現下腹部有一病灶，內有鈣化成分如圖。其診斷為何： ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/stora

28 歲女性主訴發燒和下腹疼痛，電腦斷層檢查呈現如圖，箭號所指之敘述何者最正確？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1

有關治療產後大量出血之血管內栓塞術的敘述，下列何者最正確？

43 歲女性病人，健檢時發現 CA-199 升高，接受腹部影像檢查，上圖為骨盆處橫切超音波，下圖為 CT 最可能之診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.

一位新生兒出生後有一巨大的頭皮血腫塊，臨床醫師安排電腦斷層以確定其病因，檢查發現該血腫塊侷限於左側頂骨 （ parietal bone ）的範圍（如圖），而三個月後再追蹤的電腦斷層也見到吸收後的血腫塊

60 歲女性病人，主訴突發左眼劇烈疼痛，視力模糊併有光暈，噁心嘔吐，瞳孔散大，血壓 140/80mmHg ，照會眼科後，建議處置，下列何者最為適當：

有關扁桃腺周圍膿瘍（ peritonsillar abscess ）的敘述，下列何者錯誤？

一位 25 歲女性，今早開始下腹疼痛逐漸加劇，並有陰道出血的情形，來急診就診時，生命徵象如下：血壓80/40 mmHg ，脈搏 130 次/分鐘，呼吸 22 次/分鐘，體溫 36.5 ℃。過去並無特殊

一位 30 歲女性，懷孕 32 週，心跳停止（ cardiac arrest ）接受急救，依據最新美國心臟醫學會 (American Heart Association) 急救指引，下列敘述何者錯誤？

一位 25 歲懷孕 22 週婦女，被家人發現意識改變，送至急診時，已無呼吸、無脈搏，下列敘述及處置，何者錯誤？

承上題【一位 30 歲女性，懷孕 32 週，心跳停止（ cardiac arrest ）接受急救，依據最新美國心臟醫學會 (American Heart Association) 急救指引，下列敘述何

30 歲男性病患，診斷為顱內出血，經治療後病患仍意識不清，病情不樂觀，家屬考量正統西醫療效停滯不前，故另尋其他有機會改善病況之方法。由於病家有虔誠之民間宗教信仰，在請示神明後，向醫護人員要求灌食符水，

關於人體試驗之研究倫理，第一份明確主張「自願參與」和「知情同意」的國際文獻為何？

安排病人手術前，需要跟病人詳細說明手術的內容及其效益風險，確認病人了解及同意後，再請病人簽署手術知情同意書（ informed consent ），這種的作法是在確保：

一位年輕人因車禍受傷被送到急診，病人意識不清但亟需立即開刀，不過一時之間又找不到他的家人來簽同意書，醫師應該如何處理？

一名 5歲男童就診主訴發高燒 3天，喉嚨痛、口水直流，媽媽發現男童手上腳上出現許多紅疹。身體診察發現喉嚨軟顎上出現如滿天星般的水泡，手掌、腳掌、臀部也出現如水泡般的疹子，下列敘述何者錯誤？

足月兒出生時，母親有發燒症狀且羊膜已在出生前兩天破裂，嬰兒於出生後 8小時開始明顯的呼吸窘迫，血壓下降，胸部 X光呈現雙側全面的浸潤，並有少許肋膜腔積水，最可能的診斷為下列何者？

9個月大的男嬰高燒 5天，今天早上開始呈現嗜睡狀態，晚上因全身僵直陣攣性發作（ Generalized tonic clonic seizure ）5分鐘被送來急診。在加護病房做了脊髓穿刺檢查，腦脊髓

幼稚園中班的小恩，前年和去年皆施打過流行性感冒疫苗，半個月前被診斷得了流行性感冒，而服用了克流感（ oseltamivir ）治療。有關小恩後續的流感防範措施，下列何者是最佳的選擇？

1歲半兒童被帶來門診想接受疫苗注射，在他 11 個月大時，曾因病接受免疫球蛋白（ IVIG ）的治療。下列何種疫苗之補接種較為適合？

7歲男童發燒、咳嗽 3天，肺部聽診兩側有細囉音（ fine crackles ），經使用 cefotaxime 150 mg/kg/day q6h 治療3天之後，發燒持續存在，但該男童活力良好，無呼吸

10 個月大的男嬰發燒和皮疹已 2天。過去健康狀況良好，家人沒有生病。此男嬰精神好，身體診察發現口腔黏膜有潰瘍，頭皮、臉部、耳朵和軀幹有水泡，部分水泡中央凹陷呈肚臍狀。最可能的診斷是：

母親懷疑 2歲女兒誤食異物而將她帶至急診室，母親主訴女童過去一直很好，剛才與哥哥在遊戲室玩耍，哥哥發現女童疑似吞下某物體，並開始咳嗽及哭泣，檢查時發現女童無發紺，呼吸略快，呼吸音正常，下列何項為最適當

5歲男孩 2天前開始出現發燒、頭痛和喉嚨痛。發燒 1天後頸部出現皮疹，接著散佈到軀幹和四肢。其紅色小丘疹感覺像砂紙一樣。病童口腔沒有潰瘍，舌頭呈草莓樣。此病最可能的致病原是：

足月產的新生兒，出生體重 3500 公克，出生後第 5天體重 4200 公克，腎臟超音波顯示有雙側水腎（hydronephrosis ）及輸尿管擴大（ hydroureter ），膀胱壁厚而不規則，下

9個月大的女嬰，發燒咳嗽 2天，出現聲音沙啞、咳嗽聲音異常、呼吸費力，來急診就醫，醫師發現有明顯的喘鳴音（Stridor ），下列何種處置最不合適？

15 歲男孩，因急性腎衰竭而需進行緊急之透析治療。尿液檢查發現男童有血尿及嚴重之蛋白尿（二十四小時尿蛋白值為 7.6 g/24 hr ）。血中的血清白蛋白值為 3.2 g/dL ，血中補體 C3 、C

下列何者不是足月新生兒會有的正常姿勢？

懷孕週數 28 週的早產兒，出生後五個月時至門診健康檢查。下列何種評估及建議最為正確？

一個 40 週出生 2,000 公克的新生兒，在出生後第 2小時出現呼吸喘快、有肋骨下凹陷、全身發紅但嘴唇為紫紅色的現象，體溫脈博正常，檢測血糖值為 30 mg/dL 。接下來應做何種檢驗最為重要？

注意力不集中過動症（ attention-deficit/hyperactivity disorder ；ADHD ）典型的診斷條件，不包括下列何者？

一個新生兒以真空吸引器輔助娩出後，頭顳葉與枕部發現一腫塊，它摸起來像水袋樣有波動，而且跨越骨縫。身體診察發現前囟門無突出，血壓 40/25 mmHg 、心跳每分鐘 190 次，無神經學異常，下列何者為

12 歲女童，因為身材矮小而就診，父親身高 165 公分，母親身高 154 公分。最近一年長 3公分。身體診查顯示身高130 公分（低於第 3百分位），體重 30 公斤（第10 百分位），無第二性徵發

一個足月嬰兒出生後哭聲洪亮、四肢活動力好、全身膚色紅潤、心跳大約 140/ 分 、呼吸 40/ 分，抽吸刺激時會有打噴嚏反應，他的 Apgar Score 為幾分？

兒童時期發生的系統性紅斑性狼瘡（ systemic lupus erythematosus, SLE ），預後比成人時期才發作的系統性紅斑性狼瘡的預後差，主要是兒童的那個器官系統較易受影響？

下列物質的主要吸收位置，何者不是在十二指腸和近端空腸？

關於缺鐵性貧血（ iron-deficiency anemia, IDA ）的敘述，下列何者錯誤？

除初乳之外，下列關於母乳（ Breast milk ）與嬰兒配方（ Infant formula ）的描述和比較何者最為正確？

1個月大的新生兒，睡眠時正常心跳的範圍為：

關於胃食道逆流（ Gastroesophageal reflux ）與肥厚性幽門狹窄（ Hypertrophic pyloric stenosis ）之比較，下列何者正確？

某些特定先天性代謝異常疾病治療原則是飲食控制，以特殊配方奶粉而言，下列何種疾病是最無效的？

關於兒童腸套疊（ Intussusception ）的表現，下列何者最為典型？

沙門氏菌（ salmonella ）會引起兒童的細菌性腸胃炎，關於沙門氏菌的敘述，下列何者錯誤？

1個月大的嬰兒到健兒門診接受預防注射，目前全母乳哺餵，身體診察時發現眼白泛黃，胸腹部皮膚呈現黃褐色，詢問大便顏色屬「嬰兒大便辨識卡」 5號。下列處置何者最不適當？

新生兒出生時身高體重及頭圍正常， 7天大時發燒，鞏膜呈現黃色，肝脾腫大，聽力檢查異常，最有可能是下列何種感染？

女童突發四肢無力至急診。血壓 100/60 mmHg ，血液檢查發現：肌酸酐 0.6 mg/dL ，鈉離子濃度 136mmol/L ，鉀離子濃度 2.2 mmol/L ，滲透壓 293 mOsmol/

6週大男嬰，從 1週前吐奶的情況，突然越吐越厲害，最近幾乎每一餐喝完奶半小時內很快就吐光，吐出的內容物為沒有黃綠色，體重也沒有增加反而減少，住院後若抽血檢驗動脈血氣體分析（ arterial bloo

臨床上最廣泛使用來估算兒童腎絲球過濾率（ Estimated GFR ）的公式或指標為何？

關於 C型肝炎（hepatitis C ），下列何者錯誤？

關於嬰兒搖晃症（ Shaken baby syndrome ）之成因，下列何者較正確？

為正確診斷非酒精性脂肪肝疾病（ nonalcoholic fatty liver disease ），下列何項敘述，不是需做肝臟超音波檢查此病的危險因子？

15 天大女嬰實驗數值顯示 Free T4 0.32 ng/dL （正常值： 0.8 ～2 ng/dL ）、 T4 2.2 µg/dL （正常值： 4.5 ～12.5µg/dL ）、 TSH 102

一位兒童因腹瀉求診，他排的糞便為稀水便，糞便檢驗並無白血球（ leukocytes ），臨床上呈現因禁食而改善症狀，下列那一種檢查結果最為吻合？

16 歲男學生身體診察顯示 †fi側睪丸均為 2～3毫升，性釋素 Œ 激試驗顯示睪固酮（ Testosterone ）＜ 1.0ng/mL ，†ı泡促素（FSH ）之最高值為 89.7 IU/L ，黃體

關於梅克爾憩室（ Meckel diverticulum ），下列敘述何者錯誤？

有關川崎氏症（ Kawasaki disease ）的治療考量，下列何者最為正確？

下列何種疾病引起的低血鈉（ hyponatremia ）與血液稀釋無關？

1歲半的幼兒，昨晚發燒、咳嗽，今天到急診。醫師發現呼吸聲音變得明顯，聽診雙側有喘息音（Wheezing ），給與短效型支氣管擴張劑（ Bronchodilator ）後，喘息音沒有改變，下列何種診斷最

關於兒童急性鏈球菌感染後腎臟發炎（ acute poststreptococcal glomerulonephritis ）的治療，下列敘述何者正確？

有關預防嬰幼兒過敏的觀念，下列敘述何者最不恰當？

7歲兒童，自一年前起陸續出現清喉嚨的聲音，睡覺時聲音消失，緊張時更明顯，關於此疾病的敘述，下列何者正確？

兒童嚴重型再生不良性貧血的治療選項中，下列何種治療方式之治癒率較高？

足月出生六個月大之男嬰，經身體診查發現四肢短小，頭圍正常，前囟門大，眼瞼水腫，皮膚乾燥且黃疸，頭髮粗糙，下列何者為最正確之診斷？

一個 7天大的新生兒有發紺現象，身體診察聽到分裂的第一心音與第二心音，左側胸骨線出現第三度收縮期的心雜音。胸部 X光顯示心臟有擴大情形，心電圖顯示心軸右偏與右心房擴大。此新生兒的診斷較可能是：

有關牛奶蛋白過敏，下列敘述何者錯誤？

下列何者不是胎兒循環轉換為新生兒循環會發生的生理過程？

關於異位性皮膚炎（ atopic dermatitis ）的敘述，下列何者錯誤？

單一心室合併肺動脈狹窄（ Single ventricle with pulmonary stenosis ）之8個月大病童，在病房發現其活力不佳，且有嚴重發紺現象。身體診察發現心跳速率每分鐘 40

過敏性鼻炎（ allergic rhinitis ）的敘述，下列何者錯誤？

典型的法洛氏四重症（ Tetralogy of Fallot ）患者在手術矯正前，胸前聽診時可以聽到一個明顯的收縮期心雜音（Systolic murmur ），此雜音的成因為何？

關於兒童惡性肝腫瘤（ malignant hepatic tumor ）的敘述，下列何者最不恰當？

關於染色體核型（ Karyotyping ），下列敘述何者錯誤？

有關兒童淋巴癌的敘述，下列何者錯誤？

12 歲男孩，身高 185 公分，四肢極為細長。經眼科檢查發現雙側 Lens subluxation ，下列何種檢查對診斷最無幫助？

雖然兒科病童少有心臟腫瘤（ cardiac tumors ） 的發生，但若出現時，常造成心律不整及心衰竭的症狀，下列何種心臟腫瘤最為常見？

病人發生代謝性酸血症（ Metabolic acidosis ）合併下列何種臨床情境，則可能為 Inborn errors of metabolism的機率最高？

下列疾病，何者不是引起嬰幼兒發生鬱血性心衰竭（ congestive heart failure ）的原因？

4歲男童因有自閉行為（ Autistic behavior ）而就診，出生時的基本新生兒篩檢及常規染色體檢查並無異常。身體診察顯示頭圍正常、臉型稍長、耳朵大、睪丸體積亦較同年紀男生大。其 30 歲的媽

有關小胖威利症候群（ Prader-Willi Syndrome ）的敘述，下列何者錯誤？

下列何種情形可不需立刻通報兒少保護小組？

有關透納氏症（ Turner syndrome ）的敘述，下列何者錯誤？

下列何者是濕疹（ eczema ），在病理下通常不會出現的特徵？

關於扁平苔癬 （ lichen planus ）敘述，下列何者錯誤？

19 歲女性，因為腳扭傷而貼敷酸痛藥布，兩天後，出現如圖所示會癢之皮膚病變，下列何種檢查最有助於診斷？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co

關於皮膚與軟組織感染 skin and soft tissue infections （SSTIs ）之敘述，下列何者錯誤？

有關太田母斑（ nevus of Ota ）的敘述，下列何者錯誤？

40 歲男性，在右大腳趾出現如圖所示之表徵，有一年之久，最適切之診斷為： ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/obj

關於鋅缺乏（ zinc deficiency ）引起的皮膚疾病的敘述，下列何者錯誤？

下列何者與癩皮病（ pellagra ）無關？

20 歲女性於六週前，發現前臂出現一微癢紅色斑塊，自行使用藥膏，但皮疹逐漸擴大如圖所示，下列敘述何者錯誤？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.

59 歲女性，染髮後 2天出現搔癢性皮疹如圖所示；過去染髮後也曾有數次類似經驗。最可能的診斷與原因為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.c

關於梅毒的敘述，下列何者正確？

52 歲女性，年輕時愛穿高跟鞋，於半年前發現右足掌前側，出現一疼痛角化結節如圖所示，最可能的診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co

35 歲女性主述於 2年前，手部遇冷會出現指端變紫黑色的情形，另外也抱怨顏面紅斑及多發性關節痛。最近 1年，工作時容易疲勞，實驗室檢查 Anti-U1 RNP 抗體為1:1280 。最可能的診斷為：

有關皮膚黑色素細胞癌 （ cutaneous melanoma ）的敘述，下列何者正確？

Sjogren's syndrome 常見的皮膚病變，下列何者錯誤？

80 歲男性出現如圖所示病灶，下列何者是最可能的診斷？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/object/publi

曾接受腹部手術後的病人，因腸胃不適，常長期局部熱敷減輕症狀，皮膚出現如圖所示的色素沉著，下列敘述何者正確？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.

有關天 疱瘡（pemphigus ）的敘述，下列何者錯誤？

下列何者為皮膚角質層主要的脂質成分，且缺少時，與異位性皮膚炎的發生有關？

23 歲男性，因癲癇服用 carbamazepine ，經兩周後，全身皮膚黏膜產生大面積水泡及破皮，經皮膚科醫師診斷為毒性表皮溶解症（ toxic epidermal necrolysis ），此病人

6歲男孩，在嬰兒時右側頭皮出現一肉色隆起之斑塊如圖所示，隨著時間緩慢變大，最有可能的診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/sto

關於伍氏燈（ Wood's lamp ）的臨床使用，下列何者錯誤？

承上題【6歲男孩，在嬰兒時右側頭皮出現一肉色隆起之斑塊如圖所示，隨著時間緩慢變大，最有可能的診斷為何？ 】，關於此腫瘤之敘述，下列何者錯誤？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvef

15 歲病人，從幼兒時期便開始出現如圖所示之全身脫屑，最可能之診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/obj

當發生腦血管阻塞後，腦細胞會發生缺血連鎖反應（ ischemic cascade ）；下列反應順序何者為最正確？ ①細胞去極化（ depolarization ） ②鈉鉀離子能量系統瓦解（ sodiu

臺灣最常見的腦中風是那一分類？

因長期高血壓造成的腦出血，以下何者為最常見的部位？

目前偵測早期腦梗塞，最敏銳的影像檢查是：

造成腦靜脈竇栓塞（ cerebral venous sinus thrombosis ）的原因，下列何者可能性最低？

下列何種腦血管疾病最不可能發生於兒童？

下列有關健康成人正常睡眠的結構，何者正確？

一位 55 歲男性，妻子抱怨經常被他半夜睡覺時每隔 20 到90 秒不等的一陣陣腿抖動吵醒，這種腿抖動以腳掌及大拇趾 dorsiflexion 為主，每次抖動約 0.5 到5秒，他辯稱自己完全不知道，

關於重積癲癇（ status epilepticus ）治療，下列何者錯誤？

下列何者不屬於頭顱內會引發痛覺的結構？

下列有關額葉癲癇（ frontal lobe epilepsy ）的描述何者錯誤？

下列關於癲癇症候群（ epilepsy syndromes ）藥物治療的敘述，何者錯誤？

一位 20 歲男性突然發生頸部僵硬的症狀，持續維持在奇怪的姿勢而很難轉動。此患者並無外傷，最近因為胃食道逆流服用 metoclopramide 藥物治療。此時最好的治療方式是給與下列那一種藥物？

當巴金森氏病病人在晚期開始出現運動阻滯（ motor block ）時，進行下列何種運動比較不受影響？

46 歲女性，近 2、3週覺得疲倦、無力、有輕微發燒，必須用雙手支撐才能從椅子站起，右手也無法舉高去梳頭髮。上眼瞼及手指關節背面出現紫紅色脫屑斑。根據病史及臨床症狀，下列何者與此疾病最不相關？

75 歲的張先生因為記憶力及認路能力日漸惡化，經過神經科專科醫師診斷，得了阿茲海默症（ Alzheimer disease ），依照臨床嚴重度量表（ CDR ） 的分級為 1.0 。這幾天，張先生看到

52 歲男性，主訴反覆出現之左臉陣發性劇烈疼痛一年多，在發作數週或數月後，可自行緩解數月。疼痛部位大多在左臉中下部分，無感覺缺失。其最可能診斷為下列何者？

有關變異型庫賈氏病（ variant Creutzfeldt-Jakob disease; vCJD ）的描述，下列何者正確？

65 歲女性素食者來門診，主訴漸進性步態不穩 6個月，血液檢查發現維生素 B12 （Vitamin B 12 ）偏低，神經學檢查發現膝反射和踝反射增強，陽性巴賓斯基氏徵象（ positive Babi

下列有關糖尿病神經病變之敘述，何者錯誤？

下列有關脊髓小腦共濟失調症（ spinocerebellar ataxia ）的敘述，何者正確？

有關腕隧道症候群（ carpal tunnel syrdrome ）之敘述，下列何者錯誤？

下列有關多發性硬化症（ multiple sclerosis ）的敘述，何者正確？

一位 20 歲的陳姓大學生，參加露營活動，平日健康狀況良好。在搬一箱 20 公斤重的飲料，突然覺得腰痛，當天晚上腰痛加劇，且蔓延至右腳也呈現酸麻、無力，隔天他到門診求助。其最可能的診斷為何？

下列何者的異常值高低和粒線體疾病的病況嚴重程度最相關？

下列何者不是食物引起的肉毒桿菌毒素中毒（ food-born botulism ）的症狀？

72 歲男性，出現波動性的認知障礙及注意力不集中（ fluctuating cognitive and attention disturbances ），並且有視幻覺（ visual hallucin

18 歲男學生，因為上課時發生頭痛、意識混亂、雙腿無力及尿失禁被送到急診。在兩星期前，他曾有幾天的上呼吸道感染、發燒，經過治療後，當時症狀已完全緩解。根據病史，最可能的診斷是：

承上題【72 歲男性，出現波動性的認知障礙及注意力不集中（ fluctuating cognitive and attention disturbances ），並且有視幻覺（ visual hall

承上題【18 歲男學生，因為上課時發生頭痛、意識混亂、雙腿無力及尿失禁被送到急診。在兩星期前，他曾有幾天的上呼吸道感染、發燒，經過治療後，當時症狀已完全緩解。根據病史，最可能的診斷是：】，所述病症，最

有關甲狀腺亢進與精神疾病的關聯性，下列何者正確？

一位 20 歲女性精神科住院病患，濃妝豔抹穿露肩晚禮服，在大廳高歌且手舞足蹈。她自信是最吸引人的巨星，並深信自己是因為表現太過突出，而遭嫉妒陷害被關在這裡。如要診斷該女士為第一型雙極性疾患（bipol

下列何者為思覺失調症（ schizophrenia ）預後不佳的預測因子？

關於輕躁症發作（ hypomanic episode ）在DSM-IV-TR 的診斷準則（ criteria ）之敘述，下列何者正確？

有關罹患重鬱症的患者可能會出現 melancholic 特徵，下列敘述何者正確？

下列關於功能性腸胃道疾患（ functional gastrointestinal disorders ）的敘述何者錯誤？

下列何者不是第一型雙極性疾患（ bipolar I disorder ）預後較差的危險因子？

下列何者症狀不屬於思考形式障礙（ formal thought disorders ）？

關於第一型雙極性疾患（ bipolar I disorder ）的敘述，下列何者錯誤？

下列關於恐慌症（ panic disorder ）的治療，何者正確？

焦慮時下列何者不是其生理症狀？

「以小人之心度君子之腹」是那種的防衛機轉？

高先生的太太觀察到高先生半夜起來走出房門，甚至打開冰箱取用食物，家人呼喊也未能叫醒，隔天清晨高先生對於這些事情沒有印象，這種情形發生在睡眠的那一期？

賴同學，男性， 17 歲，就讀高二，因為服藥過量自殺被送到急診室。病史澄清顯示賴同學這次主要因感情問題，女友提分手而出現憂鬱症狀已達二個多月，過去沒有憂鬱或精神科病史。家族史顯示賴同學的爸爸有憂鬱症和

當戒菸治療的取代療法（ replacement therapy ）失敗，可以考慮下列那一種藥物？

呼吸訓練（ respiratory training ）最適宜用來輔助治療下列何種精神疾患？

下列有關頭部受傷（ head trauma ）引起精神症狀敘述，何者錯誤？

酒精戒斷症狀可能因人而異，可分為四大類包含： ①知覺障礙（如：幻覺） ②震顫（tremulousness ）③抽搐（seizure ） ④譫妄（delirium tremens ）；雖未必人人有一樣的

有關濫用大麻（ cannabis ）的作用，下列何者正確？

有關「抽象思考」，下列敘述何者錯誤？

有關酒精戒斷下列何者錯誤？

有關 ketamine 敘述何者正確？

關於輕度智能障礙（ mild mental retardation ）的敘述，下列何者錯誤？

一位 36 歲男性患者被送至急診室就醫，當時血壓 182/126 mmHg 、心跳每分鐘 112 次、發燒、流鼻涕、腹痛、瞳孔放大、全身肌肉抽痛。此患者最可能之臨床診斷為何？

治療注意力缺損／過動疾患（ attention-deficit / hyperactivity disorder ）之兒童青少年病患使用神經刺激劑（stimulants ）前，那個不是一般建議要先測量

關於譫妄（ delirium ）的診斷，何者正確？

「做夢（dreaming ）」主要出現在下列那一個睡眠週期？

關於說話（ speech ）和語言（ language ）使用的正常發展階段，下列何者正確？

關於人格違常（ personality disorder ），下列敘述何者正確？

關於自殺企圖（ suicide attempt ）之相關敘述，下列何者正確？

7歲男童因突發性高燒、吞嚥困難就醫，在對比劑注射後，接受電腦斷層掃描檢查如圖示，箭號所指病灶最可能診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase

根據所附影像檢查圖，下列何者為最不可能的診斷？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/object/public/im

一位 1歲女嬰因呼吸急促至急診就醫，身體檢查發現有吐氣末端哮鳴（ end-expiratory wheezing ），若因感染造成，下列敘述何者最不恰當？

嬰兒建立輸液管道有下列幾種方式，何者最不適用？

某天您在某小型醫院的急診室值班，電腦斷層室技術員突然來電告知您電腦斷層發生不明原因之故障，無法進行檢查。隨後，一位 60 歲男性病患被家屬送到急診，告訴您該病患在半小時之前突然右側肢體無力，講話不清楚

一位 75 歲男性，半小時前突然右側無力，被送至急診室，下列各種狀況之處置何者較不適當？

3天大的陳小弟因為一種很少見的先天性疾病（ Pierre-Robin Syndrome ）住在嬰兒室，你必須為他照相以在討論會中使用，但是陳家正處於產下畸形兒的傷痛中，下列何種處理方式是最好的？

A君在林教授指導下，花了半年時間寫了一篇有關兒童尿路感染的論文，第一次投稿到某雜誌後被退稿，理由是收集尿液與診斷尿路感染的標準有誤，林教授要 A君依據審稿者的指示標準，造假數據改寫論文後投到另一知名雜

患有精神疾病之家庭主婦 D，因急性腹痛數天，被家屬帶至急診求助，經外科醫師診斷為急性闌尾炎併發之急性腹膜炎。外科醫師完善告知 D及其家屬關於 D之病情後，建議緊急開刀，然而 D確信自己乃是造成世界災難

35 歲的王太太在懷孕第 7個月時，經超音波檢查，發現胎兒是無腦兒，因為無腦兒沒有存活的機會，王家夫妻表明要放棄治療。王太太在第 38 週時產下一無腦男嬰，出生還有心跳呼吸，下列何者是最佳處置？