民國106年 醫師(二) 考古題

一位病人血液氣體分析顯示 pH 7.51 ，PaCO₂ 49 mmHg ，HCO₃⁻ 38 mmol/L ，下列何者正確？

75 歲的李女士這幾個月來家人發現她都不太喜歡出門，沒有活力，感覺相當健忘、睡得不好、食慾不佳、體重減少、常 有呼吸困難、胸口悶、全身不舒服，家人帶她至門診評估。下列敘述何者錯誤？

90 歲的林奶奶患有血管性的失智症，近日來日夜顛倒，晚上無法睡覺，常常想要開門出去，外勞有時都拉不住，家人感到非常無助，來到門診尋求幫忙。下列有關失智症的敘述，何者正確？

52 歲男性病人過去並無高血壓或心臟病，近半年來運動時呼吸困難逐漸加重且有下肢水腫。經檢查肝腎功能正常，給予 利尿劑治療，頸靜脈仍有顯著擴張。門診胸部 X光顯示心臟並未擴大，身體診察無心雜音，肝臟稍腫

65 歲女性，過去僅有糖尿病的病史，第一次被診斷為高血壓，因為收縮壓在 190 ～200 mmHg 之間，由門診轉到急診，沒有任何不舒服，過去病人不知道自己有高血壓，下列何者處理欠佳？

32 歲女性突然覺得心跳很快，這是本週第二次出現，第一次出現在數分鐘之後自行停止。這次已經持續半個小時，當她 到達急診時，血壓 120/70 毫米汞柱，呼吸每分鐘十四次，氧合濃度百分之九十八（沒有使用

70 歲女性，因雙側下肢水腫，氣促，呼吸困難來門診就醫，身體診察發現雙側肺囉音，心音發現 S3 gallop ，心臟超音波顯示左心室射出分率為 55% ，輕度二尖瓣及三尖瓣逆流合併舒張功能不良，有關下

有位 55 歲男性接受一般健檢時被意外發現 hemoglobin 6.0 g/dL （正常值13 ～17 ）， MCV = 70 fL （正常值77 ～102 ）， RBC count = 200×1

胡先生 62 歲患有 G‡þ 病、高血壓於心臟科門診追蹤治療，主訴兩小時前開始嚴重上腹悶痛合併冒冷汗及嘔吐，在急診測得之心跳每分鐘約為 52 下，血壓為 80/50 mmHg ，頸靜脈鼓張，經診斷為

45 歲的秦先生被家屬勸來醫院。他們帶來秦先生的各項檢查結果，並轉述之前醫師的說法，認為秦先生有明顯的酒精性 肝傷害，要你說服他戒酒。家屬所提供的數據皆支持秦先生有酒精性肝傷害，除了：

陳小姐被發現有意識不清及黃疸而被送到急診就醫，檢查結果為 total bilirubin ：7.2 mg/dL （正常值： 0.2 ～1.6mg/dL ）、 direct bilirubin ：4 m

56 歲的男性，腎病症候群病史，最近 2天嘔吐因此沒有吃利尿劑。身體診察有中度的全身水腫，動脈血氣體 pH 7.48 ，PaCO₂ 47 mmHg ，HCO₃⁻ 34 mEq/L ，血液 osmola

黃先生，60 歲，經腹部電腦斷層、腹部血管攝影及肝臟切片檢查後確診為肝癌，下列敘述何者錯誤？

26 歲女性病人，最近一週有多喝和多尿。體重 50 公斤，血液 osmolality 290 mOsmol/kg H 2O，Na 140 mmol/L ，K 3.8mmol/L 。尿液 osmolal

一位 25 歲女性病人被診斷為全身性紅斑性狼瘡（ systemic lupus erythematosus, SLE ），最近一次驗尿之 RBC為50 ～75/HPF （high power fiel

30 歲男病人主訴左手第 2、3指及右手 3、4指的遠端指骨關節（ distal interphalangeal joint ）紅腫熱痛已 3星期。同時兩側下肢的皮膚也出現了許多突出會脫屑的紅疹塊。最

一位 45 歲男性病人有慢性 C型肝炎病史，因尿中泡沫多及水腫且體重增加 5公斤而來求診，其 24 小時尿蛋白流失為5公克，血中白蛋白（ albumin ）為 2.4 g/dL ，血中補體（ comp

一位 27 歲男性因為牙齦出血不止來到醫院，血液檢查發現血紅素為 8.2 gm/dL ，白血球 1250/ µL，其中 promyelocyte 18% ，segmented neutrophil 2

一位 61 歲罹患乾癬症的病患，在 7年之後，兩側手指逐漸腫脹有如香腸指，又遠端指間關節有發炎反應，且指甲變厚易脆（如附圖），最有可能的診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbd

一位 68 歲女性被發現有蛋白尿，抽血檢查顯示血紅素 8.7 gm/dL ，白血球及血小板正常，白蛋白 3.3 gm/dL ，球蛋白 1.8gm/dL ，Cr 1.7 mg/dL ，尿中 Bence-

一位 62 歲病人，過去有心臟病史，正在接受治療，最近因出血傾向接受檢查，周邊血中血紅素、白血球及血小板數正常， prothrombin time （PT ）INR 3.5 ，activated pa

林老太太因為咳嗽兩個月且體重減輕，至門診就醫，胸部 X光如圖所示，最可能的診斷為： ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v

一位 40 歲亞裔女性病人，沒有抽過菸，最近被診斷為非小細胞肺癌第四期，腫瘤有 EGFR （epidermal growth factor receptor ）基因突變（ exon 19 deleti

邱女士，因有大量濃痰和咳血至門診就醫，胸部 X光如圖所示，最正確的診斷為： ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/ob

有關氣喘（ bronchial asthma ）的敘述，下列何者正確？

50 歲男性業務經理，因倦怠、性慾減少、陽痿來診。病人已婚育有一子 20 歲，自覺症狀自 5年前開始每況愈下。病人自認工作勝任愉快、夫妻關係良好。經泌尿科診治，抽血檢查： FSH 2 mIU/mL ，

28 歲婦女產下健康男嬰 2個月後，因體重增加、倦怠、怕冷、便秘來就診，目前仍哺乳中。病人自訴產前體檢皆為正常，但產後感覺力不從心，身體檢查除臉部圓大、皮膚略微乾燥外並無特殊發現。血壓 150/100

32 歲男性病患，過去身體健康良好。此次因為近一日來四肢無力到急診求診。診視時發現病患在病床上意識清醒，呼吸 正常，心跳為每分鐘 124 次，規則；血壓 120/78 mmHg ；四肢無法舉離病床，輕

有一位 22 歲女性因發燒及頭痛一週就醫，最近兩天全身有淡淡紅疹。病患自訴兩週前曾至蘭嶼旅遊三天。理學檢查在膕窩部位（ popliteal area ）有一黑色結痂病灶，無觸痛（如圖）。血液檢驗：白血

30 歲本國籍未婚男性，有多位男女性伴侶；最近無服用藥物、出國旅遊或飼養寵物情形。五天來發現陸續身上出現紅疹 與無痛或癢感的雙手病灶（如圖）；生殖器無特殊病灶，亦無發燒情形。下列何者為此病人最可能的致

78 歲女性患有高血壓、慢性腎功能不全、陳舊性中風，長期使用導尿管，居住在慢性養護機構；因發高燒兩天，消化不佳，解黑便及意識不清，住院治療。經檢查發現血液和尿液培養皆長出：具有廣效乙內醯胺酵素（ext

一35 歲過去無特殊病史之已婚女性，因兩天的發燒、頻尿、左腰痛求診。急診所做血液培養： Staphylococcus epidermidis（只在一瓶需氧血液培養瓶長出；另一瓶厭氧瓶及另一套血液培養，

有關呼吸困難（ dyspnea ）之敘述，下列何者錯誤？

有關冠心症心肌缺氧之敘述，下列何者錯誤？

有關水腫之敘述，何者正確？

下列有關心雜音（ heart murmur ）之敘述，何者錯誤？

依據美國內科醫學會（ The American Board of Internal Medicine ）與歐洲內科醫學會（ The European Federation of Internal Me

下列有關 ST 節段上升的心肌梗塞（ ST-elevation myocardial infarction ，STEMI ）的 敍述，何者錯誤？

下列有關風濕性心臟病合併僧帽瓣狹窄的 敍述，何者錯誤？

下列何者不是造成動脈粥狀硬化的主要危險因子？

下列有關頸靜脈壓力測量的 敍述，何者錯誤？

一位 25 歲的女性病人因為最近一週發生胸悶而求診，胸悶的發作與活動無關；身體診察時在胸骨旁左下緣可聽見收縮中期滴 答聲（mid-systolic click ）以及第二度收縮末期雜音（ late s

下列有關二尖瓣脫垂的 敍述，何者錯誤？

下‡;何種藥物 ƒØ可使用於 non-ST elevation myocardial infarction 或ƒØ穩定心絞痛患者？

一位 55 歲男性，有糖尿病病史，發生胸悶症狀約 5小時來到急診，血壓 140/100 mmHg ，心跳每分鐘 80 次，經抽血及心電圖診斷為 ST 節段上升之心肌梗塞（ ST-segment ele

有關單獨二尖瓣狹窄（ isolated mitral stenosis ）之敘述，何者正確？

有關心臟瓣膜置換或修補手術的死亡率，下列何者錯誤？

一位 50 歲男性主訴胸部不適與行動時氣促，無高血壓病史，血壓 130/80 mmHg ，心跳規則每分鐘 76 次，聽診上有第四心音，但並無明顯雜音，胸部 X光片無明顯異常，心電圖呈現左心室肥厚合併

30 歲男性在大量喝酒後嘔吐，嘔吐物中有鮮血，接受胃鏡檢查及治療，結果在食道胃交接處有出血並做止血夾治療（如圖），其診斷最有可能為下列何者？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvef

目前治療 C型肝炎的標準療法為何？

下列有關膽酸（ bile acid ）的敘述，何者錯誤？

在臺灣引起肝膿瘍最常見的細菌為何？

引起猛爆性肝炎常見的原因，不包括下列何者？

中年 B型肝炎病人，突然間出現右上腹疼痛、冒冷汗、血壓降低且血紅素降低，最可能的診斷是？

幽門螺旋桿菌（ Helicobacter pylori ）已知是部分消化道疾病的致病因子，下列何者除外？

一位 61 歲男性慢性 B型肝炎病人，經檢查發現在肝臟右葉有兩個肝細胞癌，直徑分別為 4公分與 3.5 公分，左葉亦有一個肝細胞癌，直徑為 1.5 公分，主肝門靜脈暢通，病人肝功能 Child-Pug

一位 42 歲女性，主訴漸進性茶色尿、皮膚變黑且癢、無飲酒史、無長期中西藥服用史，身體診察顯示有黃疸、無腹部壓痛。初步血液檢查顯示： WBC ：3800/mm³、Hb ：11.8 g/dL 、血小板：

下列有關幽門螺旋桿菌之敘述，何者正確？

Ranson 計分法是判定急性胰臟炎嚴重度很好的方法，最初 48 小時非用以計分之項目為：

下列有關消化性潰瘍治療藥物之敘述，何者錯誤？

下列何種腎臟替代療法為末期腎病之最佳治療（ treatment of choice ）？

調整飲食為治療胃腸疾病重要的手段，下列有關胃腸疾病與飲食方式調整的敘述，何者錯誤？

一名 35 歲女性因夜尿（ nocturia ）就診，身體檢查：血壓 150/94 mmHg ，脈搏 78/min ，其它檢查無異常。實驗室檢驗：blood urea nitrogen 15 mg/d

治療慢性腎病（ chronic kidney disease ）合併之高血壓時，首選藥物為：

C型肝炎的病人有高達 30% 會伴隨有腎臟病變，其中以下列何種變化最為少見？

一名 58 歲第5期慢性腎病男性，因胸痛 1小時來院求診，身體檢查血壓 150/94 mmHg ，脈搏每分鐘 80 次，呼吸每分鐘 18 次，心臟聽診有明顯的心包膜摩擦音，下肢微腫，實驗室檢查血鈉 1

40 歲女性因為無痛性巨觀性血尿（ painless gross hematuria ）求診。下列那一項檢查最能夠判別血尿的來源是腎絲球病變引起的？

20 歲男性，因下肢水腫住院，血清白蛋白是 2.3 g/dL ，血中尿素氮和血清肌酸酐各為 27/1.2 mg/dL ，24 小時尿液蛋白質流失測得18 g 。腎臟切片病理檢查，發現光學顯微鏡下腎絲球

有關僵直性脊椎炎之敘述，下列何者錯誤？

下列有關 anti-CCP （anti-cyclic citrullinated peptide antibody ）之敘述，何者錯誤？

一名 50 歲婦女，其主訴為突發性右肩嚴重疼痛，先前使用消炎鎮痛劑數天，卻無法有效緩解。到院時，右肩活動困難，觸診時 subdeltoid bursa 有明顯壓痛，尿酸 8.0 mg/dL ，rheu

目前診斷 Sjögren’s 症候群，下列何種條件，可診斷原發性乾燥症（ primary Sjögren’s syndrome ）？ ①口乾 ②眼乾③Schirmer's test (+) ④唾液腺體

一病人有狼瘡病腎炎（ lupus nephritis ），有蛋白尿 2.0 gm/day ，合併腎功能不足（ creatinine 2.0 mg/dL ），下列何種藥物，最不適用於此病人？

下列的何種全身性血管炎會有氣喘病的發作？

一位 56 歲婦女主訴兩側手指關節及膝關節疼痛已 3個月，且兩眼乾澀，也常口渴喝水，最近 2星期右側腮腺突然腫脹，下列那一項檢驗最不會出現陽性結果？

32 歲男性病人，因反覆發作葡萄膜炎（ uveitis ）從眼科轉診過來；詳細病史，發現其已有一年多常有口腔潰瘍疼痛的病史，且兩下肢也時常出現有壓痛的皮膚紅疹。但無慢性下背痛的病史，下列那一項檢查，可

有關癌症患者化學治療期間發生細菌感染，在下列何種情況最常見？

一位 17 歲的女性罹患蕁麻疹已有二年之久。時常會有無預警的發生全身搔癢、紅斑及條痕（ erythema and wheal ）出現。經服用抗組織胺（ anti-histamine ）有效，但是無法根

一30 歲男子因流鼻血 4週求診。理學檢查顯示左邊 submanibular angle 有一 firm 、non-tender and fixed mass ，該腫塊沒有局部感染之徵候，在這個階段最

一40 歲女士因左乳房腫塊求診。體檢發現單一腫塊，堅實，無觸痛感，邊界不規則及模糊，固定不動於皮膚。在這個階段 最適當的檢查為何？

一位 18 歲男性因頸部淋巴結腫大應診，抽血檢查發現血紅素為 12.5 gm/dL ，白血球 3550/ µL，其中 blast 2% ，血小板 135000/ µL。胸部 X光如圖所示。此病人最可能

一位 33 歲男性病人，有一約 6 cm 前縱膈腔腫瘤，經抽血檢查發現血清的 CEA 濃度正常， AFP 增加（80 ng/ml ，normal range ：<20 ng/mL ）， beta HC

有關 low-molecular-weight heparin （LMWH ）特點的敘述，何者錯誤？

一位 40 歲女性病人由大腸鏡發現在升結腸有一腫瘤，而沒有其他息肉或發炎性大腸病變。病理切片發現是腺癌，分化不好（poorly differentiated adenocarcinoma ），她媽媽於

有一 32 歲男性主訴兩三個月來易倦，腹脹。理學檢查發現體溫正常，結膜蒼白，脾臟在左肋下沿可觸診；血液常規檢查： WBC 120,000/uL ，blast/promyelocyte/myelocyt

下列何種營養素的缺乏是酗酒病人貧血最常見的原因？

下列何種病人得到急性骨髓性白血病的機率不會較一般人高？

一位病人在體檢時發現血小板數為 65000/ µL，紅血球及白血球正常，下列何項檢查對於釐清血小板低下的原因幫忙最小？

多發性骨髓瘤病患出現高鈣血症時，下列何種藥物治療不能達到治療目的？

下列何種抗癌藥物最不會造成白血球減少（ neutropenia ）？

下列有關 bronchiectasis 的治療敘述，何者錯誤？

COPD 患者休息狀態時，動脈血已出現缺氧現象，該病患較不可能因 COPD 而出現下列那一項呼吸生理的障礙？

使用成人呼吸器 "volume-cycled" 通氣模式時，降低吸氣流量（ flow rate ）之設定，而維持其他設定，會產生下列何種現象？

有關阻塞性睡眠呼吸中止症（ obstructive sleep apnea, OSA ）的敘述，下列何者錯誤？

50 歲男性，體重 60 公斤。因燒燙傷合併急性呼吸窘迫症候群接受呼吸器治療，三天後其動脈血液氣體分析為：pH = 7.50 ；PaCO₂ = 22 mmHg ；PaO₂ = 78 mmHg 。其呼吸

以標靶藥物（酪胺酸動力 酶抑制劑，tyrosine kinase inhibitor ）治療非小細胞肺癌，治療效果最主要的決定因素為何？

下列何者不是滲出性肋膜積液（ exudative pleural effusion ）的常見原因？

下列關於氣喘（ bronchial asthma ）的治療敘述，何者正確？

關於肺癌病人，下列何者有比較高的表皮生長因子受體基因變異（ epidermal growth factor receptor mutation ）？ ①女性 ②腺癌（adenocarcinoma ）

快速、淺短呼吸指數（ rapid-shallow-breathing index ）為何時，病患成功脫離呼吸器之機會較高？

下列何者不是以 low tidal volume; high PEEP 改善 acute respiratory distress syndrome （ARDS ）的目的？

50 歲女性，有一甲狀腺結節，併高血壓，後來發現是甲狀腺髓質癌併嗜鉻細胞瘤。則她及她的小孩要作何種致癌基因（oncogene ）檢查？

24 歲男性，兩手張開之長度較身高多兩吋，陰莖短小，無陰毛，嗅覺不佳。下列何者是此病人的檢查結果？

維生素 D可調控鈣質吸收及肌肉力度的強弱，抽血檢驗何種項目可以測知體內維生素 D含量不足？

35 歲女性，月經不規則已有兩年，最近八個月則完全無月經。身體檢查發現乳房有乳汁分泌。腦垂腺核磁共振檢查，發現腦垂腺前葉有一直徑 1.5 公分的腫瘤。則下列何者錯誤？

下列何者不是脂蛋白分解酵素（ lipoprotein lipase ）缺乏症之典型臨床表現？

18 歲女性，左頸部腫痛且皮膚變紅，伴隨發燒，則下列何診斷最常見？

下列那一種狀況合併之糖尿病是由於胰島素分泌不足引起？

腦下垂體受到放射線治療，最常出現的激素異常是下列何者？

下列有關性病及病原菌配對，何者錯誤？

臨床上最常見的庫欣氏症候群（ Cushing’s syndrome ）原因是：

細菌性脊椎骨髓炎最常見致病菌種為：

下列關於第二型糖尿病治療之敘述，何者錯誤？

下列有關類鼻疽（ melioidosis ）之敘述，何者錯誤？

下列何種病人在接受牙科治療時，不需要給預防性抗生素以預防心內膜炎？

下列有關各項抗生素常見不良藥物反應之敘述，何項最不適當？

1歲大女嬰出現發燒、咳嗽、流鼻水及結膜炎，發燒後 3～4天口腔出現柯氏斑點（ Koplik's spots ），最有可能診斷為何？

關於 bacterial meningitis 的敘述，下列何者錯誤？

有關微生物及癌症的關係，下列何者關聯性最低？

在臺灣地區未有肝膽疾病之病人，如罹患原發性肝膿瘍，其最可能的致病菌是：

下列各項有關西尼羅病毒感染（ West Nile virus infection ）之敘述，何者最不適當？

下列有關不明熱（ fever of unknown origin ）的分類，何者錯誤？

下列那一種微生物導致腹瀉所需之致病原數量最大？

一位病友疑似誤食遭到日本福島核災幅射塵污染之食物。除可使用碘化鉀（ potassium iodide ）治療碘（ iodine ）-131 污染外，亦可使用下列何者治療銫（ cesium ）-137

有關抗生素的使用，下列敘述何者錯誤？

承上題【一位病友疑似誤食遭到日本福島核災幅射塵污染之食物。除可使用碘化鉀（ potassium iodide ）治療碘（ iodine ）-131 污染外，亦可使用下列何者治療銫（ cesium ）-

一位向來健康狀況良好之 50 歲男士登山迷路失聯，入夜後山區溫度驟降，禦寒衣物不足。次日搜救人員找到該男士立即送醫。身體檢查發現：昏迷、心跳每分鐘 40 次、呼吸每分鐘 8次、血壓 60/40 毫米汞

一位 55 歲男性這兩天意識變化被送至急診處。病人一個月前診斷為肺癌，但他拒絕任何進一步治療。家人敘述病人這個月情 緒低落，但進食情況尚可，無嘔吐或發燒。身體檢查：體溫 36.8 ℃，血壓 130/7

承上題【一位向來健康狀況良好之 50 歲男士登山迷路失聯，入夜後山區溫度驟降，禦寒衣物不足。次日搜救人員找到該男士立即送醫。身體檢查發現：昏迷、心跳每分鐘 40 次、呼吸每分鐘 8次、血壓 60/40

承上題【一位 55 歲男性這兩天意識變化被送至急診處。病人一個月前診斷為肺癌，但他拒絕任何進一步治療。家人敘述病人這個月情 緒低落，但進食情況尚可，無嘔吐或發燒。身體檢查：體溫 36.8 ℃，血壓 1

下列各年齡層，那一個年齡層，生理及社會層面上，個體間差異性最大？

75 歲林先生，平時有失智症及糖尿病，偶而失眠。這幾天突然不講話，且有尿失禁現象，家屬起初不以為意，三日後狀 況惡化，帶至急診室，經診斷為肺炎，下列敘述何者正確？

下列關於肥胖的敘述，何者錯誤？

63 歲張女士， 3個月前成人健檢報告顯示總膽固醇 264 mg/dL ，三酸甘油酯 145 mg/dL ，高密度脂蛋白膽固醇 59 mg/dL ，其它正常。張女士不抽菸，無其他疾病史，父親有糖尿病。

一位 21 歲男大學生因發燒咳嗽五天而就診。無重大疾病史，且不抽菸。症狀一開始是乾咳，逐漸出現稀疏的白色痰。他同時抱怨全身倦怠、頭痛及肌肉酸痛，沒有喉嚨痛、流鼻水等症狀。他有一位室友在五天前有類似的症

一位 60 歲女性，因屬骨質疏鬆症之高危險群，接受雙能量 X光吸收儀（ DEXA ）骨質密度篩檢。檢查報告顯示有 T值（T-score ）及Z值（Z-score ），下列數值何者為骨質疏鬆症的診斷標準

一位 28 歲女性因氣喘控制不良，長期服用口服類固醇，而產生體重增加及情緒失調，若繼續下去，也可能造成股骨頭缺血性壞死（ avascular necrosis ）。下列有關病情告知的敘述，何者最正確？

一位 52 歲患有高血壓並服用藥物的男性，計畫到印度鄉下去旅遊七天，若您要給他建議，下列何者不適當？

高媽媽帶著剛滿 11 個月的小孩前來看咳嗽及流鼻水，詢問高媽媽有關高小弟的疫苗接種情況，依據衛生福利部國民健康署的建議，高小弟應已接受下列那些疫苗注射？ ①卡介苗 ②B型肝炎 ③白喉破傷風百日咳混合疫

王小姐是一位憂鬱症患者，長期使用藥物治療。最近由於和男朋友吵架，情緒低落且失眠更為嚴重，數次向朋友表示 要燒炭自殺，並買了一包炭回家。下列何者為最適當的處理方式？

接受荷爾蒙替代療法（ HRT ）治療的女性，其冠狀動脈疾病之年發生率為 37/10,000 ，對照組之冠狀動脈疾病年發生率為 30/10,000 。接受 HRT 治療發生冠狀動脈疾病的 NNH （nu

依據 2011 年的發表，美國、加拿大、英國之全科醫師（家庭醫師）占全部醫師的比例分別為 31 ％、 48 ％、 68 ％。依此全科醫師比例來考量，有關這三個國家醫療花費分別占國內生產總值（ Gros

戒菸門診中有一位 40 歲男性病人想要在一個月之內採取戒菸行動，是屬於跨越理論模式（ transtheoretical model）中之那一期？

一位 83 歲男性，有認知能力退化現象，與女兒同住。被女兒送至急診室，他看起來營養狀況不良，身體可聞到尿味，兩上臂 有瘀青現象，左手腕有擦傷。看起來有害怕的眼神，但他否認有任何人傷害他。急診室醫師在診

承上題【戒菸門診中有一位 40 歲男性病人想要在一個月之內採取戒菸行動，是屬於跨越理論模式（ transtheoretical model）中之那一期？】，基層醫師介入之方法為：

關於緩和醫療（ palliative care ），下列敘述何者正確？

病人主訴急性上腹疼痛，噁心嘔吐，腹部電腦斷層檢查呈現如圖，下列那一項診斷最正確？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1

61 歲男性突發性的胸痛、呼吸困難，其胸部 X光如圖示，最主要的診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/ob

56 歲男性，有 B型肝炎病史多年且有肝硬化， 2個月前發生肝昏迷，經治療後改善，他家人發現他最近幾天有點異樣，就是有行為改變，且講話變得比較慢，也有嗜睡現象（ drowsiness ），此情形是肝腦

一位 76 歲獨居老人有心律不整之病史，平常服用毛地黃（ Digoxin ）控制。本次因頭暈、噁心和胸悶，被鄰居發現並且帶來急診室。經病史詢問後，病人表示因為心情不好就將半個月份的毛地黃都吃下去，到院

一位 42 歲女性病患，因右下肢腫痛多日來急診求診，經診斷是深層靜脈栓塞（ deep vein thrombosis ），下列何者較不可能是此疾病之危險因子？

下列何種無脈搏電活性（ pulseless electric activity ，PEA ）病人，接受碳酸氫鈉（ sodium bicarbonate ）治療最有效果？

一位 40 歲病患突發心悸、臉色蒼白、冒冷汗、意識模糊，血壓 70/30 mmHg ，其心電圖如下，應做何處置較適當？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.sup

一位 9歲小孩在游泳池中，被發現溺水漂浮在水中，下列敘述何者錯誤？

一位 30 歲健康男性，準備到國外旅遊，有關旅行者腹瀉（ traveler' s diarrhea ）的敘述，下列何者錯誤？

一位心臟停止的病人被送來急診，急診醫師已插入氣管內管，這時候呼吸通氣速率最恰當為？

黃太太來門診看家庭醫師林醫師，說上高二的兒子咳嗽、流鼻水 2天，想為他拿感冒藥。下列林醫師的那一種作法最恰當？

周醫師在幫病患王老先生進行胃鏡檢查時，發現王老先生胃部有一處胃潰瘍，周醫師初步判斷應該屬於良性潰瘍而沒 有幫王老先生進行切片檢查。胃鏡檢查結束，王老先生很擔心該胃潰瘍會不會是胃癌，而多次詢問周醫師是否

依據「醫療法」中說明病情的相關規定，下列敘述何者正確？

對於醫師診斷為不可治癒的癌症末期病患，在病人清醒情況下，根據安寧緩和醫療條例，下列那項要求合法？

對於 calcineurin inhibitors 的敘述，下列何者正確？

有關新生兒薦尾部畸胎瘤（ neonatal sacrococcygeal teratoma ）的敍述，下列何者錯誤？

外傷病人的眼睛受痛刺激時會睜開，對刺激無言語反應（ no response ），對痛的刺激只有退縮反應（withdrawal ）。昏迷指數（ Glasgow coma scale, GCS ）為何？

腹部鈍傷時採用診斷性腹膜沖洗（ diagnostic peritoneal lavage ）的適應症，下列何者錯誤？

下列與大量輸血相關的敘述，何者錯誤？

關於老年人接受主要手術（ major surgery ）時，下列敘述何者錯誤？

下列有關營養補充的敘述，何者錯誤？

嚴重外傷病患呈現腹內大量出血及休克時，有時必須採用傷害控制手術（ damage control surgery ）於短時間內來控制出血及其他搶救步驟，以挽救生命。否則會出現致死三元素（ lethal

Pilocytic astrocytoma 屬於 WHO classification system of glioma 中的：

血壓是判定傷病患是否呈現休克的重要指標，當災難事故發生時，若現場並無血壓量測工具時，可藉由橈動脈脈搏（ radial pulse ）、股動脈脈搏（ femoral pulse ）及頸動脈脈搏（ car

下列關於原發性腦瘤（ primary brain tumor ）的敘述，何者錯誤？

當小客車司機因追撞大貨車，於急救時出現大量血氣胸，必須緊急給予胸管引流治療。有關胸管置放之位置，下列敘 述何者正確？

下列關於腰椎椎間盤突出（ HIVD ）的敘述，何者正確？

與腹腔內感染（ intra-abdominal infections ）相關的敘述，下列何者錯誤？

下列有關脊髓空洞症（ syringomyelia ）的敘述，何者錯誤？

進行全靜脈營養（ total parenteral nutrition ，TPN ）時，下列與中央靜脈導管相關之併發症的敘述，何者錯誤？

最常見的單一顱骨縫合過早（ single-suture craniosynostosis ）是何種？

最常見轉移性腦瘤之原發處，依發生比例由多到少之排序為何？

關於下圖類型的病人，下列敘述那些是正確的？ ①約5000 個活嬰可能會出現一個 ②可能有 14% 的病人伴隨其他先天性的畸型 ③病人後續的照顧需要多科專業的合作，包含整形外科、耳鼻喉科、小兒科、牙科、

下列有關脊神經及支配的肌肉配對，何者錯誤？

軸式皮瓣（ axial pattern flap ）的血液循環來自：

一位 68 歲男性因跌倒送來急診，意識狀態模糊，對痛刺激眼睛會張開，且左手會撥開痛刺激，但不會出聲，頭部電腦斷層如 下圖所示，下列何者正確？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvef

關於臉部縫合技巧與如何減少疤痕增生之敘述，下列何者錯誤？

下列有關脊髓損傷病人使用高劑量皮質類固醇（ corticosteroid ）的敘述，何者錯誤？

下列有關靜脈竇型（ sinus venosus ）心房中隔缺損（ atrial septal defect ，ASD ）之敍述，何者錯誤？

下列何者最不適合做腰椎穿刺（ lumbar puncture ）？

下列關於心臟瓣膜置換手術中，置換瓣膜（ prosthetic valve ）的選擇，何者正確？ ①計畫生育之年輕女性患者可選擇機械型瓣膜（ mechanical prosthesis ） ②年齡大於

腦膜瘤（meningioma ）三個最好發之位置為何？

肺動脈瓣閉鎖合併心室中隔缺損（ pulmonary atresia with ventricular septal defect ）的病人，在接受初步手術時，所謂的單一化（ unifocalizati

頭部外傷造成的 diffuse axonal injury （DAI ），下列敘述何者錯誤？

下列有關冠狀動脈疾病病人之處置，何者錯誤？

眼瞼下垂（ ptosis ）依照其嚴重度來分，兩側眼瞼水平高度相差 4 mm 以上時屬於：

下列有關胸腺瘤（ thymoma ）之Masaoka staging 之敘述，何者錯誤？

下圖為一個顏面部創傷來急診的病人，急診醫師安排臉部電腦斷層，顏面骨有骨折的狀況，其受傷的情形分類為： ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/

氣管分岔處（ carina ）在胸部 X 光所在的高度約相應於脊椎那一個部位？

下列有關下頜骨骨折（ mandibular fractures ）的敘述，何者錯誤？

有關肺癌的描述，下列何者正確？ ①adenocarcinoma 是最常見的細胞型 ②squamous cell carcinoma 的發生與抽菸最有關聯 ③squamous cell carcinom

下列何者是造成傷口攣縮（ wound contracture ）的主要細胞？

對於胃食道逆流疾病（ gastroesophageal reflux disease ）的外科手術適應症，何者錯誤？

根據 American Burn Association 所訂，須到灼傷中心住院的情況，下列敘述何者錯誤？

關於胸腺瘤的敘述，下列何者錯誤？

下列有關 microvascular surgery 時使用 anticoagulant 運用的敘述，何者錯誤？

一位 63 歲男性到門診主訴發現皮膚泛黃已三週，尿液呈深褐色，最近有灰白色大便，無腹部疼痛及不適，食慾稍差。下列何種檢查能快速做鑑別診斷？

病人於接受心臟手術後，轉入加護病房觀察。此時他的血壓由術後的 140/80 mmHg 下降至 80/60 mmHg ，肺動脈壓由 30/18mmHg 上升至 56/30 mmHg ，肺楔壓為 20 m

下圖是一位肝癌病人的電腦斷層攝影，根據 Couinaud 等所提出，依照門脈分枝的肝臟解剖學分葉，則腫瘤位於肝臟的那一個小葉？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt

下列病患中，何者並不適宜成為心臟移植的受贈者？

下列有關疝氣（ hernia ）的敘述，何者錯誤？

下列關於急性主動脈剝離症的敘述，何者正確？ ①主動脈剝離的範圍若僅包含胸部降主動脈，則大多需手術 ②主動脈剝離的範圍若包含胸部升主動脈，則大多需緊急手術 ③主動脈剝離的範圍若僅包含胸部降主動脈，大多不

下列有關急性腹症（ acute abdomen ）之敘述，何者錯誤？

一位 69 歲男性病人因急性心肌梗塞住院。五天後，病人呼吸較喘，身體檢查顯示有新的心尖部心縮期雜音、血壓 80/50mmHg 、中心靜脈壓 30 mmHg 、胸部 X 光顯示肺水腫現象。下列敘述何者錯

影響胃排空（ gastric empty ）速率的因素，下列何者錯誤？

有關主動脈瓣膜置換的手術適應症，下列何者錯誤？

關於嚴重 diabetic gastroparesis 的手術治療方式，下列何者最不適當？

肺癌手術後，死亡原因最常見的是：

下列有關胃腸間質瘤（ gastrointestinal stromal tumors ，GIST ）之敘述，何者正確？

下列何者不是支氣管擴張症做單純肺葉切除手術適應症？

一名 84 歲男性，因四天未解 ƒJ，出現腹脹、陣發性腹痛等症 ‰Ñ而被送到急診。病患先前有慢性便秘病史，沒有接受過腹部手術，腹部 X光檢查可看到明顯脹大之乙狀結腸，有 bent inner tube

下列有關咳血之敘述，何者正確？

52 歲女性病人診斷有甲狀腺乳突癌（ papillary carcinoma ），術前臨床分期為 T3N1aMx ，下列何種術式為最佳選擇？

關於原發性氣胸（ primary pneumothorax ）的敘述，何者錯誤？

下列何者不是因胚胎發育異常造成的甲狀腺組織位置變異？

下列那一種肝臟良性腫瘤，有較高之惡性轉變的可能性，建議手術切除？

下列有關甲狀腺舌管囊腫（ thyroglossal duct cyst ）之敘述，何者錯誤？

王先生因為腹膜炎接受手術，術中發現空腸、迴腸及右側結腸呈現缺血壞死現象，下列何者是最可能的診斷？

下列有關乳房 MRI 檢查之敘述，何者錯誤？

下列有關肝膿瘍之敘述，何者正確？

乳癌病患接受改良式根治性乳房切除術（ modified radical mastectomy ）後，發生肩胛畸形（ winged scapula deformity ），表示下列何神經受損？

下列關於疝氣之敘述，何者錯誤？

乳房 X光攝影之篩檢報告為 breast imaging reporting and data system （BI-RADS ）category 0 ，下列的處置何者最適當？

根據 first-order kinetics ，喝完 200 毫升開水多久後，胃裡一半的水會排空至十二指腸？

有關乳癌危險因子之敘述，下列何者錯誤？

進行期胃癌之肉眼觀察形態有四種。下列敘述何者錯誤？

有關食道閉鎖（ esophageal atresia ）常合併的畸型，下列何者錯誤？

李先生因為解黑便三天，且清晨開始有吐血的情形而被送至急診處。需要及早照會外科手術治療的適應症，下列何者 錯誤？

一個三週大的男嬰，因嘔吐而做了一些檢查；下列檢查結果，何者會發生在嬰兒型幽門肥厚狹窄（ infantile hypertrophic pyloric stenosis ）①腹部 X光影像顯示有“ do

對於無法手術的轉移性胰臟內分泌瘤病患，可使用的治療中，何者正確？

在 HNPCC （hereditary nonpolyposis colorectal cancer ）患者中，最常見的腸道外腫瘤為何？

26 歲男性因體重 120 公斤至減重中心求診，他身高 172 公分，下列關於減重手術的說明何者錯誤？

有關大腸 pseudo-obstruction 的描述，下列何者錯誤？

下列有關膽管癌之敘述，何者錯誤？

關於抑癌基因 APC gene （adenomatous polyposis coli gene ）的敘述，何者錯誤？

一位 53 歲男性，以往健康良好，最近逐漸出現黃疸症狀，糞便呈淺色，尿液茶褐色。病患以往沒有膽道結石病史。理學檢查 顯示患者腹部無痛覺，沒有硬塊，膽囊亦觸摸不到。實驗室血液數據顯示總膽管色素： 9.8

下列有關 superior mesenteric artery （SMA ）syndrome 的敘述，何者錯誤？

54 歲男性因嚴重高血壓合併低血鉀症多次來急診室處理，初步診斷疑有 hyperaldosteronism ，手術前的病灶定位以何者之敏感性（sensitivity ）最高？

一位 40 歲女性因為升結腸癌接受右半結腸根除性手術，術後 48 小時高燒不退。請依此回答下列 3題：下列何者是最可能的原因？

根據美國國家衛生院的研究，胰島素瘤（ insulinoma ）的手術前定位以下列何者最為精確？

下列何者是最合適的處理方法？

關於甲狀腺濾泡癌（ follicular carcinoma ），何者錯誤？

病患經過處理之後狀況逐漸改善，不幸的是，在術後五天之後又再度高燒不退，下列處置何者錯誤？

35 歲未哺乳的女性病人，最近發現左側乳頭有血樣分泌物（ bloody discharge ），觸診發現乳暈下兩點鐘方向有硬塊，下列敘述何者錯誤？

20 歲林同學，上課中突然意識昏迷被送急診，經一系列檢查如下圖。請依此回答下列 3題：林同學可能診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.

三發性副甲狀腺機能亢進（ tertiary hyperparathyroidism ），何者正確？

下列何項評估最能預測林同學的預後？

下列有關乳房腫瘤細針穿刺（ fine needle aspiration ）檢查之敘述，何者錯誤？

若林同學病灶大小為 4公分，下列何項處置最為適當？

25 歲女性，左乳外上側，離乳暈 3公分，約 1公分 ×1 公分腫瘤，經粗針切片是浸潤性管道癌（ infiltrating ductal carcinoma ），女性荷爾蒙接受器（ estrogen

下圖是一位 80 歲的病人，體重 60 公斤，因洗澡跌倒被熱水燙傷，意識清醒下送往急診。請依此回答下列 3題：下列敘述那些正確？ ①建立輸液管道 ②此為1～2度燙傷 ③2～3度燙傷 ④18% 體表面積

乳房改良性根除性切除術中，需避免傷害下列那些神經？ ①胸背神經（ thoracodorsal nerve ） ②長胸神經（ long thoracic nerve ） ③內乳神經（ internal

承上題【下圖是一位 80 歲的病人，體重 60 公斤，因洗澡跌倒被熱水燙傷，意識清醒下送往急診。請依此回答下列 3題：下列敘述那些正確？ ①建立輸液管道 ②此為1～2度燙傷 ③2～3度燙傷 ④18%

一個月大的男嬰餵奶後出現有噴射性的嘔吐現象，其吐出物中不含膽汁。理學檢查在上腹部可摸到一類似橄欖狀的腫 塊（olive mass ），最可能的診斷為：

承上題【承上題【下圖是一位 80 歲的病人，體重 60 公斤，因洗澡跌倒被熱水燙傷，意識清醒下送往急診。請依此回答下列 3題：下列敘述那些正確？ ①建立輸液管道 ②此為1～2度燙傷 ③2～3度燙傷 ④

梅克耳憩室（ Meckel's diverticulum ）所造成的下消化道出血，可利用下列何者做診斷？ ①99m Tc-pertechnetate 放射線同位素檢查 ②腹部超音波檢查 ③腹腔鏡探查

一位 50 歲男性有十二指腸潰瘍的病史，但服藥不正常，最近因業務繁忙，老覺得上腹部疼痛。今天早晨一陣大痛後，忽然不痛了，但腹部腫漲。來到急診室，其最可能的臆診為何？

兒童威爾氏腫瘤（ Wilm’s tumor ）最容易發生轉移的是下列何種器官？

承上題【一位 50 歲男性有十二指腸潰瘍的病史，但服藥不正常，最近因業務繁忙，老覺得上腹部疼痛。今天早晨一陣大痛後，忽然不痛了，但腹部腫漲。來到急診室，其最可能的臆診為何？】，何種簡單檢查，即可做診斷

下列有關 Meckel’s diverticulum 之敘述，何者錯誤？

一個剛出生五天的嬰兒，有腹部腫脹（ abdominal distention ）和延遲性胎便排出（ delayed meconium passage ），下消化鋇劑攝影顯示如下：此病人最可能的診斷為何

一位 35 歲男性患者因持續右側腹痛就醫，經下消化道攝影發現升結腸有一蘋果核（ apple core ）般的病灶，下列何者是不需要的檢查？

承上題【一個剛出生五天的嬰兒，有腹部腫脹（ abdominal distention ）和延遲性胎便排出（ delayed meconium passage ），下消化鋇劑攝影顯示如下：此病人最可能的

下列有關結腸扭結（ colonic volvulus ）的敘述，何者錯誤？

一位 22 歲女性抱怨左膝疼痛 3個月，問診時發現夜間疼痛加劇。身體檢查發現明顯局部壓痛，觸診時發現有組織腫塊。膝部 X光片如下，此病患最有可能的診斷為： ![圖片][](https://bgvxfc

一位 35 歲男性發生車禍受傷，造成頸部疼痛、無法行走。經送往急診室，初步理學檢查顯示生命跡象穩定，意識清楚，右側 上下肢肌力為 5分，但痛覺和溫度感覺喪失，左側上下肢肌力為 0分，但溫痛感覺正常，電

關於遠端肱骨骨折（ distal humeral fracture ）之敘述，下列何者錯誤？

下列各種組織中，何者不是以第二型膠原蛋白（ type II collagen ）為主要組成成分？

有關痙攣雙下肢型（ spastic diplegia ）腦性麻痺（ cerebral palsy ）之敘述，下列何者錯誤？

下列何種骨折最易造成股骨頭部壞死？

50 歲的男性，有肝癌病史。約在兩天前，突然發生嚴重的背痛且無法行走，磁振造影（ MRI ）檢查顯示在第十二胸椎出現腫瘤轉移，且有嚴重神經壓迫情形。病患亦被醫師告知有馬尾症候群（ cauda equi

在施行初次全膝人工關節置換術時，則下列何組織在術中必須被切除？

關於脊椎的爆裂性骨折（ burst fracture ）之敘述，下列何者正確？

有關骨骼巨大細胞瘤（ giant cell tumor of bone ）的敘述，下列何者正確？

有關急性肌腔室症候群（ acute compartment syndrome ）之敘述，下列何者錯誤？

下列腦性麻痺（ cerebral palsy ）類型中，發生脊柱側彎（ scoliosis ）機率最低者為：

一位 50 歲左右的男性，雙手因無名指、小指屈曲攣縮影響功能來求診，手掌可摸到纖維性索條（ fibrous cord ）及變厚的皮膚，但無麻痺現象，下列何者正確？

2 歲男孩因右上肢活動受限，被父母帶來求診，右肘部的 X光檢查結果如附圖，該男孩右上肢活動受限最嚴重的是下列何種動作？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.sup

有關各種抗生素作用機轉的敘述，下列何者正確？

有關脊椎滑脫症（ spondylolisthesis ）引起疼痛、滑脫惡化及身體變形的危險因子，下列何者除外？

Penicillamine 常用來治療下列何種結石？

有關尿路結石形成之敘述，下列何者錯誤？

前列腺特定抗原（ PSA ）在不同的年齡層，有不一樣的正常值範圍，下列敘述何者錯誤？

因車禍造成的膀胱破裂，以下何者正確？

下列何種癌症基因與「侵犯型」膀胱癌較無關連？

有一位 35 歲運動員於健檢中，發現右腎邊緣區域有一個 3.5 公分的凸出實質腫瘤（不含脂肪），下列何種處置較適當？

下列有關前列腺癌之敘述，何者錯誤？

一位 85 歲血尿患者被診斷出膀胱原位癌（ carcinoma in situ ，CIS ），若患者拒絕進行 radical cystectomy ，則下列何種膀胱內藥物灌注治療最能有效控制此症？

下列有關良性前列腺肥大接受經尿道前列腺切除手術治療，產生 TUR syndrome 的敘述，何者錯誤？

薦髓傷害（ sacral spinal cord injury ）常發生的尿動力檢查異常是：

有關生殖內分泌的描述，下列何者為非？

有關急性細菌性前列腺炎之敘述，下列何者錯誤？

有關成人型多囊腎（ adult polycystic kidney ）的敘述，下列何者錯誤？

有關勃起功能障礙的敘述，下列何者正確？

一位 30 歲無精蟲的病人，兩側睪丸長徑約 1 cm ，血清中FSH 、LH 及testosterone 都低於正常值，則最適當的檢查或治療為何？

下列何者是女性假性陰陽人（ female pseudohermaphroditism ）最常見的原因？

病人主訴右下腹逐漸悶痛、腹脹、反胃一整天。腹部電腦斷層檢查呈現如附圖。箭號所指之異常最符合下列那一項初診斷？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase

75 歲男性，副甲狀腺素血液濃度上升，腹部 X光檢查如附圖，其脊椎骨的變化為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1

65 歲林先生，近日來感覺疲倦、食慾減退、皮膚發黃。血液檢查肝功能異常、 CA-199 值升高。醫師為他做 CT檢查，影像如圖示。林先生最可能患了什麼病？ ![圖片][](https://bgvxfc

中年男性車禍傷患主訴上腹部劇痛，血壓呈現穩定狀態。電腦斷層檢查如附圖。箭頭所指之異常最可能是下列那一項 初診斷？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supaba

15 歲男生因鼠蹊部疼痛跛行而求診，其青蛙姿勢 X光如圖示，則最可能診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/

27 歲男性病人發生車禍造成右手疼痛，手部 X光片如附圖，最正確的診斷為？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/ob

一位 70 歲老先生沒繫妥安全帶，開小轎車撞上電線桿，顏面直接撞擊前面擋風玻璃，到達急診時顏面嚴重腫脹，口腔內有血絲，主訴頭部疼痛，下列敘述何者錯誤？

四肢的骨折常伴隨其它損傷，下列合併損傷有那些是正確的？ ①肩胛骨骨折伴隨肺部挫傷 ②腰椎骨折伴隨腹內損傷 ③膝關節脫臼伴隨股動脈損傷 ④跟骨骨折伴隨脊椎骨折

當你接收到一位嚴重創傷已插有氣管內管插管（ endotracheal tube ）的轉診病人時，於下列所有情況都需懷疑有氣管插管誤入食道（ esophageal intubation ），那項除外？

下列何項檢查工具，在沒有尿道受損跡象時，是診斷膀胱破裂的黃金標準（ golden standard ）？

一位 4歲女童被時速 60 公里機車撞擊，摔離 5公尺之遠，送到急診時主訴腹痛，血壓 68/40 mmHg ，心跳每分鐘200 下，女童體重 20 公斤，何種輸液最恰當？

一位 27 歲的男性，因手肘關節部位疼痛而來求診，經病史詢問及身體檢查發現，懷疑為肱骨外上髁炎（ lateral epicondylitis ），下列何者錯誤？

小玉是 17 歲女學生，與已離婚的媽媽同住，親子關係良好。不幸地家裡發生火災，小玉因為逃生不及，被消防員救出時，全身皮膚有 90% 的燒燙傷，她媽媽傷心欲絕，在燒傷加護病房外等候，經歷 3次清創，看到

罹患糖尿病 10 餘年的林老太太最近不小心腳部受了傷，傷口一直沒有癒合，在診所換藥 1個多星期傷口仍然沒有起色，因此診所醫師建議林老太太到醫院住院治療。住院後被診斷為蜂窩性組織炎，經過抗生素以及傷口換

下列何者不是構成知情同意（ informed consent ）的要素？

6歲的小明因為車禍頭部外傷，急救回來後即依賴呼吸器，在加護病房治療 1週後，現在情況惡化，瞳孔放大且出現尿崩現象，血壓靠著升壓劑維持在 100/54 mmHg 左右，可能已經腦死，家屬仍處於極度悲傷的

一位 65 歲女性病患因為血便，到胃腸科門診求診。經問診及理學檢查後，醫師建議進行大腸鏡檢查，也告知大腸鏡檢查的相關風險，經病患同意後進行大腸鏡檢查。大腸鏡發現乙狀結腸處有 1.5 公分大小瘜肉，黏膜

45 歲膽囊炎切除後的男性病人，回到病房後，主治醫師發現術後追蹤的腹部 X光片，有紗布殘留。下列敘述何者錯誤？

置放中央靜脈導管（ central venous cannulation ）時，最不可能發生下列那些併發症？

呼吸道處置上潛在性的困難，下列何者的關係性最為薄弱？

全身麻醉期間使用氣管內管（ endotracheal tube ），應以壓力計測量其 cuff pressure ，並應保持下列何者合理壓力，以預防病人吸入胃液與附近組織缺血？

麻醉藥物的效應可以大致分為催眠（ hypnotic ）以及止痛（ analgesic ）兩大方面來獨立考量，前者是麻醉深度監測（monitoring of the depth of anesthesi

一位 28 歲產婦進行剖腹產，接受硬脊膜外麻醉。給予 15 mL 2% lidocaine 後，產婦覺得有點舌頭麻麻、頭暈現象。則下列何者正確：

下列那些麻醉相關監視器對靜脈空氣栓塞（ venous air embolism ）偵測之敏感度（ sensitivity ），由高至低排列順序為何？①capnometer ②precordial do

下列何種吸入性麻醉劑會增加腦部的代謝率？

巴比妥類藥物，如 thiopental ，其主要作用機轉為何，使其可產生良好的鎮靜作用？

下列有關 sevoflurane 的敘述，何者錯誤？

下列何者不影響最小肺泡濃度（ minimum alveolar concentration ）值？

55 歲肝硬化患者，欲接受兒子捐肝進行移植手術，術前已知有大於 3公升的腹水、腎功能不良及出血傾向，下列有關麻醉處置的敘述，何者錯誤？

臺灣地區已邁入老年社會，下列有關老人常見的良性攝護腺肥大所進行的經尿道攝護腺切除（ TURP ）之麻醉的考量，何者錯誤？

一名三十七歲男性，遭車禍導致大量失血休克，送至開刀房進行止血，麻醉醫師處理病人時，除了麻醉深度之外，下列何者也必須一併考慮？ ①腸道系統很容易受到休克的影響，產生「 no-reflow 」現象，為多重

下列何者不是氧氣治療（ oxygen therapy ）引起的併發症？

控制疼痛的非藥物方法，不包括下列何者？

針對創傷病人進行早期復甦治療目標（ goal of early resuscitation ）的要求敘述，下列何者錯誤？

滲出性視網膜剝離（ exudative retinal detachment ）最具診斷價值的特徵為何？

下列關於視網膜胚細胞瘤（ retinoblastoma ）之敘述，何者錯誤？

有關圓錐角膜（ keratoconus ）的敘述，下列何者錯誤？

下列有關棘狀阿米巴角膜炎（ acanthamoeba keratitis ）的敘述，何者錯誤？

水晶體異位 (ectopic lentis ）是下列那種疾病之表徵？

下列那個部位的水晶體由較老的晶體纖維（ older lens fibers ）堆積形成？

下列有關房水（ aqueous humour ）的敘述，何者錯誤？

下列有關隅角（ anterior chamber angle ）的敘述，何者錯誤？

使用下列何種儀器或檢查，較無法得知眼球的屈光狀態（ refractive status ）？

內斜視眼在做交替遮蓋測驗（ alternate cover test ）時，遮蓋物由右眼移至左眼時，右眼會呈現何種移動？

史奈倫（Snellen ）氏E字視力表 20/20 視標的字體大小，相對於六公尺遠的眼睛視角（ visual angle ）約為：

下列何者之兩條外眼肌肉不是共軛肌（ yoke muscle ）？

下列有關淚液排泄系統（ tear excretory system ）之敘述，何者錯誤？

由遠看近時，所產生的近反射反應（ near reflex ）不包括下列何者？

有關配戴隱形眼鏡不當，引起之缺氧性角膜炎（ hypoxic keratitis ）之敘述，下列何者錯誤？

下列何種病原最容易導致急性出血性結膜炎（ acute hemorrhagic conjunctivitis ）？

在先天性聽力損失的症候群中，下列那一種會伴有心電圖上 prolonged Q-T interval 而可能造成幼兒猝死？

良性陣發性姿勢性眩暈（ benign paroxysmal positional vertigo, BPPV ）是橢圓囊或球囊中的耳石（ otolith ）脫落，掉入半規管中，耳石脫落最常見是掉入：

下列眼振圖所代表的臨床意義，最可能的診斷是： ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/object/public/ima

4歲女童，因感冒來就診，右耳耳鏡檢查發現耳膜完整，前下方有一白色腫塊（ mass ，如下圖），最有可能之診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supab

黴菌感染之鼻竇炎引發併發症的病例中，下列何者為最典型之徵象？

一個 50 歲臺灣男性病人患有單側右耳積液性中耳炎，合併右側上頸部 4公分大無痛性淋巴結腫大，須高度懷疑可能有下列那一種癌症？

下列何者是新生兒剛出生時發育早且具有臨床上相當重要性之鼻竇？

一位 55 歲女性病人，無糖尿病或高血壓病史，在游泳後突然覺得稍有鼻塞、疲勞、頭痛，但無發燒，白血球數目亦正常，經 過3天，她覺得每天早上剛起床不頭痛， 1～2小時後才頭痛起來（持續約 3～4小時），

一位三歲小男生被帶至急診，家屬陳述早晨起床時抱怨喉嚨痛與全身倦怠，傍晚即出現聲音異常，頸部伸直、呼吸急促、流涎，診斷為急性會厭炎（ epiglottitis ），下列何者正確？

檢查病患時，聞到鼻腔內有臭味，下列何者最不可能？

有關喉部血管性水腫（ laryngeal angioedema ）之敘述，下列何者錯誤？

有關學齡前兒童有構音障礙之敘述，下列何者錯誤？

下咽癌病患接受根除性手術治療後，下列何者不是常使用之音聲復健方式？

有關於鼻咽癌之敘述，下列何者正確？

有一位 60 歲男性病人發現僅右側鎖骨上窩有一個 4公分之硬塊，下列何者是最有可能的原發病灶？

請參閱附圖回答本題。胡先生是一位 25 歲的研究所學生，臉部因車禍嚴重撞擊，造成右側上顎骨開放性骨折。因持續出血、收縮壓降低至 50 mmHg ，於手術室中進行止血失敗，主刀醫師當機立斷，於右側頸部打

下列何者為最常造成胎兒子宮內肢體缺損（ intrauterine amputation ）的原因？

下列何者並非新生兒呼吸窘迫（ neonatal respiratory distress syndrome ）的危險因子之一？

心臟病的孕婦生產，下列何種麻醉方法最佳？

下列何者為使用真空吸引器（ vacuum extraction ）的禁忌症？

胎兒 small for gestational age （SGA ）之定義為何？

30 歲孕婦，妊娠 42 週，欲予引產，根據 Bishop score 評分其子宮頸成熟度，若子宮頸閉合， Effacement 10% ，Station ：-3，子宮頸硬度為堅硬（ firm ），並

以病理組織來分，葡萄胎可區分為完全性與部分性葡萄胎（ complete/partial mole ）兩大類。下列何者為部分性葡萄胎（ partial mole ）最可能的染色體型態（ karyotyp

23 歲女性主訴 7天前有陰道出血之情形，量如月經來第 4天之量，近 2日常感覺右下腹疼痛，今日則因疼痛加劇而就醫。經陰道指診發現子宮有觸壓疼痛的情形，同時右邊亦有觸壓疼痛的情形。超音波掃描發現右邊子

下列何者為最常造成胎兒心跳呈現變異型減速（ variable decelerations ）的原因？

下列何者為手術後發燒（ febrile morbidity ）的定義？

27 歲女性，G2P1 ，妊娠 40 週，胎兒超音波臍動脈血流速度波形縮舒比（ systolic-diastolic ratio, S/D ratio ），下列何者為正常？

52 歲女性，身高 160 公分，體重 58 公斤，主訴失眠、熱潮紅及焦慮，骨質密度掃描呈現骨質稀少（ osteopenia ），最近的一次月經為兩年前，之前沒有手術史或是內科病史。給與此病患荷爾蒙治

懷孕 20 週婦女，到婦產科門診接受產前檢查，胎兒二維（ two-dimentional ）超音波檢查發現胎兒腹部有腹壁缺損，初步判斷為 omphalocele 。下列處理何者錯誤？

根據 American Society for Reproductive Medicine Revised Classification of Endometriosis ，若病患手術中評估之 sco

痛經婦女的經血中，下列何者含量較多？

有關人類乳突病毒（ human papilloma virus, HPV ）的敘述，下列何者最正確？

24 歲的婦女，在門診時被發現大陰唇有一小於 1公分但突起的小腫瘤，經切片檢查後，最有可能的診斷為：

子宮內膜腺癌病患求診，身高 160 公分，體重 82 公斤，經詳細追蹤其病史，發現初經年齡為 10 歲，停經年齡為 55 歲，結婚初期曾因不想生育，服用過口服避孕藥有 3～5年，後抹片異常經診斷為 c

下列那一種方法無法確定是否排卵？

有關 misoprostol 之敘述，下列何者正確？

58 歲停經後出血的婦女，經子宮內膜切片診斷為子宮內膜癌，接受了全子宮切除、雙側卵巢輸卵管切除、骨盆腔及主動脈旁淋巴結摘除手術，病理報告發現癌細胞侵犯深層子宮肌肉層，淋巴結沒有癌細胞轉移，依據目前國際

關於慢性高血壓孕婦併發子癇前症（ pre-eclampsia ），下列敘述何者錯誤？

下列何者不是陰道癌（ vaginal cancer ）常見的特徵？

孕婦因大量出血而導致急性呼吸窘迫症候群時，下列處置何者最能增加組織的血氧量？

下列何者有助於減少卵巢癌的發生？

如圖所示，為真空吸引輔助陰道生產，最適合放置真空吸引器之胎兒頭部位置。下列敘述何者不是放置於該處之優點 ？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.

關於 X染色體脆折症（ fragile X syndrome ）的敘述，下列何者錯誤？

下列那一種狀況與羊水栓塞症（ amniotic fluid embolism ）的發生最無相關？

33 歲女性，G2P1 ，前胎因胎位不正接受剖腹產；此次懷孕，於妊娠 35 週時發現陰道大量出血，接受緊急剖腹產，於術中發現前置胎盤併植入性胎盤，接受子宮全切除術。相較於術前已確診並計畫接受剖腹產併子

下列何者不是肥胖症（ obesity ）孕婦容易發生的孕期母胎合併症（ complications ）？

有關母體子宮螺旋動脈（ spiral artery ），因受絨毛膜外滋養層細胞（ extravillous trophoblast ）侵犯改變，而成功建立子宮胎盤血循環系統，此循環系統第二波建立形成時

胎兒娩出後，胎盤無法自行娩出，並出現子宮大出血狀況，應優先採取下列那一項處置方式？

27 歲初產婦，懷孕 35 週，至產房就診，主訴陰道出血與腹痛，血壓 96/58 mmHg ，無尿蛋白反應，腹部超音波無特殊發現，因胎心監視器（ tococardiography ）呈現延遲性胎心減速

下列何種骨盆腔脫垂，在病理生理及解剖構造上較符合疝氣（ hernia ）的定義？

28 歲G1P0 孕婦，妊娠 28 週時，經診斷為子宮內胎兒生長遲滯（ intrauterine fetel growth restriction, IUGR ），爾後即於門診接受規律性產前檢查。目前

依照 International Continence Society 所提出 Pelvic Organ Prolapse Quantification system （POP-Q）不同部位缺陷之定量

在腹腔鏡骨盆手術中常會使用子宮托（ uterine manipulator ）來調整子宮位置，子宮托由陰道置放於子宮腔內，由坐在患者屁股端的助手來操弄以調整子宮位置，讓手術能夠順利執行。如欲使下列腹腔

40 歲病患，因子宮頸抹片結果為高危險鱗狀上皮內細胞病變（ HSIL ），下一步診療何者正確？

38 歲女性，到婦產門診就診，主訴有下列典型症狀 dysuria 、dribbling 、dyspareunia ，同時臨床骨盆檢查發現前陰道壁有一腫塊，下列何者被公認為最佳診斷之影像工具？

關於卵巢上皮癌所用的抗癌藥物中，最常引起手足症候群（ hand-foot syndrome ），是下列那一種化學藥物製劑？

21 歲女性，月經來之後兩週，突然下腹疼痛，下列何者為最有可能的原因？

關於妊娠滋養細胞疾病（ gestational trophoblastic disease-GTD ；gestational trophoblastic tumor-GTT ；gestational

關於外陰扁平上皮癌（ squamous cell carcinoma of the vulva ）T1a 的深度侵犯，有一個最重要的臨界點，只要侵犯深度不超過這個臨界值，幾乎不會有腹股溝淋巴的轉移，臨

關於卵巢濾泡雙細胞雙性腺刺激素系統（ two-cell，two-gonadotropin system ）之敘述，下列何者錯誤？

已經生育過的 54 歲婦女，因為停經後出血，如果臨床懷疑有子宮內膜病變的可能，下列何處置最能正確診斷病灶？

下列何者不是由 α-subunit 與β-subunit 組合而成的激素？

關於妊娠滋養細胞腫瘤（ gestational trophoblastic disease ）的敘述，下列何者最不適當？

關於激素（ hormone ）的激動劑（ agonist ）與抑制劑（ antagonist ）之敘述，下列何者錯誤？

關於腦下垂體泌乳激素腺瘤（ pituitary prolactin adenoma ）在懷孕期間的追蹤之敘述，下列何者錯誤？

35 歲女性，因為月經 1年沒來前來求診， 1年半前自然產下第三胎，產後未哺餵母乳，至今也仍無月經來潮。進一步問診後，得知生產時因大量出血合併休克曾接受緊急輸血。下列何項檢驗項目最無法幫助確診？

關於人類絨毛膜性腺刺激素（ human chorionic gonadotropin, hCG ）之敘述，下列何者錯誤？

有關排卵藥 clomiphene citrate 敘述，下列何者錯誤？

有關評估子宮異常造成習慣性流產的敘述，下列何者正確？

下列何者非為透納氏症候群 Turner syndrome 之特徵？

35 歲習慣性流產女性 G3P0SA3 ，因為不孕症合併月經異常至門診求診，月經週期第 3天賀爾蒙指數濾泡刺激激素（FSH ）5.4 IU/L ，黃體化激素（ LH ）3.0 IU/L ，甲狀腺刺激激

下列何者並非口服避孕藥（ oral contraceptive pills ）之絕對禁忌症？

下列何者最不可能是卵巢過度刺激症候群（ ovarian hyperstimulation syndrome ）的危險因子？

29 歲孕婦，G3P2 ，妊娠 18 週，接受超音波檢查，結果如圖所示，圖中箭頭所指之胎兒異常器官名稱與特徵（ sign ）為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvr

若一位女性的生理月經週期是 28 天，著床窗期（ implantation window ）最有可能是在月經來潮後的第幾天？

承上題【29 歲孕婦，G3P2 ，妊娠 18 週，接受超音波檢查，結果如圖所示，圖中箭頭所指之胎兒異常器官名稱與特徵（ sign ）為何？ 】，檢查結果最可能合併的畸形為下列何者？ ![圖片][](h

下列何者生理因素，最不會影響人類神經傳導（ nerve conduction ）的反應時間？

下列何種指標最不常用於臨床上評估腦傷（ traumatic brain injury ）病人的預後？

一位腦中風病人造成患側上下肢與顏面有異常感覺（ dysesthesia ）與疼痛現象，但運動功能正常，病變最有可能位於下列何處？

下列何者為急性期中風病人最常發生的併發症？

在診斷人類脊椎神經根病變（ radiculopathy ）的發生部位上，下列何種電學診斷方法最有臨床診斷價值？

捏擠龜頭或者摩擦陰蒂可以引起肛門外括約肌收縮的是什麼反射？

腦中風發病 6個月後的病人，他的右側肢體目前可以稍微對抗地心引力移動，但是會有明顯肌肉緊張及協同（synergy ）動作出現。依據 Brunnstrom 的運動功能分級屬於那一階段？

下列有關人類的神經傳導速度檢查（ nerve conduction study ）之敘述，何者錯誤？

如圖所示，捏擠龜頭會引起肛門括約肌收縮，這是何種反射？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/object/publi

下列那一種疾病最容易造成遠端指關節（ distal inter-phalangeal joint ）發炎？

有氧運動的訓練（ aerobic exercise training ）後，於次強度運動（ submaximal exercise ）時之生理變化，下列何者錯誤？

骨折手術後，下列那一種運動最能避免骨關節受到不恰當的受力？

下列何者是運動傷害造成的足踝扭傷（ ankle sprain ）最常見的韌帶受傷？

下一列那一條韌帶在踝關節扭傷發生率最高？

一位病人發生右側脛骨（ tibia ）骨折以石膏固定期間，在復健醫療上下列何者處置最適當？

下列那一種裝具對頭頸椎活動度的限制效果最差？

下列那一種疾病最常發生遠端指間關節（ distal interphalangeal joint ）發炎或病變？

下列何者是不可改善的心臟疾病危險因子？

有關心臟移植病人在運動時的心跳反應，下列何者錯誤？

下列何者不可作為處方心臟病患者運動時運動強度的指標？

下列何者不是心臟復健運動所造成生理上的變化？

心肌梗塞（ myocardial infarction ）的病人急性期（第一期）的復健原則不包含下列那一項？

下列何者是心臟病患參加運動訓練的禁忌症？

下列有關腦性麻痺之敘述，何者錯誤？

下列有關腦性麻痺的敘述，何者最為正確？

下列何者之膝部疼痛，最可能是歐氏病（ Osgood-Schlatter disease ）所引起？

對大多數人而言，腦部左側中大腦動脈（ middle cerebral artery ）嚴重阻塞，最容易發生下列何種失語症？

下列有關腦中風後中樞痛（ central pain ）之敘述，何者最為正確？

有關重度失能病患復健上常見心理問題的敘述，下列何者錯誤？

依現行身心障礙者權益保護法，下列敘述何者錯誤？

下列何種病人不適用小型鍵盤（ smaller keyboards ）？

在脊髓損傷急性期，最容易發生壓瘡（ pressure ulcer ）之部位為何？

一般吞嚥困難的病人在嘗試餵食時，下列方法何者錯誤？

下列何者最不常用於吞嚥功能的評估？

已停經的 56 歲女性病患，主訴不正常陰道出血，磁振造影檢查（ T2WI ）如下圖。其診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/st

85 歲女性患者，主訴左肩疼痛超過 6個月，有局部壓痛，無肌肉萎縮現象，圖為左肩部超音波檢查，上圖為旋轉環帶長軸切面，下圖為短軸切面，最可能之診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcr

下列神經系統疾病的好發位置，何者錯誤？

51 歲男性病人，右側肩膀疼痛，且轉動受限。超音波及 X光片檢查如圖，最可能的診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storag

59 歲女性，下腹部磁振造影檢查（ T2WI ）如圖，有關箭號所指之處，何者敘述最正確？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storag

關於動脈粥樣硬化之頸動脈狹窄（ carotid stenosis ）的敘述，下列何者錯誤？

不孕症女性，子宮輸卵管攝影檢查呈現如圖，下列敘述何者最正確？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/object/pu

32 歲女性，子宮輸卵管攝影檢查呈現如圖，箭號所指之敘述何者最正確？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/objec

中風病人復健的目的為盡可能地恢復病人的自我獨立生活能力，下列敘述何者錯誤？

下列何者為使用 rapid sequence intubation （RSI ）的禁忌？

一位 45 歲男性病人，無藥物過敏史。昨天開始發燒、喉嚨疼痛，自行服用止痛藥後完全沒有緩解。今日甚至出現吞嚥與呼吸困難的現象因而來急診求診，你觀察到此病人張著口呼吸有喘鳴音（ stridor ），嘴角

一位 50 歲女性因右眼紅、疼痛至急診室就診，下列敘述何者不恰當？

承上題【一位 45 歲男性病人，無藥物過敏史。昨天開始發燒、喉嚨疼痛，自行服用止痛藥後完全沒有緩解。今日甚至出現吞嚥與呼吸困難的現象因而來急診求診，你觀察到此病人張著口呼吸有喘鳴音（ stridor

下列何者不是妊娠劇吐症（ hyperemesis gravidarum ）的典型表現？

依據優生保健法的規定，懷孕婦女經診斷或證明有下列情事之一者，得依其自願，施行人工流產。下列何者正確？①本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病者 ②有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生

王醫師工作一向相當繁忙，因此將他的醫師職章交由專科護理師幫忙書寫病歷、開立例行性醫囑。依照現行法規以及 衛生福利部的解釋函，下列敘述何者正確？

病人車禍瀕臨死亡，他已簽署器官捐贈同意書，其所捐贈的器官該分配給那位受贈者，是應依據下列何醫學倫理原則？

依據赫爾辛基宣言（ Declaration of Helsinki ），當使用可辨識之人體組織或資料進行研究時，須遵守的規定。下列何者錯誤？

14 個月大的男生，出現咳嗽並有呼吸急促已有 10 天，因為一直沒有發燒，直到媽媽發現他食慾不振的情形才到門診求治，肺部聽診時發現兩側都可以聽到喘鳴聲（ wheezing ），左側呼吸音比右側小聲，胸

2個月大女嬰，咳嗽已有3個星期之久，近幾天甚至偶爾咳至唇色發紫，這陣子並無發燒現象。血液檢查WBC為 26,500/mm3，neutrophil為25%，lymphocyte為70%，鼻咽檢體的RSV

有關非傷寒沙門氏菌（ nontyphoidal Salmonella ）感染，下列何者不須常規使用抗生素治療？

關於新生兒披衣菌感染（ Chlamydia trachomatis ）的肺炎，下列敘述何者錯誤？

剛出生的足月兒，體重 3,000 公克，嬰兒室護理師通知你，此足月兒呼吸 60 次/分，心跳 130 次/分，肛溫37 ℃，嘴邊常常流出大量白沫，偶爾會咳嗽。下列何者為最可能的診斷？

15 個月大的孩子，因為兩個月前得到川崎症（ Kawasaki disease ）而住院，且接受免疫球蛋白靜脈注射治療。現已康復，想要補打疫苗，下列何者為最適合接種的疫苗？

自然產之7天大嬰兒，出現嘔吐及進食困難症狀，身體診察發現有角弓反張（ opisthotonos ），實驗室檢查有低血糖現象，尿液檢查正常，汗水有一奇特的味道，病人有代謝性酸中毒。最可能的診斷為：

有一孕期 28 週出生的早產兒，出院後小寶寶之發展追蹤評估中，若有下列那一項發現，需轉介兒童發展聯合評估中心做進一步處置？

有關 IgA nephropathy 的敘述，下列何者錯誤？

新生男嬰，呈現肌張力不足（ hypotonia ）、餵食困難，膚色較白且有雙側隱睪，手掌、腳掌都比較小，造成他異常最可能的原因是：

一位母親帶兩歲大幼兒至門診接受健康檢查，擔心孩子比同年齡的小孩發展較慢。下列那一個狀況需要轉介至聯合評估中心做進一步的發展評估？

有關 Apgar score 的敘述，下列何者正確？

先天性甲狀腺低能症（ congenital hypothyroidism ）的新生兒，最常見下列何項症狀？

兒童出現下列何種症狀時，不需要考慮有腎臟疾病的存在？

有關 Henoch-Schönlein purpura 的敘述，下列何者正確？

舟形頭（scaphocephaly ）是因那一個骨縫先天性過早癒合所導致？

E-B病毒（Epstein-Barr virus ）急性感染後引起的單核球增多症（ infectious mononucleosis ），下列何種血清抗體最晚出現？

下列那一項檢查與生長激素缺乏症（ growth hormone deficiency ）的診斷無關？

當法洛氏四重症（ tetralogy of Fallot ）病兒發生發紺發作（ hypoxic spells, blue spells ）時，心雜音會如何改變？

8歲氣喘男童，最近 3個月內，於白天出現氣喘症狀的次數平均一星期少於 1次，一個月內半夜因咳嗽而醒來也少於 2次，其FEV 1＞80% 的預測值，給與下列何種藥物最適當？

16 歲女孩，因遲遲沒有初經，但有乳房發育，外生殖器也屬於典型女性，染色體檢查結果為 46, XY ，下列何種情況最不可能？

兒童的感染性關節炎（ infective arthritis ），最常見的菌種為：

10 個月大的男嬰高燒 6天，軀幹及四肢可見皮膚紅疹且手腳腫脹，結膜充血發紅，同時有草莓舌及嘴唇乾裂，在頸部可摸到淋巴結腫大，下列何者錯誤？

下列何者不屬於先天性血小板缺乏（ congenital thrombocytopenia ）的疾病？

5歲女童因發燒 5天而住院，同時有鼻塞及雙眼皮浮腫，身體診察有肝脾腫大、頸部淋巴結腫大、化膿性扁桃腺炎，住院後抽血檢查報告如下：血紅素：11 g/dL ，血比容： 34% ，白血球 : 13300/u

2個月大的女嬰，出生後不久即被發現呼吸急促合併喘鳴聲（ stridor ），氣管鏡檢查發現氣管狹窄，食道攝影如圖所示。下列何者為最可能的診斷？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdve

足月新生兒，身長 42 cm 、體重 2.3 kg 、頭圍偏小、小眼廓、下頜發育不良、上唇薄，下列疾病中最可能的診斷為何？

特定疾病或狀況，容易造成兒童阻塞性呼吸暫停（ obstructive sleep apnea ）或換氣不足（ hypoventilation ），導致睡眠障礙、生長不良，甚至腦缺氧，下列何者最不可能？

新生兒胎便吸入（ meconium aspiration syndrome ）的標準處置中，為了避免惡化甚至引起持續性肺動脈高壓（pulmonary hypertension ），下列何者為最首要的處

2歲女童，就診主訴為發高燒 3天，喉嚨痛、口水直流，媽媽發現女童的手腳出現許多紅疹，同時女童這兩天幾乎無法進食，尿量明顯減少。身體診察發現喉嚨軟顎上出現水 疱，手掌、腳掌、臀部也出現疹子（如圖所示），

緊急處理新生兒氣胸（ pneumothorax ）時，可於胸壁那個位置垂直插入引流針治療？

新生兒由於子宮內生長遲滯（ intrauterine growth retardation ），腦部超音波（ brain ultrasonography ）檢查發現，有腦室週邊鈣化（periventr

許多腸道病原體感染，亦會產生腸道外疾病，下列那一種病原體與腸道外疾病的組合錯誤？

先天性橫膈膜疝氣（ congenital diaphragmatic hernia ），最有可能併發的嚴重問題為何？

下列何種檢查，最無法確定目前胃中有幽門桿菌（ Helicobacter pylori ）感染？

Hepatoportoenterostomy procedure 是治療膽道閉鎖（ biliary atresia ）病童的重要方法，下列何種情形，可預期手術後的預後較差？

有關腸套疊（ intussusception ）之敘述，下列何者錯誤？

下列導致兒童患門脈高壓（ portal hypertension ）的疾病，何者預後最差？

關於高血鉀（ hyperkalemia ）的處理，下列何者敘述錯誤？

關於食道弛緩不能（ achalasia ），下列敘述何者錯誤？

15 歲男生為田徑隊員，在訓練 3小時後，發生雙側大腿疼痛，尿液變成紅色而至急診求診。尿液檢查發現，潛血反應（occult blood ）： 3+ ， urobilinogen: 3+ ， RBC ：

下列引起兒童泌尿道感染（ urinary tract infection ）的細菌，何者最為罕見？

下列何者為神經纖維瘤症（ neurofibromatosis ）最典型的皮膚特徵？

5歲男童因為腹瀉 3天，有脫水現象被送到急診。抽血檢查發現，血清鈉離子： 142 mEq/L ，鉀離子： 3.6 mEq/L ，氯離子： 115mEq/L ，肌酐酸（ creatinine ）： 1.

12 歲男童，出生體重、身長及一歲前生長發育均正常，身體診察發現身高低於正常平均值，骨齡比實際年齡小，抽血檢查發現生長因子（ IGF-1）低於年齡正常值但與骨齡相吻合，下列何者正確？

有關單純型熱性痙攣（ simple febrile seizure ）的敘述，下列何者錯誤？

有關於先天性免疫缺損症的敘述，下列何者錯誤？

一個孩子會跑、會正確的指認身體每個部位，依照正常的發展里程，此兒童最接近的年齡為何？

關於嬰兒猝死症候群（ sudden infant death syndrome , SIDS ）的敘述，下列何者錯誤？

正常新生兒，促甲狀腺素（ thyroid-stimulating hormone, TSH ）之敘述，下列何者錯誤？

有關 6歲蕁麻疹（ urticaria ）病童，下列敘述何者正確？

14 歲男童患有氣喘，醫師希望以吸入型類固醇（ inhaled corticosteroid, ICS ）來控制其病情，有關吸入型類固醇（ ICS ）之使用，下列何者錯誤？

關於缺鐵性貧血（ iron-deficiency anemia ）的敘述， 下列何者錯誤？

有關 Bruton agammaglobulinemia 的特徵，下列何者錯誤？

1歲孩童因眼睛無虹膜（ aniridia ），門診定期接受腹部超音波檢查， 1年後發現腹部有腫瘤，下列何種腫瘤最有可能？

有關兒童白血病的敘述，下列何者錯誤？

下列何者為足月生產兒童最常見的先天性心臟病？

有關兒童白血病治療的預後因子（ prognostic factor ），下列何者是較好的（ favorable ）預後因子？

下列何種先天性心臟病（ congenital heart disease ），最少見到在新生兒出生一週內，即發生嚴重的發紺（severe cyanosis ）現象？

下列血液中電解質的異常，常會使嬰幼兒心電圖出現 QT 波之延長（ QT Prolongation ）的現象，除了：

有關 Trisomy18 （Edwards syndrome ）的敘述，下列何者錯誤？

下列何種疾病最不常合併有 accessory pathway ，也較少引致心室上心搏過速（ supraventricular tachycardia ）？

4個月大的嬰兒，因為點頭式痙攣（ infantile spasms ）就診。身體診察發現皮膚上有葉狀脫色白斑（ ash-leaf hypomelanosis ），腦電波圖檢查有亂棘波（ hypsarr

在染色體微小缺失（ microdeletion ）的疾病中， Sotos syndrome 的敘述，下列何者錯誤？

承上題【4個月大的嬰兒，因為點頭式痙攣（ infantile spasms ）就診。身體診察發現皮膚上有葉狀脫色白斑（ ash-leaf hypomelanosis ），腦電波圖檢查有亂棘波（ hyp

在尿素循環障礙（ urea cycle defects ）疾病中，下列敘述何者錯誤？

35 歲男性，主訴從頸部到膝蓋散布脫屑的紅疹，如圖所示，理學檢查手掌腳掌皮膚正常，最可能的診斷為： ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/s

關於蕁麻疹（ urticaria ）的敘述，下列何者錯誤？

28 歲男性，於手掌腳掌出現無症狀的脫屑性皮疹，如圖所示，最可能的診斷為： ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/ob

下列那一種血管炎， c-ANCA （c-antineutrophil cytoplasmic autoantibodies ）呈陽性的比例最高？

18 歲男性，於前胸逐漸出現如圖所示之皮膚病變，合併輕度疼痛及癢感；下列何者是最不適當之治療方法？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/s

70 歲臥床男性，在腹股溝和大腿內側出現如圖 A的紅色斑塊，周圍有散在性膿 疱，KOH 鏡檢如圖 B，診斷為何？圖A圖B ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.su

關於基底細胞癌的敘述，下列何者錯誤？

下列何者為最常見的惡性皮膚腫瘤？

有關口周炎（ perioral dermatitis ）之敘述，下列何者錯誤？

24 歲女性，晚上吃完喜酒，數小時後，半夜皮膚開始發癢起疹，如圖所示，且奇癢難耐，清晨即趕至醫院急診，最可能 的診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.s

關於嬰兒異位性皮膚炎的敘述，下列何者正確？

下列何種基因的突變與 ichthyosis vulgaris 最有相關？

關於 Leprosy 的敘述，下列何者錯誤？

有關脂漏性皮膚炎（ Seborrheic dermatitis ）的敘述，下列何者錯誤？

有關判斷是否為皮膚黑色素細胞癌（ cutaneous melanoma ）的ABCD 口訣敘述，下列何者正確？

對於 leprosy 常見併發症的敘述，下列何者錯誤？

對於硬皮病（ morphea ）的敘述，下列何者錯誤？

關於蟹足腫（ keloid ）的敘述，下列何者錯誤？

66 歲男性出現如圖所示病灶，最可能診斷，與最重要的臨床特徵為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/object

23 歲男性，口服某種藥物兩週後，引起毒性表皮溶解症（ toxic epidermal necrolysis ），下列何者藥物較無相關？

20 歲女性，在前胸出現如圖所示之病變，下列何種檢查無助於其診斷？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/object

對於先天性母斑（ congenital nevus ）的敘述，下列何者錯誤？

承上題【20 歲女性，在前胸出現如圖所示之病變，下列何種檢查無助於其診斷？ 】，該患者可接受下列治療獲得改善，下列何者例外？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.

有關肝斑（ melasma, chloasma ）的敘述，下列何者錯誤？

60 歲男性，有高血壓、糖尿病的病史，突發肢體無力、說話困難、站立不穩、複視、頭暈等症狀，神經學檢查顯示右側肢體肌力下降、左側肢體失調、兩眼的眼球無法向外側轉動。病灶最可能在何處？

下列何種中風危險因子的控制，最能有效的減少腦中風的再發生率？

下列有關腦中風的敘述，何者錯誤？

70 歲男性，有高血壓、冠心症，某日在工作時突發左眼幾乎看不見，症狀持續約 20 分鐘後視力逐漸恢復，若為血管疾病則最可能的病變血管為何？

A先生，65 歲男性，有高血壓病史多年，早上吃完早飯後，突然頭暈，步態不穩，被送至急診室，身體神經功能檢查，發現講話口語不清，吞嚥困難，右側 gag reflex 消失，左側疼痛感覺遲鈍，其病灶最可能

一位 70 歲女性患者，有高血壓、糖尿病病史多年，清晨 6點起床時皆正常，但盥洗時突然說話不太清楚，左側肢體無力，清晨 6點50 分被家人送至急診室，血壓： 180/98 mmHg ，下述處理何者最不

下列那些病人不宜使用 triptans 來治療偏頭痛？

八十四歲的伍爺爺因突發頭痛及行動不便，被送至急診室，神經內科主治醫師認為是出血性中風，最合適的檢查為下 列何者？

下列關於癲癇發作型態國際分類的敘述，何者錯誤？

治療偏頭痛的 triptans 類藥物是影響到 5HT 的那個受體？ ①1A ②1B ③1C ④1D

下列關於全面性強直陣攣癲癇發作（ generalized tonic-clonic seizures ）的敘述，何者錯誤？

50 歲男性，自 1年前開始，左手做動作時會出現不自主的抽動、半年後左側肢體動作開始變的不靈活，且合併智力衰退等症狀，神經檢查出現肌躍症及肌張力不全，左手對針刺激特別敏感，但若讓他用左手摸硬幣或鑰匙、

下列何者與 APOE 基因的 ε4多型性 （ Polymorphism ）關係最為密切？

下列有關威爾遜氏症（ hepatolenticular degeneration ；Wilson disease ）的敘述，何者正確？

一位 70 歲的女性接受簡短智能測驗時，可以輕易地複誦三個不相關的名詞，經過五分鐘的計算能力檢測，大致正常；但是，此時卻無法自由回憶剛剛三個名詞，即使給予提示，還是沒有辦法回想出來。這位女性可能是：

下列關於阿茲海默症（ Alzheimer disease ）的敘述，何者正確？

大多數阿茲海默症的病人，在疾病早期受影響最多的認知功能為：

54 歲的陳先生，因數月來漸進性手腳末端無力、肌肉萎縮及肢體僵硬感，被診斷為運動神經元病變，而至門診諮詢其後 之照護問題。下列敘述何者錯誤？

有關橈骨神經之敘述，下列何者錯誤？

28 歲女性病患，主訴每天醒來沒有異狀，經過一段時間漸漸產生眼皮下垂及複視現象，以上症狀經過休息會獲得改善， 下列那種檢查最能幫助病人確認診斷？

一位 26 歲負責工廠會計工作之許小姐，身體一向健康，近 2星期常覺得疲倦，皮膚出現紅疹（ rash ），全身無力，幾天前發現小腿有些腫脹感，尿液也呈現淡茶褐色，而至門診求助。你認為這位許小姐，最可能

有關糖尿病多發性神經病變之敘述，下列何者錯誤？

下列有關神經系統病變的敘述，何者錯誤？

變異型庫賈氏病（ variant Creutzfeldt-Jakob disease, vCJD ）和散發型庫賈氏病（ sporadic Creutzfeldt-Jakob disease,sCJD

下列有關神經性梅毒（ neurosyphilis ）之敘述，何者錯誤？

下列何種疾病是性聯遺傳（ sex-linked recessive ）？

下列有關腦膜瘤（ meningioma ）之敘述，何者正確？

一位 28 歲的男性病人，最近一週每天晚上會發生劇烈頭痛，每次頭痛都發生在右邊眼眶和太陽穴的地方，同時也有右邊眼睛 紅和流淚的現象，大約一個小時後就會緩解，他去年秋天的時候也有一個月的時間天天晚上發生

腦部原發性淋巴瘤（ primary central nervous system lymphoma ）的治療方式中，下列何者最不適當？

承上題【一位 28 歲的男性病人，最近一週每天晚上會發生劇烈頭痛，每次頭痛都發生在右邊眼眶和太陽穴的地方，同時也有右邊眼睛 紅和流淚的現象，大約一個小時後就會緩解，他去年秋天的時候也有一個月的時間天天

思覺失調症（ schizophrenia ）患者的症狀可分為正性症狀（ positive symptoms ）與負性症狀（ negative symptoms ），下列何者是負性症狀？

有關精神疾病與其首選藥物之配對，下列何者正確？

有關雙極性疾患（ bipolar disorders ）的敘述，下列何者錯誤？

下列關於功能性腸胃道疾患（ functional gastrointestinal disorders ）敘述，何者錯誤？

24 歲男性思覺失調症（ schizophrenia ）患者，因為拒服藥一年致症狀惡化，醫師評估後，給予 haloperidol 針劑肌肉注射， 12 小時後，個案突然出現眼球上吊、脖子僵硬及軀幹扭曲

根據 DSM-IV-TR ，下列何者不是雙極性疾患（ bipolar disorder ）與重鬱症常見共病（ comorbid ）的精神疾病？

對於雙極性疾患（ bipolar disorder ）治ˆ 之敘述，何者正確？

有關甲狀腺亢進與精神疾病的關聯性，下列何者錯誤？

下列何者不屬於美國精神醫學會「精神疾患診斷及統計手冊第四版」之焦慮性疾患（ anxiety disorders ）？

根據 DSM-IV-TR ，有關身體化症（ somatoform disorder ）的敘述，下列何者正確？

楊小姐在與長官爭吵後，突然講不出話來，一個多月來在許多科別診治，並未發現有任何器官上的問題。今日來精神科就診，精神科醫師診斷楊小姐的講不出話並不是刻意裝出來，不過其症狀不是神經學或是其他生理疾病可以解

下列有關精神疾病的病因分析敘述何者錯誤？

有關焦慮反應之敘述，何者最不適切？

快速動眼期睡眠行為障礙（ REM sleep behavior disorder ）最常發生在下列那種病人？

憂鬱症患者常見的快速動眼期睡眠（ rapid eye movement sleep ）之潛期（ latency ）變化為何？

某送貨員個性緊張容易合併腹痛現象，一年前於高架道路塞車時，因腹痛及有腹瀉感近乎大便失禁的經驗，此後個案 不敢再開車上高架道路與高速公路而失去工作，隨後甚至不敢搭火車、公車、到人多或郊外無廁所的地方，而

戒菸的人可能出現下列何種尼古丁戒斷症狀？

戒酒發泡錠（ disulfiram ）用來治療酒癮，其作用機轉主要為何？

推測人體血液中酒精濃度至少須達到多少 mg/dL 才可能出現眼球震顫、言語不清等症狀？

有關鴉片類藥物戒斷症狀之敘述，下列何者正確？

思覺失調症（ schizophrenia ）患者所呈現之「新語症」（ neologism ），屬於下列何種障礙？

一位長期喝酒之 50 歲男性患者因酒醉車禍骨折住院，住院前每天都喝 500 毫升以上酒精濃度 30% 以上的酒，為準備手術故暫停所有藥物及酒精，腦部電腦斷層掃描（ CT scan ）結果正常。但住院隔

關於幻覺劑相關疾患（ hallucinogen-related disorders ）之敘述，下列何者錯誤？

士兵參與戰爭後，最可能產生的精神疾病為何？

關於安非他命的描述何者錯誤？

學齡兒童診斷注意力不足過動症後，在使用 methylphenidate 治療時，最需注意那個副作用？

下列有關注意力缺損／過動症（ ADHD ）兒童的敘述何者錯誤？

王小姐今年 30 歲，自從 15 歲起就因憂鬱症狀常進出精神科病房，長期無業靠政府補助及保險金過活，並且有反覆自傷以及作態性自殺的病史。她總認為自己是被家人及朋友所放棄了，長期感到非常空虛。她非常衝動

安非他命引起之精神病不易與思覺失調症（ schizophrenia ）區別，下列何者不是安非他命引起之精神病的特色？

自殺是近年來臺灣社會中越來越引起關注的現象，關於自殺的描述，下列何者最正確？

10 歲女生因發高燒不退、劇烈右側腰痛而住院，注射對比劑後的電腦斷層掃描影像如圖，下列原因何者最為可能？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.c

6歲女童，偶然發現胸部Ｘ光異常，胸部影像如圖，最可能的診斷為下列何者？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/obje

下列何者非會厭炎（ epiglottitis ）典型之症狀？

一位 45 歲男性，至金門旅遊回來，幾天後出現發燒，頭痛與咳嗽的情形，並於大腿出現如圖的皮膚病灶，下列敘述何者錯誤 ？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.sup

酒精戒斷癲 癎（alcohol withdrawal seizure ）之敘述，下列何者為最適當 ?

承上題【一位 45 歲男性，至金門旅遊回來，幾天後出現發燒，頭痛與咳嗽的情形，並於大腿出現如圖的皮膚病灶，下列敘述何者錯誤 ？ 】，下列何者為首選藥物？

依我國相關法律規定，下列敘述何者錯誤？

根據衛生福利部民國 95 年公告之「研究用人體檢體採集與使用注意事項」，有關「去連結」之定義，下列何者正確？

12 歲小婷罹患第一型糖尿病已有 2年，這期間她因為暴瘦、多尿、喘息及脫水進出醫院加護病房已有 7次，醫師懷疑她沒有遵循治療計畫，沒有施打胰島素。雖然經多方輔導及說服，她仍堅不配合，家屬也一副事不關己

某憂鬱症患者 M，最近因投資失利，病情惡化，產生精神病症狀，接受住院治療。於病情改善出院時， M希望能夠藉由身心障礙補助來改善其經濟狀況，因此要求主治醫師 P為其進行身心障礙鑑定時，把情況寫得嚴重一點