民國105年 醫師(二) 考古題
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醫師-醫學(三)(160 題)
- 1.
40 歲女性，過去身體健康，因為近二日來說話不清楚、吞嚥困難和兩眼皮無法全張開，症狀逐漸加劇，來急診就醫。來 院前五日她和媽媽與先生三人吃了路邊攤購買的素食豆干後，開始出現腹瀉、嘔吐和腹痛，後續發生前
- 2.
51 歲男性病患，因為近半年來右上背酸痛和右上肢麻痹和無力到院就醫。他因這些病症在他院接受止痛藥物治療和手術治療頸椎椎間盤突出開刀，但症狀未見改善。到院前三個月，他開始出現右眼皮下垂和視力模糊。他過去
- 3.
胡小姐 44 歲，無過往心臟病病史，主訴突發性心悸。於急診室病人意識清楚，血壓為 104/60 mmHg ，心電圖顯示心律不整，經施打 adenosine 後恢復正常竇性心律，以下何心電圖最可能是胡小
- 4.
85 歲的陳婆婆最近 3個月內跌倒了 3次，還好都沒有明顯的受傷，今天來到門診做跌倒評估，醫師發現她有使用安眠藥的習慣，白內障導致她視力不佳，下肢肌力也不足，下列各項醫療建議，何者最不合適？
- 5.
一位 64 歲有心肌梗塞及鬱血性心臟衰竭的男性病人，平躺休息時沒有症狀，但他表示每天當他以平常的方式洗澡之後，就覺 得很累、胸悶及心跳變快，要坐在椅子上休息數分鐘之後才能接著吹乾頭髮。若依紐約心臟學會
- 6.
胡女士 64 歲，有糖尿病和瓣膜性心臟病病史，一週前拔牙後便開始高燒合併運動氣促，尿量減少。於急診室量得病人血壓為 114/80 mmHg ，體溫39 ℃，脈搏速 128/min ，呼吸速率26/mi
- 7.
張先生被家屬送來急診室，他們只知道張先生因心情不好，吞了一大把頭痛藥（ acetaminophen ）後就一直噁心、嘔吐、全身倦怠無力。抽血檢查結果如下： alanine aminotransfera
- 8.
65 歲男性患者二週前因急性心肌梗塞住院接受冠狀動脈支架置放後出院，今日因為胸痛與輕微發燒（37.8 攝氏度）而回診。沒有呼吸窘迫，肺部聽診沒有囉音，心臟沒有出現新的雜音、奔馬音（ gallop ）或
- 9.
一位 30 歲男性，因為最近被發現有黃疸而就醫，抽血檢查結果： total bilirubin 6mg/dL （正常值： 0.2 ～1.6 ）、 direct bilirubin1.5mg/dL （正
- 10.
門診來了一位 52 歲男性進行體檢，身高 167 公分，體重 87 公斤，平日沒有不適。身體診察發現血壓 132/84 毫米汞柱，心跳每分鐘 72 次，身體質量指數（ BMI ）31 kg/m 2，其
- 11.
一位 40 歲病人原來腎功能正常，現其血肌酸酐（ creatinine ）上升至 2.1 mg/dL ，下列何種狀況最可判斷此病人傾向腎因性急性腎衰竭，而不是腎前性（ prerenal）急性腎衰竭？
- 12.
病人在門診自訴吞嚥困難已有一年之久，且常伴隨中段胸骨後方有東西卡住的感覺。吞嚥困難僅限於固態食物，喝流質東西則沒有困難。但並非每餐都會出現，時好時壞。病人也沒有體重減輕之現象。身體診察沒有異常發現。關
- 13.
下列有關糖尿病腎病變之敘述，何者錯誤？
- 14.
許先生有肝硬化合併腹水，也出現肝腦病變。最近被發現有日夜昏睡、意識不清的現象，抽血檢查發現 NH 3 = 110 µg/dL （normal range ：19 ～60 ），下列何者不是此等病情常見的
- 15.
一位 34 歲類風濕關節炎患者兩手 PIP 及MCP joints 有腫脹，腕關節有腫脹及活動受限，兩側肘關節有腫脹及變形。 ESR ：83mm/1h ，CRP ：5.36 mg/dL （normal
- 16.
69 歲男性退休高中老師，沒有糖尿病史，但是有慢性腎臟病史， 3年前的血液肌酸酐 2.6mg/dL 。4週前打噴嚏後出現眼眶周圍紫斑， 3週前腹瀉、瀝青便（ tarry stool ）、少尿、水腫、端
- 17.
一位 54 歲男性，過去無全身性疾病病史，亦無特殊不適，但其家人注意到他的臉總是紅紅的，身體檢查顯示臉部泛紅，血壓130/86 mmHg ，脾臟在左肋緣下 1指幅可觸摸到。抽血檢查發現血紅素 19.5
- 18.
一位罹患僵直性脊椎炎的患者，有一天突覺左眼腫脹、怕光及視力模糊。下列何者為首選治療藥物？
- 19.
一個 35 歲男性患者診斷為 malignant lymphoma ，diffuse large B-cell type ，stage IIA ，下列有關敘述何者為正確？
- 20.
63 歲男性為HBV 帶原者。5年前開始有兩手小關節、手腕、手肘、膝蓋及腳踝關節酸痛，抽血檢查發現 RF ：29.7 IU/mL （normal< 10 IU/mL ）， ESR ：18 mm/1h
- 21.
ㄧ位70 歲男性病人，主訴為進行性呼吸困難、咳嗽、但痰不多，胸部 X光片顯示兩側下肺葉浸潤， HRCT （high-resolution CT ）顯示主要變化為 basilar and subpleu
- 22.
60 歲的女病患主訴右膝關節腫脹及輕微疼痛已 2週。抽出關節液檢驗，其外表黃色透明，黏稠度（viscosity ）甚高，白血球濃度為 250 cells/mm 3。最適宜的診斷為何？
- 23.
一位 70 歲男性，意識清楚，因咳嗽、黃痰和發燒來醫院就診，胸腔科門診的胸部 X光片顯示右上葉肺炎，患者的 vital signs ：BP 150/80 mmHg ，heart rate 110/mi
- 24.
一位 36 歲女性，過去無特殊不適，亦未服用任何藥物，最近兩天出現左下肢腫脹、疼痛，經血管超音波檢查發現是深層靜脈栓塞。其周邊血檢查顯示血紅素 12.1 gm/dL ，白血球8750/ µL，血小板
- 25.
32 歲女性長期無月經，最近因打籃球時發生肋骨骨折，骨密度檢查 T-score 為-2.8 。病人曾於 20 歲時，因原發性無月經住院檢查，發現嗅覺不佳且子宮很小，因此曾服用口服避孕藥 2年，之後因頭
- 26.
一位 65 歲男性主訴倦怠、無力，手腳有刺痛感。身體檢查發現臉色蒼白，有輕微黃疸，舌頭表面平滑，味蕾萎縮；神經學檢查顯示對振動 (vibration) 的感覺變差。血液檢查顯示血紅素7.2 gm/dL
- 27.
一位 30 歲女性懷孕三個月，體檢發現其甲狀腺輕微腫大觸感堅實。驗血發現 free T4 0.6 ng/dL （normal range 0.8 ～1.8ng/dL ）， T3 120 ng/dL （
- 28.
一位 53 歲家庭主婦，未曾抽菸，最近被發現有肺癌，且有肋膜侵犯及積水，無法開刀清除乾淨。其腫瘤細胞有 epidermal growth factor receptor （EGFR ）激活突變（ ac
- 29.
70 歲女性有糖尿病和高血壓，並控制良好，意識清楚且生活可自理。年度健康檢查，自解尿液作常規檢驗，發現有膿尿 及菌尿症；經問診及理學檢查，確認病人無發燒、頻尿、解尿疼痛、腰部疼痛等，下列處置何者最適當
- 30.
一位 70 歲男性病人因右側肋膜積液（ pleural effusion ）掛胸腔科門診，經胸腔超音波檢查並做肋膜積液抽吸送檢，肋膜積液分析發現白血球 1280/mm 3，neutrophil/lym
- 31.
65 歲男性病人因嚴重肺炎合併呼吸衰竭，入住加護病房，經投予廣效抗生素三天後退燒；但在第五天出現腹痛，腹脹及 水便（每日至少五次），下列敘述何者最為適當？
- 32.
64 歲男性有糖尿病和高血壓病史，五天來有發燒、寒顫、右上腹痛，無解尿困難或疼痛情形；腹部超音波發現右肝有 4.5 公分的異質性病灶，肝內膽道無擴大情形。需氧和厭氧血液培養瓶皆長出革蘭氏陰性桿菌。依此
- 33.
下列有關懷孕對血行動力學及血壓的影響敘述，何者錯誤？
- 34.
下列有關評估營養狀態之敘述，何者錯誤？
- 35.
下列有關低血鈉症（ hyponatremia ）的描述，何者正確？
- 36.
一位因中風長期臥床之病友，平日由看護自製流質飲食經鼻胃管餵食。一個月前更換看護後，家人發現病友尾 骶骨（sacrum ）附近長出一個直徑 3公分之壓瘡（ pressure sore ）。一個月來雖然每
- 37.
下列何者，不是急性心衰竭合併肺水腫的主要用藥？
- 38.
下列有關吸煙之敘述，何者錯誤？
- 39.
下列有關肥厚性心肌病變（ hypertrophic cardiomyopathy ）的 敍述，何者錯誤？
- 40.
有一位急性中風病友四肢完全癱瘓，肌力為 0分，也無法說話，但雙眼可依指令睜眼或閉眼。為此病友評估昏迷指數（ Glasgow coma scale ）時，運動反應（ motor response ）之得
- 41.
67 歲男性本身有糖尿病，目前以口服降血糖藥物控制，前一天晚上 11 點左右喝了 2瓶啤酒後，忽然發生心悸，一直到今日上午7時持續不舒服。因休息無法改善，故到急診求診。病患表示以前無發生過此症狀。生命
- 42.
一位酗酒的病人有神經病變、肌肉無力、心臟肥大、水腫，給予下列何種維生素最可能對病情有幫助？
- 43.
對於左心室收縮性功能異常的心臟衰竭病人，下列何種治療無法延長病人壽命？
- 44.
下列何種藥物，非例行使用於治療非 ST 節段上升急性冠心症（ non-ST elevation acute coronary syndrome ）的病患？
- 45.
下列何者為最常見規則性的陣發性上心室頻脈（ paroxysmal regular supraventricular tachycardia ）？
- 46.
對於急性心肌梗塞的患者，考慮給予血栓溶解藥物（ fibrinolytic agents ，如tPA ）時，下列那一項不是絕對禁忌症？
- 47.
一位 85 歲男性，有高血壓病史，因在家中昏倒被家人送到急診室，在急診室所做的心電圖如附圖，下列敘述何者正確？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabas
- 48.
僧帽瓣狹窄（ mitral valve stenosis ）最常見的心律不整為：
- 49.
60 歲女性因急性腹痛、發燒至急診處，血液檢查結果為 bilirubin （total/direct ）： 3.5/2.0 mg/dL ，AST ：100 U/L ，ALT ：75U/L ，腹部電腦斷
- 50.
70 歲女性因食慾變差、上腹不適、體重減輕，接受胃鏡檢查，結果如圖，下列敘述何者正確？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage
- 51.
幽門螺旋桿菌感染不會增加下列何項疾病的風險？
- 52.
下列何者不會產生腹水？
- 53.
68 歲女性因肚臍周圍疼痛合併噁心嘔吐至急診，理學檢查發現體溫 37.5 ℃，且肚臍周圍有壓疼，血液檢查 WBC ：14500/µL ，分類 segment ：85% ，腹部電腦斷層結果如圖，最可能的
- 54.
一位 50 歲男性，近日無使用任何藥物，日前接受國民健康保險局推行之定量免疫法糞便潛血檢驗後，接到通知告知其糞便呈現陽性潛血反應，則以下的各種情形何者的建議正確？①若患者於檢驗前三天內曾進食富含動物血
- 55.
小型肝癌（ small hepatocellular carcinoma ）最常見的症狀為何？
- 56.
下列那些藥物可能會加重逆流性食道炎（ reflux esophagitis ）？ ①降血脂藥（ HMG-CoA reductase inhibitor ） ②高血壓用藥（ calcium channe
- 57.
一位腹水病人之血中白蛋白（ albumin ）是3.0 g/dL ，腹水中的白蛋白是 1.2 g/dL ，下列何項診斷較不可能？
- 58.
一位 34 歲男性病人，因急性上腹痛至急診室求診。病人有長期飲酒史，父親有大腸癌之家族史。身體診察顯示病人無發燒、無腹瀉、無輻射性疼痛，但有輕微冒冷汗，身體向前傾可減輕疼痛，上腹有廣泛性觸痛，無 sh
- 59.
下列有關乳糖不耐症（ lactose intolerance ）的敘述，何者錯誤？
- 60.
一位 42 歲女性病人之血液報告呈現 HBsAg ：陽性、anti-HBs antibody IgG ：陽性。下列何者之判斷最合理？
- 61.
下列原發性膽原性肝硬化（ primary biliary cirrhosis ）臨床的敘述，何者錯誤？
- 62.
有關自發性細菌性腹膜炎的敘述，下列何者錯誤？
- 63.
腎絲球過濾率可藉由自主控制（ autoregulation ）在血壓變化時，仍能保持穩定之腎絲球過濾率，下列有關腎絲球過濾率自主控制之敘述，何者正確？
- 64.
下列有關下消化道出血的敘述，何者錯誤？
- 65.
最容易造成移植後糖尿病之免疫抑制劑為：
- 66.
下列何者免疫抑制劑與 FKBP-12 接合，可減少 IL-2之產生？
- 67.
下列何種引起低血鈉的情況，最適合以注射 0.9% 生理食鹽水來治療？
- 68.
一位 55 歲女性病人，過去無腎臟病史，因最近一週尿量漸減且體重增加而住院。身體診察：血壓 180/110 mmHg ，脈搏 72/min ，呼吸次數 16/min ，呼吸音正常，心律規則無雜音，腹部
- 69.
下列有關治療 urticaria/angioedma 的描述中，何者最為正確？
- 70.
下列藥物可能引起急性腎臟損傷，而主要的作用是腎血管的影響，何者例外？
- 71.
抗磷脂質抗體症候群（ antiphospholipid antibody syndrome ）與下列何種異常最有相關？
- 72.
有關腹膜透析和血液透析的優劣點，下列何者錯誤？
- 73.
全身性硬化症（ systemic sclerosis ）最常侵犯的內臟是：
- 74.
有關 angiotensin-converting enzyme inhibitors 的腎臟保護作用，下列何者錯誤？
- 75.
下列關於關節炎分類的鑑別診斷中，何種組合最正確？
- 76.
一位 52 歲男性因反覆發生下肢癱瘓入院，血壓 168/98 mmHg ，血液檢查發現：鈉 146mmol/L ，鉀2.0 mmol/L ，氯100 mmol/L ，酸鹼值 7.56 ，重碳酸根 38
- 77.
一位 35 歲男子從常規的醫療檢查被診斷出患有 B型肝炎，肝功能正常，血清甲型胎兒蛋白（ α-fetoprotein, AFP ）在正常範圍內。對這病人的建議，下列何者錯誤？
- 78.
55 歲男性，有下背痛伴隨晨間僵硬（＞ 30 分鐘）已有兩年，骨盆 X光無明顯異常，病患曾有左跟 踺（Achilles tendon ）發炎病史，以目前病情判斷，何種疾病最有可能？
- 79.
20 歲男子頸部淋巴結腫大有 6星期之久，到教學醫院之耳鼻喉科求診，經 fiberoscopy 檢查顯示頭頸部區域黏膜正常，排除頭頸部惡性腫瘤的診斷。這名患者沒有感染的跡象，理學檢查顯示 firm 、
- 80.
下列對於全身性紅斑性狼瘡（ SLE ）病人血清中的各種自體抗體的描述，何者最為正確？
- 81.
一位 40 歲女性乳癌病人，手術後經過 6次化學治療包括 5-fluorouracil ，methotrexate 和cyclophosphamide ，此位病人長期最可能發生的副作用為何？
- 82.
一位 65 歲女性 10 年前停經後得到第一期乳癌，只以外科治療。最近發現蝕骨性骨骼病灶，證實為乳癌轉移 ER+ ，HER2-negative ，此外無其他臟器轉移，下列何者為最適當的治療？
- 83.
一位 65 歲男性病人，因貧血就診，大腸鏡發現上升結腸有腫瘤，切片病理報告為腺癌，電腦斷層檢查顯示多處肝轉移，經右半結腸切除，發現腸繫膜淋巴結也有癌細胞侵犯，肝轉移目前無法切除，分期為 T3N2M1
- 84.
下列何種病人發生缺鐵性貧血的機會最小？
- 85.
下列那一種腎細胞癌與 von Hippel-Lindau 基因的突變或低表現有關？
- 86.
以下何者被視為造血幹細胞（ hematopoietic stem cell ）最重要的特徵？
- 87.
一位淋巴瘤病人接受化學治療 CHOP （cyclophosphamide ，adriamycin ，vincristine 及prednisolone ）後出現指端麻木感，這個症狀最可能是那種藥的副作
- 88.
一位 30 歲平常健康良好的男性，主訴 2～3週來易倦。理學檢查發現結膜蒼白無黃疸、頸部兩側多個不足一公分大小淋巴結、無肝脾腫大，下肢出現無癢紅色細小斑點；末梢血檢查結果顯示：WBC 1280/ µL
- 89.
一位病人被診斷為多發性骨髓瘤，抽血檢查發現其白蛋白為 2.5 gm/dL ，β2-microglobulin 為5.7 mg/L 。依照國際分類系統（international staging sys
- 90.
cyclosporine-A （CsA ）是異體造血幹細胞移植（ allogeneic hematopoietic stem cell transplantation ）用來預防移植物反宿主疾病（ g
- 91.
下列有關慢性淋巴性白血病（ CLL ）的敘述，何者錯誤？
- 92.
下列何者為抗癌化學藥物 cisplatin 之副作用？
- 93.
COPD 發炎反應中有許多發炎介質，包括 IL-8, TNF-α, IL-1β這些發炎介質的基因活化主要是經由那一個轉錄因子（Transcriptional factor ）？
- 94.
凝血因子 X（coagulation factor X ）活化為Xa 的反應中，下列何因子沒有參與？
- 95.
一位 54 歲女性第四期肺腺癌病患接受標靶藥物 gefitinib 治療，療效不佳，病況持續惡化。下列原因何者較不可能？
- 96.
胸部電腦斷層發現毛玻璃狀病灶（ ground glass opacity, GGO ），有關其臨床意義的敘述，下列何者錯誤？
- 97.
下列有關呼吸衰竭（ respiratory failure ）之敘述，何者錯誤？
- 98.
60 歲男性，主述長期咳痰，呼吸不暢，最近有關節痠痛症狀。身體檢查時看到杵狀指（clubbing fingers ）。下列那些疾病應優先列入鑑別診斷？ ①肺癌 ②急性肺炎 ③支氣管擴張症 ④先天性心臟
- 99.
下列關於縱膈腔腫塊（ mediastinal mass ）的敘述，何者錯誤？
- 100.
肺癌患者出現下列何種表徵時，仍可考慮接受根除性手術治療？
- 101.
下列有關肺栓塞（ pulmonary embolism ）的診斷敘述，何者錯誤？
- 102.
下列關於 theophylline 在慢性阻塞性氣道疾病（ chronic obstructive airway disease ）的治療敘述，何者錯誤？
- 103.
有關氣喘病患呼吸道過度反應性（ airway hyperresponsiveness ）之敘述，下列何者錯誤？
- 104.
下列關於胸腺惡性腫瘤（ malignant thymoma ）的敘述，何者錯誤？
- 105.
70 歲男性，有慢性腎功能衰竭及甲狀腺濾泡癌。多年前甲狀腺癌曾接受過手術，且接受過放射性碘治療，但現又在肺出 現多處轉移。下列何種處置最適宜？
- 106.
一位 68 歲男性病患抽菸 50 年，10 年前開始咳嗽且有黃痰， 5年前開始出現運動性呼吸困難，最近 3年有 6次因為嚴重呼吸困難住院治療，其中 4次被診斷為細菌性肺炎。本次住院在急診動脈血呈現 P
- 107.
你正面對一位剛被診斷有第二型糖尿病的 62 歲女性，她懷疑自己也有骨質健康的問題，下列何者最能正確說明糖尿病和骨鬆症的相關性？
- 108.
下列對於支氣管性氣喘的特性敘述，何者錯誤？
- 109.
診斷庫欣氏症（ Cushing’s syndrome ）下列何者最可靠？
- 110.
下列何種病因，並非造成第二型糖尿病主要致病機轉？
- 111.
下列何者不是表面蛋白（ apoproteins ）的功能？
- 112.
關於遺傳學原理應用於臨床醫學上之敘述，下列何者錯誤？
- 113.
下列何者不是抗流感病毒藥物？
- 114.
關於肥胖（ obesity ）之敘述，下列何者錯誤？
- 115.
下列有關恙蟲病（ scrub typhus ）之敘述，何者錯誤？
- 116.
關於非自主體重減輕（ involuntary weight loss ）之敘述，下列何者錯誤？
- 117.
臨床診斷感染性心內膜炎的 Duke criteria ，下列何者不屬於典型感染性心內膜炎的菌血症菌種？
- 118.
下列那一種口服降血糖藥可能引起乳酸血症？
- 119.
八八水災造成屏東低窪地區嚴重淹水，十天後，該地區有位 50 歲男性發生急性高燒 38.5°C 、頭痛、肌肉酸痛，週邊血白血球為17,000/ µL，血小板 120,000/ µL，GOT ：150 U
- 120.
下列那一項是調控 arginine vasopressin （AVP ）增加分泌最重要的機制？
- 121.
53 歲男性，無既往病史。主訴在一海邊漁釣場釣魚時被魚鰭刺及右手掌，之後數週皮膚傷口逐漸惡化形成一 2公分直徑中央有慢性潰瘍之圓形肉芽腫，帶有分泌物。經皮膚切片檢查，病理變化有肉芽腫（ granulo
- 122.
病毒性出血熱可能隨著國際旅遊而傳播，下列何者死亡率最高？
- 123.
一位 85 歲女性病友同時罹患糖尿病、心房纖維顫動（ atrial fibrillation ）、消化性潰瘍、腰椎退化性關節炎、肺結核、左下肢深部靜脈栓塞（ deep vein thrombosis
- 124.
下列關於 cephalosporin 用於治療細菌感染之敘述，何者正確？
- 125.
承上題【一位 85 歲女性病友同時罹患糖尿病、心房纖維顫動（ atrial fibrillation ）、消化性潰瘍、腰椎退化性關節炎、肺結核、左下肢深部靜脈栓塞（ deep vein thrombo
- 126.
退伍軍人菌（ Legionella ）肺炎若有適當痰液可供革蘭氏染色，則最不易有下列何種發現？
- 127.
下列那一個病例不符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果 ［pH 7.49 ，PaO 2 90 mmHg ，PaCO 2 43 mmHg ，HCO 3- 28 ；Na + 139 ，K+ 3.0
- 128.
梅毒血清檢驗包括 nontreponemal tests （如VDRL 或RPR test ），及treponemal tests （如FTA-ABS test ，TP-PA test 或TPHA ）
- 129.
承上題【下列那一個病例不符合所列之動脈血氣體分析和血清電解質的檢查結果 ［pH 7.49 ，PaO 2 90 mmHg ，PaCO 2 43 mmHg ，HCO 3- 28 ；Na + 139 ，K+
- 130.
一位 26 歲男性病人發生腸道感染，下列何種情形不須使用抗微生物製劑治療？
- 131.
依據 2005 年Starfield 等人的研究報告，美國地區每 10,000 人口多增加一位家庭醫師，對死亡人數的影響為何？
- 132.
60 歲女性因血壓較高至門診追蹤，無其它異常。平日不抽菸，每日睡前喝紅酒 30 mL 。父親死於腦中風、母親有糖尿病。血壓 170/100 mmHg ，身體質量指數（ BMI ）27.1 kg/m 2
- 133.
78 歲男性因腦中風無法行動，住在長期照護機構，最近被發現其左後腳跟有一約 1 cm 之紅斑及瘀傷。下列有關處理此一壓瘡（pressure ulcer ）之敘述何者最適當？
- 134.
一位 35 歲男性，初次被診斷為高血壓，血壓為 140/96 mmHg ，脈搏為70 拍/分，病人並無任何症狀，過去亦無特殊病史，理學檢查除血壓高之外，並無特殊異常發現。下列何者不是初步評估此病人所需
- 135.
55 歲有糖尿病的徐女士於 2週前接受乳房攝影檢查，今天回診除看糖尿病外，並且要看乳房攝影檢查的報告，報告上寫著BIRADS category 0 （0級），接下來給她何種建議 ?
- 136.
有一位妊娠 32 週的孕婦前來接受產前檢查，醫師除了要問診本胎不適症狀、過去孕產史、家庭疾病史及進行身體檢查外，還需要安排實驗室檢查。下列那項檢查是此懷孕時程所必需安排的？
- 137.
為了早期發現糖尿病腎臟病變，下列何者為最適合的篩檢項目？
- 138.
有關大腸癌各項篩檢方式的敘述，下列何者正確？
- 139.
下列何者不屬於 Berlin 與Fowkes 所發展出來的 LEARN 模式？
- 140.
50 歲男性高血壓患者，本次回診時告訴醫師，有一位自然療法的朋友告訴他「每天吃玉米可以降血壓」，他生活的社區中也有許多人在使用，他解釋高血壓是「熱」的疾病，而玉米是「冷」的食物。假設吃玉米對此病人健康
- 141.
下列何者不包括在 1986 年渥太華健康促進宣言的健康促進五大行動綱領？
- 142.
林醫師是 H鎮的衛生所主任，他依據 Sidney Kark 社區導向之基層醫療（ community-oriented primary care ）作H鎮的青少年吸菸防治工作；調查發現 H鎮的青少年吸
- 143.
一位 40 歲男性病患，到急診室求診主訴為吐鮮血（ hematemesis ），他過去很健康無消化性潰瘍及慢性肝病病史，最近亦無服用任何藥物，也無體重減輕現象，吐血前曾和朋友應酬聚餐及喝酒，並有劇烈嘔
- 144.
一位 55 歲男性患有肺癌及全身骨轉移，已使用高量嗎啡，病人仍感受無法忍受的不適，要求醫師讓他睡著就好了，下列那一項是不當的敘述？
- 145.
承上題【一位 40 歲男性病患，到急診室求診主訴為吐鮮血（ hematemesis ），他過去很健康無消化性潰瘍及慢性肝病病史，最近亦無服用任何藥物，也無體重減輕現象，吐血前曾和朋友應酬聚餐及喝酒，並
- 146.
下列何者不是安寧緩和醫療中常用的鎮靜或止痛藥物？
- 147.
關於過敏性支氣管肺麴黴菌病（ allergic bronchopulmonary aspergillosis ），下列何種影像學徵象最少見？
- 148.
病人主訴胸骨後和上腹部疼痛且食慾不佳，胸部 X光檢查呈現如圖，下列那一項診斷最正確？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/
- 149.
您至隔壁病房協助一位猝死病患的急救，根據 2010 年心肺復甦術指引，下列何者錯誤？
- 150.
一位體重 50 公斤有 C型肝炎及憂鬱症病史之中年婦人，與丈夫吵架後服用 36 顆500mg 之普拿疼（ acetaminophen ）企圖自殺， 2小時後出現噁心、嘔吐、全身乏力的症狀，丈夫立刻將其
- 151.
下;何者藥物不會有引起急性尿滯留（ acute urinary retention ）的副作用？
- 152.
針對突發性心跳停止病人，使用治療性低溫療法，下列何者是最佳適應症（ indication ）？
- 153.
這幾天天氣較冷， 50 歲女性，感覺喉嚨不舒服，她以為是小感冒不以為意， 3天後喉嚨痛更厲害，頸部腫脹並有牙關緊閉（trismus ）的情況，而且呼吸有點困難合併有喘鳴音（ stridor ），病人最
- 154.
對於急性氣喘發作，下列何者藥物不是第一線的治療選項？
- 155.
57 歲女性病人有挑食的習慣，幾天沒解大便，腹脹不舒服去看門診，醫師說她是代謝方面引起的急性便秘，下列何情況較不易引起急性便秘？
- 156.
你目睹一位約 30 歲女性跳河自殺，經救起後發現無意識與呼吸，於是開始幫她做心肺復甦術（cardiopulmonary resuscitation ）。依照 2010 版美國心臟醫學會指引（ Amer
- 157.
50 歲的李先生糞便潛血呈現陽性反應，到家庭醫學科王醫師門診進行複診。醫師詳細說明大腸鏡與下消化道鋇劑攝影檢 查的必要性以及優缺點等，但李先生仍然無法決定是否接受該檢查或是選擇何種檢查，希望王醫師給予
- 158.
陳姓老翁 1個月前因為罹患胰臟癌末期而簽署了安寧緩和醫療意願書，希望病危的時候可以放棄急救。 3天前，陳老先生出現發燒、頻尿的情況，而被送往醫院救治，經過醫師的診察確認陳老先生為尿路感染合併敗血症，陳
- 159.
有關醫學研究，下列敘述何者錯誤？
- 160.
甲醫師受邀到藥廠所贊助的研討會擔任講師，支領鐘點費 5,000 元，擔心有利益衝突的問題。有關利益衝突的敘述與處理，下列何者錯誤？
醫師-醫學(五)(160 題)
- 1.
小兒甲狀腺舌骨囊腫（ thyroglossal duct cyst ），為了減少復發，手術中除了囊腫外，還要切除那個結構的中央部分？
- 2.
下列那一個腹部器官在腹部鈍傷中最常受到傷害？
- 3.
下列敘述，何者正確？
- 4.
25 歲年輕男子，因騎乘重型機車發生事故，造成嚴重骨盆骨折（ pelvic fracture ）。抵達急診時呈現休克，經大量輸液與輸血灌救後，收縮壓高於 90 mmHg ，並隨即接受腹部電腦斷層攝影檢
- 5.
嚴重外傷之病患，術後需要足量營養補充，以維持各項生理功能與組織復原。營養補充是否足夠，可藉由下列各種生 化檢定來評估，何者除外？
- 6.
當車禍事故的傷患被送至急診室急救時，如果發現呼吸道有異物、呼吸困難或神智不清時，應立即給予氣管內插管（endotracheal intubation ）。下列何項為外傷病患緊急插管時，最應該注意之事項
- 7.
嚴重多重外傷病患經積極治療及手術後，如能夠存活超過一星期，最常見之晚期死亡原因為何？
- 8.
一位70公斤且多重外傷之病人於急診之總輸血量超過2500毫升，雖經過緊急手術止血，受傷後第一天之總輸血量仍超過5000毫升。於加護病房照護初期，下列何種變化較少出現？
- 9.
有關高齡病人急性闌尾炎（ acute appendicitis ）之敘述，下列何者錯誤？
- 10.
頭部外傷的急救處置應以何者為優先？
- 11.
有關全身性發炎反應症候群 SIRS （systemic inflammatory response syndrome ）的定義，下列何者錯誤？
- 12.
70 歲男性糖尿病人需接受小腸惡性腫瘤切除手術，應採取什麼措施來預防手術部位感染（ surgical site infections ）？
- 13.
42 歲男性病人有低血壓並懷疑有敗血症，接受中央靜脈導管（ central venous catheter ）插入後應如何給予輸液？
- 14.
腹內實質臟器發生鈍性挫傷時，非手術療法（ nonoperative management ）已成為常態性之治療方式。當摩托車騎士受傷後，經確認診斷為單獨性肝臟裂傷（ isolated liver la
- 15.
導致手術部位感染（ surgical site infections ）的危險因子，下列何者錯誤？
- 16.
Hirschsprung's disease 信賴度最高（ gold standard ）的診斷依據為何？
- 17.
下列關於癌症和它的腫瘤標記（ tumor markers ）之配對，何者錯誤？
- 18.
心包填塞（ cardiac tamponade ）是下列那一個情形？中心靜脈壓（ central venous pressure ），動脈壓（ arterial blood pressure ），心輸
- 19.
下列有關腕隧道症候群（ carpal tunnel syndrome ）的描述，何者錯誤？
- 20.
下列有關治療多汗症手術的敘述，何者錯誤？
- 21.
下列有關神經性休克（ neurogenic shock ）之敘述，何者錯誤？
- 22.
最常造成自發性蜘蛛網膜下腔出血的原因是：
- 23.
下列有關脊髓的感覺神經分布之配對，何者正確？
- 24.
脊椎損傷病人中，容易出現呼吸衰竭的是那幾節？
- 25.
下列何者是最常見之脊椎硬脊膜上轉移（ spinal epidural metastasis ）初期症狀？
- 26.
高血壓性腦內出血，最好發的位置在：
- 27.
下列腦膜瘤（ meningiomas ）中，何者不由內頸動脈（ internal carotid artery ）供應血流 ？
- 28.
下列有關腦膜瘤（ meningioma ）的敘述，何者錯誤？
- 29.
根據 Hunt and Hess SAH classification ，一個蜘蛛膜下腔出血（ SAH ）病人，臨床上只有輕微頭痛及輕微頸部僵硬，且無其他神經學檢查異常（ focal neurolog
- 30.
急性硬腦膜外血腫（ epidural hematoma ）的病人，下列敘述何者錯誤？
- 31.
下列有關腦部偽腫瘤（ pseudotumor cerebri ）的敘述，何者錯誤？
- 32.
表皮樣囊腫（ epidermoid tumor ）腦瘤會有下列何種特質？
- 33.
17 歲的陳大雄左手腕背面摸到一顆突起腫瘤，媽媽帶他到整形外科門診求診時，醫師會跟他說這顆腫瘤最常見是什麼？
- 34.
下列有關掌內肌群（ intrinsic muscles ）之敘述，何者錯誤？
- 35.
神經的損傷依據 Sunderland 的分類可以分為幾類？
- 36.
當褥瘡（pressure ulcer ）侵蝕到肌肉及骨頭的時候屬於：
- 37.
大部份血管瘤（ hemangioma ）在多少歲開始退化？
- 38.
20 歲、60 公斤體重健康大學生，於餐廳打工時不慎打翻熱茶桶。高溫熱茶潑及他的兩側下肢，造成此二肢體全部燙傷起水泡。依據「 9的規則」（ rule of nines ）與「帕克蘭公式」（ Parkl
- 39.
下列關於燒燙傷深度（ burn depths ）的判斷，下列敘述何者錯誤？
- 40.
使用局部的轉位皮瓣（ local rotational flaps ）時有那些注意事項，但何者除外：
- 41.
關於褥瘡的分級，下列敘述何者錯誤？
- 42.
下列有關心房震顫（ atrial fibrillation ）之敘述，何者錯誤？
- 43.
與顯微組織皮瓣（ microvascular free flaps ）比較之下，局部皮瓣（ local flaps ）有下列限制，何者錯誤？
- 44.
針對末期心臟衰竭的病人，在心臟移植之前，尚有其他手術方式可以改善心臟功能及臨床症狀，但下列何者除外？
- 45.
下列關於心臟瓣膜疾病，何者正確？ ①暈厥（syncope ）為重度主動脈瓣狹窄之手術適應症之一 ②僧帽瓣修補術可用於擴張性心肌症（ dilated cardiomyopathy ）患者的手術治療 ③心
- 46.
下列關於急性心肌梗塞的敘述，何者錯誤？
- 47.
關於冠狀動脈繞道手術，下列何者之長期暢通率（ long-term patency rate ）最差？
- 48.
下列有關腹主動脈瘤（ abdominal aortic aneurysm ）手術適應症之敘述，何者錯誤？
- 49.
下列有關開心手術術中的心肌保護，何者錯誤？
- 50.
在食道癌的 TNM 分期中，其 T的分期最準確的檢查為下列何者？
- 51.
有關大動脈轉位伴隨正常心室中隔（ transposition of great arteries with intact ventric ular septum ）之敘述，下列何者正確？①prosta
- 52.
當一位肺癌病人其頸部有淋巴結硬塊時，最適當的處置為何？
- 53.
一位 20 歲男性因持續性胸痛 2個月求診，胸部 X-ray 及電腦斷層檢查顯示：前縱隔腔腫瘤併主動脈侵犯， alpha-fetoprotein 和beta-HCG 為正常，下列何者錯誤？
- 54.
食道癌最常見的臨床狀況為何？
- 55.
有關 adenoid cystic carcinoma of lung 之敘述，下列何者正確？ ①大部分發生於肺周邊組織 ②大部分腫瘤的治療以局部氣管手術切除即可 ③大部分腫瘤都是以局部生長緩慢的氣管
- 56.
切除轉移性肺腫瘤，下列敘述何項錯誤？
- 57.
關於食道弛緩不能（ esophageal achalasia ）的外科手術，下列何者正確？ ①可經由開胸與開腹手術施行 ②大部分必須施行食道切除與重建手術才能解決吞嚥困難的問題 ③下食道括約肌的肌肉切
- 58.
Model for End-Stage Liver Disease （MELD ）scale 是評估 hepatic functional reserve 的好方法，其內容不包括下列何者？
- 59.
有關 pectus excavatum （funnel chest ）的手術矯正時機，下列何者最正確？
- 60.
肝癌患者有下列何種狀況不適合手術切除？
- 61.
急性膽管炎指的是膽道系統細菌性感染，臨床症狀從輕微自癒到危及生命都有可能，何者非 Charcot’s triad ？
- 62.
下列有關肝臟解剖學之敘述，何者錯誤？
- 63.
下列有關 Mallory-Weiss tears 之敘述，何者錯誤？
- 64.
一位 18 歲單身女性，有氣喘病史，右腎萎縮但腎功能正常。兩天前有上腹間歇性疼痛，有時伴有腹脹。她並不在意，但昨天忽然覺得右下腹疼痛，且有加劇的現象。她來到急診室，當時胃口不佳，但無噁心或嘔吐。血壓
- 65.
有關於消化性潰瘍（ peptic ulcer) 的分泌之敘述，何者錯誤？
- 66.
有關胃腺癌之分期， TNM 中“T”代表：
- 67.
急性胰臟炎局部合併症中，下列何者最不常見？
- 68.
在切片的觀察中，胃黏膜上皮細胞佔比例最高的為：
- 69.
戴先生最近覺得腹部間歇性腹痛，並有呼吸急促的現象，抽血檢查血色素為 7 mg/dL ，胃內視鏡檢查發現一潰瘍腫瘤且切片檢查證實為胃腸間質瘤（ gastrointestinal stromal tumo
- 70.
關於胰臟內分泌瘤（ pancreatic endocrine tumor ）之敘述，下列何者錯誤？
- 71.
50 歲劉先生因胃癌， 1個半月前接受根除性次全胃切除手術（ radical subtotal gastrectomy & Billroth-II gastrojeju nostomy,ante-co
- 72.
關於胰臟癌，下列何者錯誤？
- 73.
有關消化性潰瘍手術後的早期併發症，下列敘述何者錯誤？
- 74.
52 歲男性患者，因為發燒，右上腹悶痛來到急診，腹部電腦斷層如下圖所示，其可能的診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/stora
- 75.
王先生因為急性胰臟炎入院，下列何者最不像是他該有的症狀或檢查結果？
- 76.
對孕婦來說， laparoscopic surgery 最好的 surgical position 為：
- 77.
55 歲男性，一個月來食慾不振，體重減少 6公斤，家人發現其小便顏色變成茶色，帶來醫院檢查，抽血發現 total bilirubin level為7.8 mg/dL ， direct form bil
- 78.
下列有關治療甲狀腺風暴的敘述，何者錯誤？
- 79.
臨床常見膽囊切除的適應症中，下列何者錯誤？
- 80.
未分化型甲狀腺癌（ anaplastic carcinoma ），何者錯誤？
- 81.
有關 ansa cervicalis 之敘述，何者錯誤？
- 82.
甲狀腺髓質癌（ medullary carcinoma ），何者錯誤？
- 83.
38 歲女性因尿毒症接受透析治療已有 8年，於一年多前接受腎移植手術後情況良好，在例行檢查時發現血中 intact parathyroid hormone （iPTH ）濃度為205 pg/mL ，血
- 84.
乳房攝影檢查時，腫瘤或鈣化之影像因年齡增加而有所改變，下列敘述何者正確？
- 85.
分化良好的甲狀腺癌其頸部淋巴結轉移，依統計以那一區最常見及那一區最少見？
- 86.
下列有關喉返神經（ recurrent laryngeal nerve ）受傷會造成之症狀，何者錯誤？
- 87.
王女士現年 47 歲，有乳癌的家族病史，最近接受衛生所安排乳癌篩檢。檢查後接到回信告知左側乳房有異常結果，邀請她到醫院接受進一步檢查。王女士到外科門診，她和醫師對檢查結果提出相關問題討論，下列敘述何者
- 88.
85 歲女性右側第一期乳癌經乳房保留手術切除，病理報告為 T1N0M0 女性荷爾蒙接受器（ estrogen receptor ）陰性，黃體素接受器（ progesterone receptor ）陰
- 89.
喉返神經（ recurrent laryngeal nerve ）受傷切斷時，何者錯誤？
- 90.
下列何者不是罹患乳癌的危險因子？
- 91.
針對乳房的 Mondor’s disease 最佳的處置為何？
- 92.
乳癌手術執行腋下前哨淋巴結摘除（ sentinel node biopsy ）；前哨淋巴結是指下列何者？
- 93.
35 歲女性乳癌，接受乳房改良性根除性乳房切除術（ modified radical mastectomy ）後的病理報告為 T1N2M0 女性荷爾蒙接受器（estrogen receptor ，ER
- 94.
在食道閉鎖（ esophageal atresia ）的畸型中，最常見的類型為何？
- 95.
乳癌手術後，手臂內側感覺麻木乃因下列何種神經受到傷害？
- 96.
下列何者不是惡性乳房腫瘤在乳房超音波（ ultrasound or sonography ）的特徵？
- 97.
乳癌手術執行前哨淋巴結摘取術（ sentinel node biopsy ）的最重要目的為何？
- 98.
睪丸畸胎瘤（ teratoma ）病童，如果血中腫瘤標誌胎兒蛋白（ α-fetoprotein ）升高時，此腫瘤可能含有那種惡性成分？
- 99.
有一個十個月大的男嬰，持續有嘔吐及間歇性的哭鬧；醫師檢查後發現有腹脹並在右下腹有一可觸摸到的腫塊。最可 能的診斷是：
- 100.
有關大腸生理功能的說明，下列何者錯誤？
- 101.
有關兒童腹股溝疝氣（ inguinal hernia ）的敘述，下列何者正確？ ①早產兒發生率較高 ②多為直接型疝氣（ direct type ） ③手術以疝氣袋高位結紮為主 ④手術年齡需大於一歲
- 102.
關於糞便潛血（ fecal occult blood testing ，FOBT ）的敘述，何者錯誤？
- 103.
關於總膽管囊腫（ choledochal cyst ）的敘述，下列何者錯誤？
- 104.
克隆氏疾病（ Crohn's disease ）最常見的症狀為何？
- 105.
針對肛門灰形溼疣（ condyloma acuminatum ），目前最廣用且有效的治療方式為下列那一項？
- 106.
病人經檢查後發現為第 3期直腸癌，下列何者為現階段之治療選項？
- 107.
關於人工肛門（ ostomies ）的敘述，何者錯誤？
- 108.
急診來一名左姆指掌指骨關節 metacarpophalangeal joint 完全截肢傷，該斷指可承受的 warm ischemia time 為：
- 109.
關於痔瘡（ hemorrhoid ）的敘述，何者錯誤？
- 110.
承上題【急診來一名左姆指掌指骨關節 metacarpophalangeal joint 完全截肢傷，該斷指可承受的 warm ischemia time 為：】，若該斷指經生理食鹽水溼紗包於密封塑膠袋
- 111.
14 歲男孩主訴於右大腿出現逐漸長大的腫瘤約一年。病史詢問發現局部有痛感，尤其久站後疼痛明顯，經診斷為肌肉內 血管瘤（intramuscular hemangioma ）。有關診斷、預後及處置之敘述，
- 112.
有關良性骨腫瘤之敘述，下列何者錯誤？
- 113.
58 歲女性病患，跌倒後導致右側遠端橈骨骨折（ distal radius fracture ），在急診室接受閉鎖式復位（ closed reduction ）後，以X光檢查復位情形。下列何者不是遠端
- 114.
下列關於鎖骨中段骨折（ midshaft clavicular fracture ）與鎖骨遠端骨折（ distal clavicular fracture ）之敘述，何者錯誤？
- 115.
開放性骨折（ open fracture ）是骨科急症之一，下列敘述何者正確？
- 116.
關於髕骨骨折（ patellar fracture ），下列敘述何者錯誤？
- 117.
35 歲男性從高處跌落，造成背部嚴重疼痛及下肢無力，且從身體乳線（ nipple line ）以下有感覺異常情形。初步診斷為脊椎骨折脊髓損傷。經理學檢查，此患者最可能的脊髓損傷部位？
- 118.
3歲男童，父母因他左手掌無法外翻向上捧碗吃飯，帶來求診，並接受 X光檢查，由症狀及 X光影像顯示下列何者是最可能的診斷？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.su
- 119.
有關膝關節內之半月板（ meniscus ）的特性，下列何者錯誤？
- 120.
肘隧道症候群（ cubital tunnel syndrome ），是下列那一條神經受到壓迫？
- 121.
10 歲男童從滑梯跌落以左膝著地，由於膝部疼痛腫脹，父母帶他來急診求診，並接受 X光檢查，由此 X光影像，顯示他發生了何種的生長板傷害？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjh
- 122.
一位 60 歲的女性，有嚴重的下背痛且行走困難。脊椎 X光檢查顯示第四、五腰椎椎莖（ pedicle ）完整、椎間盤空隙變窄（disc space narrowing ）、椎體終板破壞（ endpla
- 123.
45 歲男性，5年前接受右側第四、五腰椎椎間盤突出切除手術，近一個月來，右側坐骨神經痛復發。初步診斷為椎間盤突出復發或硬膜上神經粘黏。下列何項檢查，最能區別此兩者？
- 124.
一位 40 歲的男性，有頸部疼痛酸麻且會延伸到左側前臂及手掌中指部位。病患步態穩定，肌力完整，左側三頭肌（triceps ）之深層肌腱反射，有減弱狀況。初步的診斷為頸椎椎間盤突出合併神經壓迫，最可能的
- 125.
有關骨髓炎（ osteomyelitis ）的敘述，何者最正確？
- 126.
有關骨盆（ pelvis ）及骨盆骨折相關之敘述，下列何者正確？
- 127.
下列關於胱氨酸結石（ cystine stone ）的敘述，何者錯誤？
- 128.
下列何者腎小管酸中毒症（ renal tubular acidosis ）會併發腎結石？
- 129.
一位懷孕 30 週婦女有尿路結石過去病史，因左側腰痛至急診求診，腎臟超音波呈現左側腎臟水腫，醫師診斷為疑似左側輸尿管結石，下列何者不是適當的處置？
- 130.
下列有關腎細胞癌（ renal cell carcinoma ）接受根治性手術治療的敘述，何者正確？
- 131.
關於高期別之非精細胞胚胎細胞癌（ nonseminoma germ cell carcinoma ），下列何者不是預測其化學治療之反應指標？
- 132.
表淺性膀胱癌在診斷時若膀胱內同時有多處大小不一的腫瘤，經尿道切除（ transurethral resection ）後，若不做膀胱內灌注療法預防再發，則復發率約為多少 ?
- 133.
下列何者不是造成老年人夜尿症（ nocturia ）的原因？
- 134.
前列腺肥大病患接受經尿道前列腺切除手術時，出現意識迷糊、噁心、高血壓、心跳變慢等症狀，其最可能之原因是：
- 135.
良性前列腺肥大手術的絕對適應症為何？
- 136.
一位 55 歲男性來到急診，主訴膀胱脹，頻尿，但是尿不出來，用力也只能擠出 3至5毫升的尿，急診的值班醫師欲為其導尿，下列何者最不可能或最不適當？
- 137.
77 歲中風病患，長期臥床且使用留置性導尿管。其看護發現尿液變臭且混濁持續三天，病患生命徵狀穩定，尿液檢查發 現WBC > 100/HPF ，尿路培養為念珠球菌（ Candida albicans ）
- 138.
有關急性細菌性副睪丸炎之敘述，下列何者錯誤？
- 139.
有關多囊腎（ polycystic kidney ）之敘述，下列何者錯誤？
- 140.
60 歲丁先生，由於勃起時硬度夠，但無法持久而來就診，陰莖海綿體血流量檢查發現其海綿體動脈血流正常，但有靜脈溢漏（venous leakage ）現象，最可能的病因是：
- 141.
下列敘述那些正確？ ①陰莖骨折（ penile fracture ）多發生在陰莖懸韌帶（ suspensory ligament ）遠側 ②陰莖骨折如果採取保守治療會有 10% 以上發生勃起時陰莖彎曲
- 142.
逆行性射精（ retrograde ejaculation ）的病理變化是：
- 143.
59 歲女性一個月前跌倒後出現左肩疼痛的症狀，影響睡眠，肩關節 X光檢查如附圖，最可能的診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/s
- 144.
46 歲林先生因排解血尿而到醫院檢查，他並沒有其他不舒適症狀。醫師為他做 IVU 檢查顯示膀胱異常，又進一步做 CT 檢查，病變如圖示。林先生最可能患了什麼病？ ![圖片][](https://bgv
- 145.
51 歲女性病人主訴右髖關節疼痛約 3週，附圖為骨盆 X光片，箭號所指處最可能的診斷為： ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storag
- 146.
15 歲車禍傷患主訴左上腹部劇痛，而且逐漸呈現休克狀態。電腦斷層檢查如附圖。箭頭所指之異常最符合下列那一項診斷？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supaba
- 147.
20 歲男性，因右膝受傷接受 X光攝影。附圖為 X光攝影影像，最可能的診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1
- 148.
51 歲男性病人主訴右髖關節疼痛數年，髖關節 X光片如附圖，最有可能的診斷為： ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/
- 149.
一位男性病人腹壁疼痛去看門診，醫師說這是從腹直肌外側跑出來的疝氣，此種疝氣稱為？
- 150.
47 歲男性，右胸部遭槍擊造成血胸合併休克，胸管引流出 600 ml 血液後，血壓恢復為 122/84 mmHg ，脈搏 96次/分，5分鐘後血壓下降為84/62 mmHg ，脈搏 126 次/分，下
- 151.
一位 50 歲男性的卡車司機，因打瞌睡於高速公路追撞前方聯結車，卡在前座達 20 分鐘，到達急診時，血壓 80/40 mmHg 、意識清楚但躁動不安、腹部脹大、左腿變形，下列何項敘述最不適當？
- 152.
50 歲男性，體重 70 公斤，被熱水燙傷造成頭頸部、胸部及背部約 40% 面積的二度燙傷，被送往急診室接受治療，下列處置何者不適當？
- 153.
一輛學校校車和卡車對撞後，一位 6歲小孩被送到急診室，這時小孩已生命垂危，但是二次施打周邊靜脈都失敗，此時最佳給予輸液路徑為：
- 154.
一位 36 歲男性工人，不幸被一塊掉下來的石頭打到胸骨下方， 一小時後被送到醫院來，病人主述胸部疼痛， X光檢查發現左側第八根肋骨骨折， 經止痛後病人仍感到胸部不舒服， 病人最不可能有什麼傷害？
- 155.
尊重病人自主是醫學倫理的重要原則。何謂尊重病人自主？
- 156.
陳老先生罹患肝細胞癌，於接受肝動脈栓塞治療術後半個小時，發生意識障礙的情況，經電腦斷層檢查發現腦部血管栓塞的現象，疑似肝動脈栓塞時所打進的藥物，部分流到腦部血管所致。因為腦中風的範圍相當廣泛，陳老先生
- 157.
63 歲的楊先生在車禍後送到急診，電腦斷層檢查為急性硬腦膜下出血，此時加護病房滿床，醫師檢視每一床的病歷，沒 有找到可以轉出加護病房的病患，醫師考慮把楊先生留在急診暫留區，但知道照顧楊先生不是暫留區醫
- 158.
陳先生今年 75 歲，是原住民，發生左側硬腦膜下出血併腦幹壓迫，在順利接受血塊移除手術後被送到加護病房觀察。術後第3天醒來，第 5天順利拔管後，他看起來焦慮，說著聽不懂的話語，不斷地想下床。當班的外科
- 159.
安寧緩和醫療條例中，有關不施行心肺復甦術或維生醫療之規定，下列敘述何者錯誤？
- 160.
有關病歷的記錄與修改，下列敘述何者錯誤？
醫師-醫學(六)(160 題)
- 1.
氣管內管插管（ endotracheal tube intubation ）過程往往容易有併發症的發生，學界提出了處置過程中應該遵循的四大原則，以減少氣管內管插管相關併發症的發生或是降低其嚴重程度。此
- 2.
下列關於心電圖（ electrocardiogram,ECG or EKG ）監測的敘述，何者錯誤？
- 3.
潮氣末二氧化碳分壓（ End-tidal CO 2, P ETCO2 ）測量儀可以偵測病患吐氣末端氣體中二氧化碳分壓來進行呼吸監測。下列何者最不可能是手術麻醉期間突發性潮氣末二氧化碳分壓銳減的病因？
- 4.
記錄標準心電圖電位時，導程（ leads ）放在身體的正確位置為何？
- 5.
在病人接受全身麻醉施行胸腰脊椎側彎（ scoliosis ）矯正手術時，下列何方法對脊椎神經功能監測最可靠？
- 6.
局部麻醉藥物 lidocaine 主要經由阻斷何種離子進入細胞以抑制神經傳導？
- 7.
下列何者無法加速麻醉的攝取（ uptake ）？
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下列有關 isoflurane 可造成病人不動（ immobility ）的藥理機制之敘述，何者錯誤？
- 9.
下列有關使用吸入性麻醉劑時，因血中腎上腺素增加而引起心律不整的敘述，何者錯誤？
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四十五歲肺功能正常男性患者，因右中肺葉腫瘤預計接受肺葉切除手術，有關麻醉評估及考慮之敘述，下列何者正確？
- 11.
少子化是國人明顯的趨勢，而國人對生產的要求也愈來愈高，下列有關自然產止痛的敘述，何者錯誤？
- 12.
有關二尖瓣置換手術（ mitral valve replacement ）麻醉之敘述，下列何者正確？
- 13.
雖然當日手術（ ambulatory surgery ）不須住院，可以減少許多醫療支出費用；不過麻醉、開刀後一旦發生下列何狀況，應考慮延遲出院或住院？ ①嚴重的噁心、嘔吐 ②不穩定的血壓 ③嚴重疼痛尚
- 14.
下列有關慢性非癌症疼痛的多重治療方式之敘述，何者錯誤？
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根據 2006 年美國麻醉醫師學會操作指引（ The American Society of Anesthesiologists Practice Guid elines ，2006 ），建議病人需要
- 16.
一位 60 歲男性過去有心臟病史，因發燒及休克被送至加護病房。心電圖監測顯示心跳為每分鐘160 下，呈現窄且規則的 QRS 波的型態（ regular narrow QRS complex ），經給予
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眼底檢查發現牛眼狀黃斑病變（ bull’s eye maculopathy ），常與下列何種疾病相關？
- 18.
有關糖尿病視網膜病變（ diabetic retinopathy ）之組織病理變化，下列何者錯誤？
- 19.
下列那一種眼藥可用來鑑別結節狀上鞏膜炎（ nodular episcleritis ）與結節狀鞏膜炎（ nodular scleritis ）？
- 20.
後天免疫缺乏症候群（ AIDS ）的病人，眼部最常見的伺機性感染（ opportunistic infection ）為何？
- 21.
Beta-adrenergic blocking agents 眼藥水如 0.5% Timolol maleate ，可抑制房水的產生，為降低眼壓之藥物，但病人有下列何種疾病時絕對不能使用（ majo
- 22.
18 歲男性平時配戴長戴型隱形眼鏡。某假日去魚池釣魚，遭濺出之池水潑及右眼，該君不以為意，也沒有更換隱形眼鏡。兩天後右眼開始有異物感，到西藥房買眼藥水點用未見改善。該君遂到附近診所就醫，由於懷疑感染，
- 23.
下列何者不應該是兒童調視性內斜視（ refractive accommodative esotropia ）的治療原則？
- 24.
下列何種全身性疾病較不會導致白內障？
- 25.
下列何種方式對弱視的治療較無效？
- 26.
史奈倫（Snellen ）氏E字視力表 20/20 視標的字體大小，相對於六公尺遠眼睛的視角（ visual angle ）約為多少？
- 27.
下列有關眼外肌（ extraocular muscles ）之敘述，何者錯誤？
- 28.
下列有關光波物理性質之敘述，何者錯誤？
- 29.
下列關於糖尿病視網膜病變（ diabetic retinopathy ）何者錯誤？
- 30.
下列敘述何者為使用肥大細胞安定劑（ mast cell stabilizer ）眼藥水治療過敏性結膜炎的缺點？
- 31.
一位七十歲女性，左側下眼瞼紅腫疼痛三天，最明顯壓痛點在左鼻側及內眥間有一堅硬紅腫突起，下列敘述何者錯誤 ？
- 32.
下列有關眼翳（ pterygium ）之敘述，何者正確？ ①侵入角膜之眼翳前緣，有時可見 iron（stocker ）line ②切除後復發之眼翳，有時比原發病灶更具侵入性 ③眼翳之成因，與高溫及過度
- 33.
媽媽抱著 1個月的嬰兒前來就診，男嬰的右耳耳廓發育不良比正常小很多，且無外耳道。左耳外觀及耳膜均正常，這時接下來的處置，何者最適當？
- 34.
60 歲女性患者，主訴左耳耳塞感 2個月，說話時左耳有回音。她感覺躺下來時耳塞感會完全消失。詢問病史，患者最近 2個月因肺癌在做化療，體重降了 5公斤。耳鏡檢查發現她的左側耳膜會隨著呼吸有規律之震動。
- 35.
一個 18 歲女孩穿耳環在耳廓上部，引起耳廓化膿性軟骨膜炎（ perichondritis of auricle ），下列何者為最可能致病的菌種？
- 36.
35 歲男性病患，主訴右耳最近幾天聽力下降，且有閉脹感覺，下列何者是應立即先做的檢查？
- 37.
鼻竇炎引起眼球併發症中，下列何者是最常培養出來的菌種？
- 38.
鼻竇感染最常經由下列那一靜脈擴散引起海綿竇栓塞（ cavernous thrombosis ）？
- 39.
一位 70 歲女性病人，因糖尿病控制不好，住院治療中，她過去 10 年內曾接受子宮肌瘤切除手術及雙側慢性鼻竇炎之內視鏡手術，2天前突感右鼻孔腫脹，鼻塞，右眼視力模糊，眼後脹痛及眼球移動會痛，體溫 38
- 40.
倒生性乳頭瘤（ inverted papilloma ）最常發生於鼻腔之何處？
- 41.
急診室接到救護車送來的一名年輕婦女，伴隨人員陳述該婦女因情感因素，一小時前在家中吞食通樂（內含氫氧化鈉 、氨水等強鹼），下列緊急處置何者為宜？
- 42.
下咽癌患者接受直接喉鏡檢查時發現腫瘤侵犯左側梨形窩（ pyriform sinus ）及環狀軟骨後區（postcricoid region ），並往下延伸至頸部食道，磁核共振掃描呈現甲狀軟骨與環狀軟骨
- 43.
60 歲之男性，抽菸數十年，平均一天一包以上。有一年多聲音沙啞的病史。近 1至2週有呼吸困難的症狀。內科醫師證實無心臟或肺部的疾病，他最有可能患下列那種病？
- 44.
60 歲男性病患於右側頸部上緣腫塊處接受細針抽取細胞學檢查，結果顯示為轉移性鱗狀上皮細胞癌（metastatic squamous cell carcinoma ）。接下去為病患優先安排的檢查最適宜的
- 45.
有關 Warthin tumor 的描述，何者錯誤？
- 46.
王小姐平日聲音正常，但常有喉嚨異物感，一個月前接受全身麻醉施行子宮肌瘤切除手術，近一星期喉嚨異物感加重，並有輕微喉嚨痛及聲音沙啞情形，王小姐自訴最近並無感冒症狀，她最可能罹患何種疾病？
- 47.
下列有關於舌甲狀腺（ lingual thyroid ）之敘述，何者錯誤？
- 48.
承上題【王小姐平日聲音正常，但常有喉嚨異物感，一個月前接受全身麻醉施行子宮肌瘤切除手術，近一星期喉嚨異物感加重，並有輕微喉嚨痛及聲音沙啞情形，王小姐自訴最近並無感冒症狀，她最可能罹患何種疾病？】，你會
- 49.
對於接受抗癲 癎藥物治療的癲 癎婦女患者，可建議在受孕期前後（ periconceptional period ）補充下列何種維生素，來降低胎兒發育異常（如：唇顎裂、神經管缺損、先天性心臟缺損等）的發
- 50.
胎兒腹水的嚴重程度與下列何者呈現正相關？
- 51.
為避免早產兒於出生後發生玻璃腺樣病（ hyaline membrane disease ），可於產前給予孕婦下列何種藥物？
- 52.
正常懷孕 36 週內之性生活是：
- 53.
Atosiban 屬於何種機轉的安胎藥物？
- 54.
一位初產婦妊娠 35 週，發現血中泌乳激素為 180 ng/mL ，下列那項措施最適當？
- 55.
胎盤早期剝離（ placental abruption ）潛在較常見的合併症是下列何者？
- 56.
於第二或是第三孕期的胎兒觀察到有囊狀水瘤（ cystic hygroma ）時，應懷疑最可能與下列何種染色體異常有相關性？
- 57.
一個青春期少女，月經從初經開始週期即不正常，最近因二個週期月經不來而求診，最優先的處置是：
- 58.
一位 26 歲生過三胎之年輕婦女因不正常陰道出血而就醫，其婦科史有裝置子宮避孕器三年。理學檢查經陰道診視發現子宮頸表面平滑，血液自子宮頸口處流出，子宮頸口未見有子宮避孕器之尾巴線；觸診發現子宮大小正常
- 59.
有關肩難產的發生，多與母體或胎兒的客觀條件相關。下列何者為與母親相關的肩難產危險因子（ maternal risk factor ）？
- 60.
一位 52 歲停經後的婦女，除了主訴頻尿、尿急和急迫性尿失禁外，看起來身體狀況還算健康，針對她的主訴你會建議她接受何種治療最適合？
- 61.
慢性骨盆腔疼痛的鑑別診斷中 Mittelschmerz 表示：
- 62.
關於肛門失禁（ anal incontinence ）的敘述，下列何者正確？
- 63.
40 歲已婚 ï性，因子宮內膜息肉接受子宮鏡手術，子宮鏡使用單極電燒（ monopolar ）。手術時畫面清晰良好但發現電燒無法作用，經流動護士檢查電燒機功能正常，且電源接觸良好，下列何種子宮腔擴張
- 64.
10 歲女生被媽媽帶來門診，她媽媽陳述此小女生自小即常尿濕褲子，而自出生後即持續的包尿布，但此小女生卻很健康快樂，在學校也表現的不錯。此一小女生最有可能罹患什麼病？
- 65.
46 歲生過四胎之婦女，於第四胎生產時接受輸卵管結紮手術。現因不正常陰道出血而就醫，經陰道診視發現子宮頸表面 平滑，血液自子宮頸口處流出，觸診發現子宮大小正常無觸痛之情形。經陰道超音波掃瞄子宮大小正常
- 66.
一位 68 歲的婦女， 4年前曾因有脫垂及尿失禁接受過子宮全切除及尿失禁治療手術（ burch operation ），現在已無尿失禁但主訴有腫塊於陰道口膨出，她認為此一症狀可能與她的下背痛有關聯，因
- 67.
子宮輸卵管攝影（ hysterosalpingography ）是用來評估女性不孕症的一項檢查，下列檢查日期何者最好？
- 68.
52 歲更年期婦女， G2P2 ，體重 60 公斤，陰道超音波檢查有 3公分的右側卵巢單純囊腫（simple cyst ），血中 CA 125 濃度為19 IU/mL 。她本人不抽煙。直系家屬中無乳癌
- 69.
34 歲婦女，不孕症 5年，經檢查發現雙側輸卵管水腫（ hydrosalpinx ），卵巢功能正常，先生精液檢查正常，下一步應建議她做何治療？
- 70.
不孕症婦女接受試管嬰兒治療，打 human chorionic gonadotropin （hCG ）誘導排卵後，多久進行取卵最適當？
- 71.
停經後，婦女體內何種荷爾蒙不再合成及分泌？
- 72.
關於卵巢過度刺激症候群（ ovarian hyperstimulation syndrome ）之敘述，下列何者正確？
- 73.
58 歲婦女，停經 2年，無婦科開刀病史，無熱潮紅，心悸症狀，但會有陰部乾澀，性交疼痛的困擾，其最適當的治療為：
- 74.
50 歲婦女，6年前因子宮肌瘤切除子宮，主訴心悸、熱潮紅、失眠，血液中 FSH 濃度 50mIU/mL ，最適當的藥物治療為：
- 75.
25 歲女性，3天前胚胎植入，因呼吸不適至急診求診，超音波下可見雙側卵巢皆大於 8公分，大量腹水，病患主訴尿量減少。下列敘述何者最不正確？
- 76.
32 歲陳太太，主訴痛經，性交疼痛且不孕已四年，腹腔鏡下發現如下圖所示，下列何者正確？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage
- 77.
24 歲女性，主訴半年無月經，雙側乳房有白色分泌物，病患主訴無性經驗。下列檢查何者最不適當？
- 78.
胎盤是內分泌器官，能合成不同的類固醇激素，但胎盤缺乏何種 酶，在合成動情素或黃體素時，其前置物（ precusors ）必經由胎兒或母親提供？
- 79.
先天性腎上腺增生症（ congenital adrenal hyperplasia, CAH ）的遺傳模式為：
- 80.
想要受孕，下列何者是推算同房時間最好的方法？
- 81.
48 歲婦女，做抹片檢查，報告為 high-grade squamous intraepithelial lesion （HSIL ），下一步處置何者最適當？
- 82.
下列何者不是人類乳突病毒（ HPV ）的主要高危險型病毒？
- 83.
在已開發國家大多數的子宮內膜癌診斷時，都是第幾期？
- 84.
關於卵巢癌的敘述，下列何者最不適當？
- 85.
70 歲女性，因停經後陰道出血至門診求診，最常見的原因為何？
- 86.
張小姐，32 歲，過去未曾懷孕或特殊疾病史，因漿液性卵巢癌接受全子宮及雙側卵巢輸卵管切除、骨盆腔及主動脈旁淋巴結摘除、網膜切除手術，術後病理報告發現右側卵巢、骨盆腔淋巴結、主動脈旁淋巴結腫瘤侵犯，網膜
- 87.
下列何者不適合接受人類乳突病毒疫苗？
- 88.
一位 65 歲女性，子宮頸腫瘤大小約 5公分，切片證實為鱗狀上皮細胞癌，內診發現骨盆腔組織變硬，攝影檢查顯示輸尿管水腫現象，病人也有坐骨神經痛情形，但一連串之檢查並未發現骨盆腔外轉移之情形，下列何者治
- 89.
60 歲婦女，被診斷為外陰癌，病灶約有 1.5 公分大，基質侵犯約為 1.5 mm ，檢查發現單側的鼠蹊部淋巴結轉移，此婦女疾病之分期為第幾期？
- 90.
子宮頸癌病人接受手術後，下列何者不是接受手術後放射線治療的適應症？
- 91.
關於顆粒細胞腫瘤（ granulosa cell tumor ）之敘述，下列何者錯誤？
- 92.
50 歲女性，診斷為子宮內膜癌，接受手術，術後病理報告發現癌細胞在子宮肌肉層的侵犯少於1/2 ，其他部分的病理標本，包含子宮頸、兩側卵巢輸卵管、骨盆腔淋巴結等都沒有發現癌細胞，則依據 FIGO （In
- 93.
21 歲孕婦，G1P0 ，妊娠 38 週，接受杜卜勒超音波檢查，結果如圖所示，其檢查名稱為下列何者？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/
- 94.
一位 34 歲，懷孕 36 週婦女，因陰道大量出血前來求診，血壓 90/60 mmHg ，脈搏 120/min ，體溫37 ℃，超音波顯示胎盤位於子宮頸位置。請依此回答下列 3題：下列處置何者為佳？
- 95.
承上題【21 歲孕婦，G1P0 ，妊娠 38 週，接受杜卜勒超音波檢查，結果如圖所示，其檢查名稱為下列何者？】，S/D ratio 為 2.5 ，檢查結果為何？ ![圖片][](https://bgv
- 96.
病人最可能之診斷為何？
- 97.
37 歲孕婦，G1P0 ，妊娠 39 週，生產後如圖所示：下列四者中最可能的診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage
- 98.
此時胎兒監測器（ fetal monitor ）呈現子宮收縮情況，下列何者為最常見？
- 99.
承上題【37 歲孕婦，G1P0 ，妊娠 39 週，生產後如圖所示：下列四者中最可能的診斷為何？ 】，正在縫合的組織為何？
- 100.
小穎目前懷孕 26 週，沒有任何疾病家族史或重大疾病，體重 90 公斤，身高 150 公分，例行產檢時發現 50 克糖水測試（ oral glucose challenge test ）為151 mg
- 101.
40 歲孕婦，G3P2 ，妊娠 22 週，接受檢查，結果如圖所示，則檢查之胎兒部位名稱為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/stor
- 102.
小穎在醫師建議下適當安排運動及接受營養師的飲食衛教，下列敘述何者正確？
- 103.
承上題【40 歲孕婦，G3P2 ，妊娠 22 週，接受檢查，結果如圖所示，則檢查之胎兒部位名稱為何？ 】，下列四者中最可能的診斷為何？
- 104.
小穎雖然接受飲食衛教，但因為她實在難以抵擋食物當前的誘惑，所以平時空腹血糖都維持在110 mg/dL ，糖化血色素（ HbA1C ）是7.3% ，下列的事實何者錯誤？
- 105.
34 歲女性，身高 152 公分，體重 96 公斤，未曾有過性經驗，因陰道出血半年前來求診，據她敘述出血量時多時少，曾看過幾家醫院和診所，並接受荷爾蒙治療，未見效。初經 11 歲，頭幾年月經規則且正常
- 106.
32 歲孕婦，G5P4 ，妊娠 41 週，待產中接受胎兒監視器檢查，結果如下圖：其判讀為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/stor
- 107.
承上題【34 歲女性，身高 152 公分，體重 96 公斤，未曾有過性經驗，因陰道出血半年前來求診，據她敘述出血量時多時少，曾看過幾家醫院和診所，並接受荷爾蒙治療，未見效。初經 11 歲，頭幾年月經規
- 108.
承上題【32 歲孕婦，G5P4 ，妊娠 41 週，待產中接受胎兒監視器檢查，結果如下圖：其判讀為何？ 】，下列四者中最可能之臨床意義為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefj
- 109.
捏擠龜頭誘發肛門括約肌收縮的反射是經由下列何神經所傳導？
- 110.
下列何者不是人類腦部額葉（ frontal lobe ）病變常發生的症狀？
- 111.
下列何者與急性頭部外傷（ traumatic brain injury ）之預後無關？
- 112.
下列何種指標與腦傷（ traumatic brain injury ）病人的預後關聯性最低？
- 113.
下列有關冰凍肩（ frozen shoulder ）之復健治療，何者敘述最為正確？
- 114.
一位病人於理學檢查時被發現有肩膀外展（ abduction ）無力，下列那一部分的神經損傷不會造成此種現象？
- 115.
下列何種人類的行走輔具（ ambulation aids ）可提供最大的身體承重（ weight bearing ）？
- 116.
若腦中風病人出現認知（ cognition ）功能失常，行為改變，其病變位置最常發生在下列何部位？
- 117.
下列何者不是病人長期臥床不動（ immobilization ）之後的生理機能反應？
- 118.
中腦動脈（ middle cerebral artery ）梗塞引起的腦中風病人，最常造成下列何種視野障礙？
- 119.
利用支架（ orthosis ）來協助股四頭肌無力（ quadriceps weakness ）伴隨膝退化性關節炎（ knee OA ）之病人站立完全伸展時，下列何者最不合適？
- 120.
下列有關膝前十字韌帶（ anterior cruciate ligament ）斷裂的敘述，何者錯誤？
- 121.
脊椎側彎在胸椎第六節以上，需使用下列何種背架矯正？
- 122.
下列那一種輔具最常用來矯正類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ）病人的鈕扣孔變形（boutonnière deformities ）？
- 123.
腹式呼吸通常要配合節奏性的呼吸速率（ paced breathing ），下列何者是最理想的呼吸節奏？
- 124.
Lisfranc 截肢病患的殘肢不會留有下列那一塊骨頭？
- 125.
運動起始瞬間會發生氧缺現象（ oxygen deficit ），最初 10 秒肌肉收縮能源主要來自：
- 126.
下列何者是最理想的膝下經脛骨（ trans-tibial ）截肢殘肢長度為原脛骨長度的百分比？
- 127.
有關腰椎脊柱裂併脊髓膨出症（ myelomeningocele ）之敘述，下列何者最為完整？ ①是胚胎期神經管的缺陷，隨著年齡增長會有可能增加嚴重度 ②患者會出現感覺缺損 ③患者會出現運動功能缺損 ④
- 128.
有關肺部復健的功效，下列何者效果最不能期待？
- 129.
下列有關腦性麻痺的敘述，何者最為正確？
- 130.
如未經運動測試，以臨床狀況訂定運動強度時，下列敘述何者錯誤？
- 131.
腦中風病人單側咽部無力（ pharyngeal weakness ）的患者，最常使用下列何種姿勢進行吞嚥？
- 132.
下列有關腦性麻痺之敘述，何者錯誤？
- 133.
腦性麻痺患者說話常出現母音扭曲（ distorted vowels ）、嗓音停頓（ voice stoppages ），此屬於下列何種構音障礙？
- 134.
對於先天性小兒下肢缺損的患者，什麼年紀是開始裝配義肢的最適當時機？
- 135.
下列有關認知行為治療（ cognitive-behavior therapy ）的敘述，何者錯誤？
- 136.
下列那一類失語症之流暢（ fluency ）、理解（ comprehension ）、覆誦（ repetition ）能力大致正常？
- 137.
下列何者不包括在基本日常生活自理（ activity of daily living ，ADL ）的項目？
- 138.
脊髓刺激（ spinal cord stimulation ）可以有效降低慢性神經性疼痛，下列何者並非常見的適應症？
- 139.
一位 30 歲女性，生產完兩個月，目前正在餵母乳。主訴為雙手麻痺，理學檢查發現雙手指第一指至第三指指尖感覺較遲鈍，Tinel’s sign 在雙手腕處呈陽性， Phalen’s test 亦為陽性，這
- 140.
吞嚥過程並不包含下列何者？
- 141.
承上題【一位 30 歲女性，生產完兩個月，目前正在餵母乳。主訴為雙手麻痺，理學檢查發現雙手指第一指至第三指指尖感覺較遲鈍，Tinel’s sign 在雙手腕處呈陽性， Phalen’s test 亦為
- 142.
1歲以上正常小孩應仍保有下列那一種反應或反射？
- 143.
30 歲女性患者，主訴咽喉有腫脹（ fullness ）的感覺，接受電腦斷層檢查，圖 A為未注射顯影劑的影像，圖 B則為注射顯影劑後的影像，下列何者是最可能的診斷？ ![圖片][](https://b
- 144.
一位 65 歲女性病患，無症狀。腹部 X光片意外發現一個高度鈣化的陰影（如上圖）。 超音波檢查如下圖。其診斷為何： ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supab
- 145.
13 歲女性病患，月經未來且下腹痛，故接受電腦斷層檢查，結果如下圖。其最有可能的診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/stora
- 146.
關於鼻竇黏液囊腫（ mucocele ），下列敘述何者錯誤？
- 147.
關於頭顱的骨纖維發育不良症（ fibrous dysplasia ），下列何者錯誤？
- 148.
11 歲男童，主訴右膝疼痛，膝蓋前側之灰階及彩色杜卜勒超音波檢查如圖，最可能的診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storag
- 149.
60 歲的李先生，抽菸數十年， 8年前因鼻咽癌而接受放射治療，定期追蹤均無腫瘤復發，最近一年來有頭暈現象，三天前出現左手及左腳突然無力，持續 30 分鐘才恢復，下列處置何者為最優先？
- 150.
65 歲女性，下腹部磁振造影檢查呈現如圖，箭號所指最可能為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/object/p
- 151.
關於程序性鎮靜和止痛（ procedural sedation and analgesia ），下列敘述何者不適當？
- 152.
25 歲頭部外傷男性病患，至急診時昏迷指數（ Glasgow Coma Scale, GCS ）7分，經放置氣管內管之後，確認氣管內管是否置於氣管內的方式，可依 2010 年American Hear
- 153.
下列有關急性鼻竇炎的敘述，何者錯誤？
- 154.
40 歲男性病人，因急性雙眼視力降低、腹痛、嘔吐、腹瀉、頭痛、暈眩、全身虛弱、步態不穩等，被家人送至急診，有意識混亂、呼吸急促、以及視野縮小的情形。理學檢查及實驗室檢查發現心跳加速、深肌腱反射增強、併
- 155.
關於懷孕婦女的膀胱炎或急性腎盂腎炎的敘述，下列何者錯誤？
- 156.
一位 43 歲女性病人有頭暈和嘔吐的現象已經三日，經檢查懷疑是良性陣發性眩暈（ benign paroxysmal positional vertigo ），下列何種檢查最適合用來確定診斷？
- 157.
不施予及撤除維生治療的措施必須有條件施行，才符合醫學倫理，下列那一項不適當？
- 158.
林先生為鼻咽癌症末期病人，因呼吸困難被家人送到醫院急診室，林先生意識不清，醫護人員認為病患死亡已無法避免，不應予以急救，下列作法的優先次序為何？ ①詢問有無本人之DNR 意願書 ②解釋、徵求家屬的同意
- 159.
知情同意（ informed consent ）的實踐，是在落實那一項醫學倫理原則？
- 160.
52 歲無過去病史的公務員趙先生，因為深頸部嚴重感染引起敗血性休克，他的喉部因膿瘍壓迫而造成呼吸困難，被送到急診時已意識不清，醫師判斷必須立即進行氣管切開及頸部膿瘍引流以搶救生命，下列各項考量何者最適
醫師-醫學(四)(160 題)
- 1.
住在新竹的 5個月大男童，被媽媽被發現左側腋下有一個直徑約 2公分的硬塊，後來硬塊愈來愈大，並且出現紅腫如圖所示，他被帶到診所接受第一代抗生素 Keflex 40 mg/kg/day 治療約一週，可是
- 2.
一位 4歲女童，因高燒 5天及喉嚨疼痛就醫，給予 ampicillin 後出現如圖一所示的全身皮疹，同時發現其有眼皮浮腫和如圖二的扁桃腺變化。最可能的致病原為何？圖一 圖二 ![圖片][](https
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2歲男童，被發現右邊膝蓋處和屁股有成群的水泡已有 2天如圖所示，看診時你發現這位男童的口腔黏膜也有 0.2 公分大小的水泡， 媽媽主訴男童食慾變差也有發燒情況，下列那一項是最可能的診斷？ ![圖片][
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下列何種情況不屬於腸病毒重症的特徵？
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1歲8 個月大的男童發燒、嘔吐和嗜睡 3天住到病房，身體診察時發現皮膚出現出血點和紫斑現象如圖所示，血液檢查發現：血紅素為 9.5gm/dL 、血比容為 28.5% 、白血球為 14000/mm 3，
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核黃疸（kernicterus ）的定義是指間接型膽紅素（ unconjugated bilirubin ）沈積在下列何處？
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關於猩紅熱的敘述，下列何者錯誤？
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新生兒比大人更容易散失熱量，其原因是：
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17 歲男生，因為最近 2週內體重增加 10 公斤且出現水腫狀況而求診，身體診察時發現下肢有按壓性水腫，尿液檢查發現有嚴重蛋白尿 (3+) 、白血球： 20/HPF ，血液檢查發現白蛋白低下： 1.6
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下列何者不是造成新生兒先天性感染之重要病原體？
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足月兒之生理性黃疸，黃疸數值尖峰通常於何時出現？
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下列有關新生兒暫時性呼吸急促（ transient tachypnea of newborn ）胸部 X光變化，何者錯誤？
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下列那一項對足月新生兒清醒時是不正常的？
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造成早發性（ early-onset ）新生兒感染的細菌中，最常見的格蘭氏陽性菌為：
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由氣管給予肺表面張力素（ surfactant ）的治療效果，是依賴它能否迅速地和均勻地在肺泡中被吸附和傳播。下列那一狀況的肺表面張力素是最有效率的分布？
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有關營養素的吸收之敘述，下列何者錯誤？
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6週大之嬰兒，媽媽主訴昨天開始發燒，活力變差，剛剛突然發生抽搐，持續 5分鐘，住院醫師認為病嬰疑似感染腦膜炎，進行脊椎穿刺檢查，脊髓液呈現 leukocytes: 5000/mm 3，protein:
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12 歲男生，解血便前來求診。身體診察發現嘴唇有黑色斑點如下圖，最可能的疾病是： ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1
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懷孕 29 週出生的早產兒，出生體重 1600 公克，餵食後罹患壞死性腸炎。下列症狀何者最少出現？
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下列何者是兒童肥胖的最佳預測指標？
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6歲大男生，被發現肝功能異常，懷疑是 Wilson disease ， 下列何者錯誤？
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一個 8個月大的男童因第一次尿道感染住院，膀胱尿道攝影檢查（ voiding cystourethrogram ）顯示如附圖，你會如何給父母親建議？ ![圖片][](https://bgvxfcrmb
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腸炎後腹瀉嬰兒，如果是腸粘膜受傷引發酵素缺乏，已給不含乳糖配方，仍然每天解多次酸性水性大便，下列那一種 酵素缺乏最有可能？
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下列何者最不可能造成高容積性低血鈉症（ hypervolemic hyponatremia ）？
- 25.
有關腸套疊（ intussusception ）之敘述，下列何者正確？
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一位 5歲的男童幾天前有呼吸道感染，這兩天出現眼皮浮腫，陰囊水腫。尿液檢查顯示尿蛋白>300 mg/dL ，RBC 0 ～2/HPF ，血中白蛋白 1.9 gm/dL ，醫師給予類固醇治療 4週之後，
- 27.
12 歲的男童幾天前有呼吸道感染，這兩天出現眼皮浮腫，陰囊水腫。尿液檢查顯示尿蛋白 >300 mg/dL, RBC 3 ～5/HPF, 血中白蛋白 1.7 gm/dL, 醫師給予類固醇治療 8週之後，
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出生體重低於 1000 公克的早產兒發生腦性麻痺（ cerebral palsy ）機率較高，是因為這類嬰兒較易有何種腦部病變發生？
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5歲男孩，有急性肢體無力麻痺（ acute flaccid paralysis ），最不可能的診斷或病因是：
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2歲的男孩因不會講話而求診。他在 1歲時可以放手走，現在會爬上下椅子。仍不會叫爸爸或媽媽，叫他不理人。有關其進一步的處置，下列何者敘述錯誤？
- 31.
2個月大的女嬰，因為最近一個月餵食越來越困難而住院，身體診察發現神智清楚，低肌肉張力，四肢無力，無深部肌 腱反應，腹式呼吸以及舌頭顫動（ fasciculation ）。最可能的診斷是：
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有關抗癲癇藥物之使用原則，下列何者錯誤？
- 33.
當嬰幼兒因為外傷被帶至急診時，下列照顧者的敘述何者最合理？
- 34.
關於男童性早熟（ precocious puberty ），下列那一項的致病機轉與其他三者不同？
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關於 Noonan syndrome 之敘述，下列何者錯誤？
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下列那一種胰島素在人體內的作用時間最長？
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關於低血磷佝僂症（ hypophosphatemic rickets ）之敘述，下列何者較罕見？
- 38.
下列藥物何者不適合使用於輕度持續性氣喘患者作為長期控制藥物？
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6歲女童，2個月前有發燒、倦怠感和體重減輕的症狀，後來發生肌肉無力且有 Gower 徵候（Gower sign ），眼瞼出現紅斑且因日曬有惡化現象，血液檢查時發現肌酐酸激 酶（creatine kin
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6歲男童在 2週以前有感冒症狀，最近 2～3天發生腹絞痛和膝關節疼痛，隔日解黑便且下肢和臀部出現鼓起的出血點，尿液檢查顯示紅血球 10 ～15/HPF ，最有可能診斷是下列何種疾病？
- 41.
小威的媽媽問醫生小威的氣喘病那時候才會好，醫生回答氣喘病是呼吸道組織持續的發炎反應，臨床不一定會有明顯 症狀，但組織的發炎反應可能持續幾天甚至好幾年。下列何者不是造成慢性持續發炎的原因？
- 42.
一位 1歲男童體重有 7公斤、身高 68 公分，母親說，孩童打完卡介苗後其注射位置直到目前尚無法癒合。男童自從 2個月大開始，便有反覆性腹瀉、肺炎，一般 CBC/DC 檢查，一直都是lymphopen
- 43.
8歲的小明，主述 2天以來有肚子痛及左踝關節疼痛腫脹，身體檢查時發現下肢有許多紫斑（ purpura ），下列敘述何者錯誤？
- 44.
下列何者為急性淋巴性白血病（ ALL ）最不好的預後因子？
- 45.
下列何者不是 Kasabach-Merritt Syndrome 的主要病徵？
- 46.
關於輕型 α海洋性貧血（ α-thalssemia minor or trait ）之敘述，下列何者錯誤？
- 47.
10 歲大的女孩，診斷為急性白血病的同時被檢查出有 t(15,17) 之染色體轉位。下列何者是最可能的診斷？
- 48.
一位 4歲男孩，在一次上呼吸道感染後，父母發現男孩臉色較蒼白，而到門診就診。血液檢查結果如下： WBC ：4,200/mm 3、segment 45% 、lymphocyte 50% 、RBC ：3.
- 49.
15 歲女病患，有家族性易出血現象，她易流鼻血、月經量多、貧血。血液檢驗結果顯示： bleeding time 超過 30 分鐘，PT 10 秒（control 11 秒）， aPTT 48 秒（co
- 50.
下列何種情況，最不可能會有寬的脈搏壓（ wide pulse pressure ）？
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4天大男嬰，因呼吸急促及厲害發紺現象住院，胸部 X光檢查如圖所示。給予腎前列素（ PGE 1 ）後，其發紺及呼吸急促現象並未改善，下列何者為最可能的心臟問題？ ![圖片][](https://bgvx
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本題附圖之嬰兒胸部 X光可看到什麼？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/object/public/image/q
- 53.
下列何種心臟病，最常合併 Wolff-Parkinson-White 症候群？
- 54.
QT 間距延長症候群（ long QT syndrome ）是一種先天性心臟離子通道病變（channelopathy ）。下列何種藥物有可能加重其 QT 延長之變化，應避免？ ①clarithromy
- 55.
1歲小男孩，突然臉色蒼白，冒冷汗，父母描述過去因心跳慢，曾於出生不久接受某種手術，身體診查發現心跳只有 56 次/分，緊急 CXR 如下。此小男孩最可能過去接受過何種手術？ ![圖片][](https
- 56.
先天性遺傳代謝疾病患童常散發出特異性體味，下列之對應組合中何者最不正確？
- 57.
18 個月大的男孩，因昏迷被送到急診室，腦部電腦斷層攝影發現右顳部有硬腦膜下出血，身體診察無外傷。據母親敘述 此男孩從小頭圍比正常小孩大，曾有醫師懷疑有水腦。下列那種先天性代謝疾病最為可能的診斷？
- 58.
一名 3歲男孩因為跌倒後大腿骨折而住院，身體診察發現有藍色鞏膜（ blue sclera ），部分皮膚呈現瘀青斑（ bruising spots ），全身關節亦較鬆弛，影像檢查顯示下肢長骨（ long
- 59.
小男孩來就診，非常矮，頭看起來很大，四肢短短的。醫師的診斷是侏儒症（ achondroplasia ）。醫師記得這是一種體染色體顯性遺傳疾病，但是患童的父母親身高卻是正常的。最適合的解釋為何？
- 60.
一位 1歲的小孩這 2天有感冒的症狀，食慾減退。早上起床時母親發現他意識不清，呼吸困難。送到醫院後抽血發現血糖值只有 10 mg/dL ，而且乳酸非常高。醫師同時發現病童的肝臟很大，在肋骨下緣 8公分
- 61.
家族型高膽固醇血症，有可能是因為低密度脂蛋白受體基因突變所引起。一對夫妻有一位 5歲的小孩，身上出現黃色瘤（xanthoma ）而就診。抽血檢查後發現其膽固醇大於 1000 mg/dL 。如果醫師進行
- 62.
一個 3歲男童，發燒、咳嗽三天，並有喉嚨痛與聲音沙啞。血液檢查白血球11000/uL ， 其中 segment 佔 45% ， lymphocyte 占50% ，monocyte 占3% ， eosi
- 63.
9個月大的男嬰，上週健康檢查時體重 10 公斤。過去一週他持續有腹瀉的現象。今天尿布只換了 2次，晚上父母送來急診就診。身體檢查發現男嬰體重 9.2 公斤，男嬰眼窩下凹，哭鬧不安，但是很少眼淚。男嬰血
- 64.
承上題【一個 3歲男童，發燒、咳嗽三天，並有喉嚨痛與聲音沙啞。血液檢查白血球11000/uL ， 其中 segment 佔 45% ， lymphocyte 占50% ，monocyte 占3% ，
- 65.
承上題【9個月大的男嬰，上週健康檢查時體重 10 公斤。過去一週他持續有腹瀉的現象。今天尿布只換了 2次，晚上父母送來急診就診。身體檢查發現男嬰體重 9.2 公斤，男嬰眼窩下凹，哭鬧不安，但是很少眼淚
- 66.
病童經過處置後燒退兩天，咳嗽減輕，但突然又開始發燒到 39.1 ℃，咳嗽加重，有痰聲。此時診斷為下列何者？
- 67.
20 歲女性，使用染髮劑後引起如圖所示之反應，下列敘述何者錯誤？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/object/
- 68.
貼膚試驗（ patch test ） 是下列何種皮膚疾病的標準診斷方法？
- 69.
5歲男孩，腳底出現如圖所示之症狀，下列何者為最適合的診斷？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/object/pub
- 70.
關於異位性皮膚炎（ atopic dermatitis ）的處置，下列何者錯誤？
- 71.
43 歲男性，在頭部、肘部、膝部、四肢及軀幹出現如圖之皮膚病變，反覆有 10 年之久。KOH 鏡檢沒發現黴菌，而病理組織檢查如圖。患者除了皮膚之外，最容易侵犯何種器官？ ![圖片][](https:/
- 72.
下列關於乾癬（ psoriasis ）的敘述，何者錯誤？
- 73.
關於玫瑰糠疹（ pityriasis rosea ）的敘述，下列何者錯誤？
- 74.
關於成人型脂漏性皮膚炎（ seborrheic dermatitis ）的敘述，下列何者錯誤？
- 75.
台中市 38 歲男性，2週前太魯閣旅遊，回家後出現發燒、頭痛、全身倦怠感，及皮膚紅疹（如圖 A）。理學檢查發現在右肘窩病灶（如圖 B），最可能的診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfc
- 76.
68 歲男性，主訴 5年前開始，顏面出現如左圖箭頭所示之病變，病理檢查如右圖所示。下列何者為最適當的診斷？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.
- 77.
36 歲男性，主訴最近一星期，雙手掌及足底出現如圖所示之皮膚病變。那一項實驗室檢查對疾病確診最有幫忙？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co
- 78.
下列色素性病變何者常於中年後發生？
- 79.
45 歲女性糖尿病患， 3天前於右側額部出現叢集樣水 疱（grouped vesicles ）合併紅斑，同側鼻尖亦出現數個水 疱，下列何者為最需要之檢查？
- 80.
30 歲男性左前臂之皮膚病灶如圖，據患者描述此病灶約 2至3歲即出現，最適宜之診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storag
- 81.
70 歲女性，左側耳後有如左圖之腫瘤，數年之久，病理組織切片結果如右圖；下列何者為最適當的診斷？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/st
- 82.
26 歲的女性，約從十歲起，身上便開始出現搔癢的角化丘疹如圖（一），數目時多時少，夏天工作流汗時會變得較嚴重 。指甲板上出現紅白相間的長帶，及游離端有 V字型的凹缺如圖（二）所示，下列有關此疾病之敘述
- 83.
關於硬皮症（ morphea ）的敘述，下列何者錯誤？
- 84.
20 歲女性，患有異位性皮膚炎，最近一週在臉上出現如圖之病變，下列敘述何者正確？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1
- 85.
68 歲男性，長期使用多種藥物，最近發現在鼻、頰及耳部有藍灰色色素沉著，下列何種藥物，可能與其皮膚症狀相關？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase
- 86.
承上題【20 歲女性，患有異位性皮膚炎，最近一週在臉上出現如圖之病變，下列敘述何者正確？ 】，下列何項為正確的處置？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supa
- 87.
20 歲男性，智力輕度發展遲緩，因為癲癇送到急診，理學檢查發現腰部有一個小脫色斑，以及臉上的丘疹，如圖所示， 最可能的診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrm
- 88.
20 歲女性，近一個月在小腿出現疼痛的紅紫色結節（如圖）；一年前開始反覆出現口腔潰瘍，曾因為葡萄膜炎（ uveitis ）在眼科就診，最可能之診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcr
- 89.
惡性黑色棘皮症（ malignant acanthosis nigricans ）最常合併那種系統的腫瘤？
- 90.
承上題【20 歲女性，近一個月在小腿出現疼痛的紅紫色結節（如圖）；一年前開始反覆出現口腔潰瘍，曾因為葡萄膜炎（ uveitis ）在眼科就診，最可能之診斷為何？】，下列敘述，何者錯誤？ ![圖片][]
- 91.
80 歲女性，有高血壓與心房顫動病史，突發左側顏面與左側肢體無力，左上肢肌力為 1分，左下肢肌力為 3分，兩眼偏向右看，無明顯的視野缺損與忽略。病灶最可能在何處？
- 92.
50 歲男性，整脊後不適至急診，腦部磁振照影顯示有右側延腦內側梗塞（ infarction of right medial medulla ），可能有那些症狀表現： ①右側臉麻 ②左側肢體無力 ③右側
- 93.
73 歲女性，過去有高血壓與心律不整病史，突發左下肢無力、全身動作與說話變少，神經學檢查顯示意識正常，語言理 解能力尚可，左下肢肌力下降，其它肢體肌力尚正常，臨床診斷為急性腦梗塞中風。最可能的病變血管
- 94.
60 歲男性，有高血壓與糖尿病的病史，因急性神經症狀就醫，腦部磁振照影檢查顯示為急性小洞梗塞（ lacunar infarction ），下列那些是小洞梗塞中風常見的典型症狀： ①肢體失調（dysme
- 95.
李先生，75 歲，有高血壓、糖尿病病史，因突發性右側肢體乏力，兩側眼球偏轉到左側，合併意識障礙而住院診治。如果李先生是腦梗塞患者，下列何者正確？
- 96.
一位 70 歲女性患者，有高血壓、糖尿病病史多年，晚上 11 點入睡時皆正常，清晨 6點起床時，卻發現說話不太清楚，左側肢體無力，早晨 6點30 分，被家人送至急診室，早晨 7點20分，血壓： 160
- 97.
關於皮質傳播性抑制（ cortical spreading depression ）的敘述，下列何者正確？
- 98.
一位罹患躁鬱症（ bipolar disorder ）和氣喘的病人，偏頭痛變得越來越頻繁，目前一週會有兩三天的偏頭痛發作。醫師打算使用預防性藥物治療來減少她的偏頭痛，下列何種藥物是最合適的治療？
- 99.
下列關於失神性癲癇（ absence seizures ）的敘述，何者錯誤？
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關於癲癇（ epilepsy ）的敘述，下列何者正確？
- 101.
下列關於青少年肌陣攣癲癇（ juvenile myoclonic epilepsy ）的敘述，何者錯誤？
- 102.
關於兒童失神癲癇 （ childhood absence epilepsy ）的敘述，下列何者正確？
- 103.
下列關於簡單型熱痙攣（ simple febrile seizure ）之敘述，何者錯誤？
- 104.
有關簡單型熱痙攣（ simple febrile seizure ）的描述，下列何者正確？
- 105.
阿茲海默症（ Alzheimer disease ）之患者，其腦部病理變化和臨床症狀最有相關性者是：
- 106.
一位 63 歲的男性退休記者被診斷得了失智症，過去沒有高血壓或糖尿病，也不曾發生腦中風。他在發病後不久，就經常出現視幻覺，尤其是看到小孩子在客廳玩耍，白天看電視時，常常就睡著了。 2個月後這位病人的動
- 107.
下列有關急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變症候群（ Guillain-Barré syndrome ）之敘述，何者錯誤？
- 108.
36 歲油漆工林先生，身體一向健康， 10 天前罹患輕微感冒，而 5天來出現漸進性四肢無力，肢體末端略感麻木，稍覺呼吸急促，但神智清楚，也無吞嚥困難或口齒不清的狀況，因此至門診求助。林先生最可能罹患下
- 109.
26 歲陳小姐在一家化學工廠擔任會計的工作， 3個月來一到黃昏右眼皮就會往下垂，晚上看電視時，影像顯得模糊不清，稍作休息會有所改善；這 2天喝水常會嗆到，因情況持續，而至門診求助。最可能的診斷為何？
- 110.
於一般臨床診療，下列何者是造成多發性神經病變之最常見原因？
- 111.
愛滋病毒感染和器官移植後，長期接受免疫抑制劑治療的病人會增加下列何種腦腫瘤的罹患率？
- 112.
下列何種腦腫瘤使用皮質類固醇（ corticosteroid ）治療後，雖然會減輕腦水腫（ brain edema ），但也會使腦腫瘤消退（ tumor regression ）而影響正確的組織細胞學
- 113.
下列那些腦膜炎，如果沒有及早治療，容易發生顱底腦膜嚴重滲出性發炎變化（ basilar meningeal exduate ），導致次發性腦血管梗塞（ cerebral infarction ）？ ①
- 114.
下列何項檢查結果對診斷單純 疱疹性腦炎（ herpes simplex encephalitis ）最不具有特異性？
- 115.
有關慢性疲勞症候群之敘述，下列何者正確？
- 116.
如何計算腦脊髓液（ cerebrospinal fluid, CSF ）中的 IgG index ？
- 117.
劉太太，現年 45 歲。最近四年雙手發抖相當嚴重，右手幾乎無法用湯匙舀湯或用筷子夾菜，無法寫字，左手也無法拿碗，然而她仍然可以提水桶到花園澆花。經詢問病史，雙手發抖已將近 20 年，從右手開始，接著左
- 118.
陳小姐今年 25 歲，二年前開始左手會不自主甩動，接著是右手、臉部、及雙腳都會發生不自主動作（如擠眉弄眼、聳肩、扮鬼臉、彈指或舉腿等等），最後在身體各部位都出現，且愈來愈頻繁。一年前她也感覺到記憶力減
- 119.
承上題【劉太太，現年 45 歲。最近四年雙手發抖相當嚴重，右手幾乎無法用湯匙舀湯或用筷子夾菜，無法寫字，左手也無法拿碗，然而她仍然可以提水桶到花園澆花。經詢問病史，雙手發抖已將近 20 年，從右手開始
- 120.
承上題【陳小姐今年 25 歲，二年前開始左手會不自主甩動，接著是右手、臉部、及雙腳都會發生不自主動作（如擠眉弄眼、聳肩、扮鬼臉、彈指或舉腿等等），最後在身體各部位都出現，且愈來愈頻繁。一年前她也感覺到
- 121.
依據美國精神醫學會出版的「精神疾病診斷和統計手冊第四版」，下列有關第二型雙極性疾患（ bipolar II disorder ）之敘述，何者正確？
- 122.
有關躁症發作（ manic episode ）的藥物治療之敘述，下列何者錯誤？
- 123.
一名 26 歲男性，已經長達一 以上變得社交退縮，足不出戶。近六個月以來常 C有人跟蹤他，要陷害他，有時自言自語好像在和別人對話，若該病人確診為思覺失調症（ schizophrenia ），下
- 124.
對於冠狀動脈心臟病之精神科非藥物治療模式中，下列何者較欠缺實證醫學之佐證？
- 125.
有關使用傳統（第一代）抗精神病藥（ antipsychotics ）治療思覺失調症（ schizophrenia ），若引起錐體外症候群（extrapyramidal syndrome ）時，下列敘述
- 126.
關於器官移植的精神科評估與治療，下列何者錯誤？
- 127.
依據社會再適應評估表（ social readjustment rating scale ），下列何種生活事件所造成的壓力強度最大？
- 128.
有關雙極性疾患（ bipolar disorder ）之描述，下列何者正確？
- 129.
有關思覺失調症（ schizophrenia ）之預後，下列何者是預後較好的因子？
- 130.
有關生理節律（ circadian biological rhythm ）的敘述，下列何者錯誤？
- 131.
關於老人自殺相關的敘述，下列何者錯誤？
- 132.
老年人的睡眠相（ sleep phase ）變化的特徵為：
- 133.
如欲選擇 valproate 來治療急性躁症發作（ acute mania ），有效的血中濃度為多少 µg/mL ？
- 134.
下列何種物質長期濫用後，最不會產生戒斷症狀？
- 135.
夢遊症（sleepwalking disorder ）通常發生在睡眠腦波圖（ EEG ）的那一個時期？
- 136.
有關吸食強力膠的相關敘述，下列何者正確？
- 137.
下列何者違反有助於睡眠之睡眠衛生法則（ sleep hygiene ）？
- 138.
有關苯二氮平類（ benzodiazepines ）之鎮靜安眠藥戒斷症狀敘述，下列何者正確？
- 139.
戒菸的人尼古丁戒斷症狀，下列敘述何者正確？
- 140.
一位 8歲小孩因為上課不專心，寫作業拖拖拉拉，忘東忘西而常被老師處罰來求診。下列那一項醫師之診斷行為較不恰當？
- 141.
關於酒精相關疾患，下列何者錯誤？
- 142.
生理回饋（ biofeedback ）最不適用於下面何種疾病？
- 143.
下列何者不是搖頭丸（ 3,4-methylene-dioxymethamphetamine ）引起的症狀？
- 144.
關於自殺的敘述，何者正確？
- 145.
可用於鑑別診斷活動量較低之譫妄（ delirium ）與憂鬱症最佳的檢查為何？
- 146.
自殺風險評估之因子中，那些屬於相對低風險？
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下列何者並非自閉症的核心症狀？
- 148.
一名 25 歲女性業務員，過去身體狀況良好，無不良嗜好。近半年來在跑業務途中，已有七、八次於公車上突然發生呼吸困難、胸悶、手腳發麻、頭昏、心跳急促及有快要失控的感覺，因此變得害怕出門工作，整天擔心是否
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僵直（catatonia ）可見於多種精神疾病，以下何者非 catatonia 之症狀？
- 150.
承上題【一名 25 歲女性業務員，過去身體狀況良好，無不良嗜好。近半年來在跑業務途中，已有七、八次於公車上突然發生呼吸困難、胸悶、手腳發麻、頭昏、心跳急促及有快要失控的感覺，因此變得害怕出門工作，整天
- 151.
12 歲男生因急性發作腹痛、嘔吐、發燒而至急診室，注射對比劑後的下腹部電腦斷層掃描影像如圖，則最可能之原因為 何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supab
- 152.
14 歲男童，其父親患有高血壓；男童電腦斷層掃描檢查如圖，其最可能診斷為何？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/storage/v1/o
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一位 30 歲男性，和朋友喝酒吃完海鮮後，突然身上出現如圖病灶，發燙與奇癢無比，下列敘述何者錯誤？ ![圖片][](https://bgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co/s
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教導一般民眾對嬰兒及兒童實施心肺復甦術（ cardiopulmonary resuscitation ）時，壓胸及吹氣之比例為何？
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顳動脈炎（ temporal arteritis ）是一種較常發生於女性的血管炎，下列敘述何者最不恰當？
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一位 70 歲老年人在 2天前跌倒撞到頭後，今天覺得左側無力且嗜睡，在急診的電腦斷層掃描顯示硬腦膜下血腫（ subdural hematoma ）下列敘述何者錯誤？
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周太太在懷孕 17 週時接受羊水穿刺（ amniocentesis ），檢查結果發現胎兒有唐氏症（ Down syndrome ），當時家境困苦的周太太仍決定保留胎兒。到 23 週時，超音波檢查發現羊
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F步行通過斑馬線之際，遭他人駕車撞擊昏迷，於加護病房接受照顧 1個月後，身體逐漸康復，然而 F出現失眠、夢魘、焦慮、憂鬱、不敢過馬路、逃避任何關於車禍的話題或畫面，經精神科專科醫師 P診斷為「創傷後壓
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45 歲的張先生在中年失業經濟窘困之際，他的太太以家庭暴力之故訴請離婚成功，最令張先生憤恨的是離婚的太太瓜分 了他的房產。這天，他因為失眠到你的門診拿藥，他除了抒發憤怒情緒外，還說要去燒了太太的房子。
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王小弟因為氣喘及反覆性細菌性肺炎，生長發育不良，經 sweat chloride test 而被診斷為囊腫纖維症（cystic fibrosis ）。這是一種自體隱性遺傳性疾病，王家子女將有 3/4
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