113年:內專

依據美國AHA及ACC會同多個相關醫學會在2023年公佈有關「慢性冠心病」(Chronic coronary disease, CCD) 病人的處置指引,請問下列何項不是推荐的指引?

ACCD病人減少靜坐時間、或增加有氧運動或阻力鍛練(Resistance exercise) 等的習慣性活動不必禁 止。
B沒有糖尿病的CCD病人亦得使用Sodium glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT2i) 及 glucagon-like peptide-1 (GLP-1) receptor agonists治療心功能低退。
CCCD病人應終生使用乙型交感神經阻斷劑(Beta-blockers) 。
DStatin 是CCD病人的第一線降血脂藥物。
ECCD病人如若病情穩定,不必每年定期健檢或從事缺氧檢查(Ischemic testing) ,除非病人顯示身體 機能衰退。

詳細解析

本題觀念:

2023 年 AHA/ACC 及多學會聯合發佈的「Chronic Coronary Disease (CCD) 指引」強調:

  1. 生活型態介入(減少久坐、增加有氧與阻力運動)為所有 CCD 病人基礎治療。(ahajournals.org)
  2. SGLT2i 與 GLP-1 receptor agonists 可在「無糖尿病」的特定 CCD 病人族群中用於降低心血管風險。(acc.org)
  3. β-blocker 僅在最近 1 年內曾發生 MI、LVEF ≤ 50% 或另有適應證時才建議長期使用;否則不建議常規終生使用。([ahajournals.org](https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.000

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