某19歲女性病患因胸悶至門診就醫。血壓 105/50 mmHg，心跳80次/分鐘。胸部X光顯示如圖。此時在門 診應優先安排下列何種檢查最為適當?

本題觀念：

初步評估胸痛或胸悶病人時，應優先落實ABC（Airway, Breathing, Circulation），其中呼吸功能評估包含測量氧飽和度（pulse oximetry）——「第五生命徵象」——用以判斷有無低氧血症並指引後續處置。

影像分析：

從正面胸部X光可見左側胸廓內有一條清晰的胸膜線（pleural line），外側無肺血管紋理，代表左側肺塌陷（spontaneous pneumothorax）。同時可見左側縱隔稍微向對側推擠，顯示可能有張力性成分，但病人目前血壓及心跳尚未顯著不穩定。右側肺野無異常陰影或肺不張情形。

選項分析

• 選項A 安排胸部電腦斷層檢查
  CT需耗費較多時間、成本及輻射，且肺自發性氣胸一經X光可確診，除非有診斷不確定（如巨大肺大泡疑雲）才考慮CT，非一般門診首選(sciencedirect.com)。

• 選項B 偵測手指血氧(pulse oximetry)
  在所有呼吸困難或胸痛病人，應立即以血氧飽和度監測（第五生命徵象）評估有無低氧血症，並依結果給予氧氣治療及決定後續影像或侵入性處置時機。門診即可

...（解析預覽）...