淋巴瘤是乾燥症 (Sjögren's syndrome)之併發症之一，下列敘述何者可預測淋巴瘤之可能性?

本題觀念：

本題探討原發性Sjögren’s syndrome（pSS）患者併發B細胞淋巴瘤之臨床與免疫學預測因子。pSS因慢性B細胞過度活化，會增加MALT lymphoma等B細胞淋巴瘤的風險，臨床上需透過多項指標篩選高危險群。

選項分析

• 選項A 補體增加
  pSS患者併發淋巴瘤的獨立預測因子是補體C4（及C3）降低，而非增加。研究指出，診斷時低C4與低C3水平與較高的淋巴瘤發生率及較差存活率相關(aafp.org, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 白血球增加
  實際上，淋巴球減少（lymphopenia）比白血球或淋巴球增加更具預測價值。多項病例對照與系統性回顧皆顯示，淋巴球計數下降與CD4⁺T細胞減少與淋巴瘤高風險相關，而非白血球或淋巴球增多([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26606524/?utm_source=c

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