111年:內專
根據最新氣喘GINA指引，下列何者不是嚴重氣喘第五階可考慮的治療選項?
AAnti-IgE (Omalizumab)。
BAnti-IL5 (如Mepolizumab或Benralizumab)。
C茶鹼(theophyllines)。
D高劑量吸入性類固醇-長效乙二型刺激劑(ICS-LABA)。
ETiotropium。
詳細解析
本題觀念
本題在考察GINA（Global Initiative for Asthma）2022年最新氣喘分級及治療策略中，嚴重氣喘（Step 5）的藥物選擇。Step 5屬於最重度的氣喘，需要在高劑量ICS-LABA基礎上，依個人體質（phenotype/endotype）及生物標記，加入更高階的生物製劑或其他增強型控制性治療。
選項分析
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選項A Anti-IgE (Omalizumab)。
Omalizumab為針對Type 2過敏性氣喘中IgE的單株抗體，適用於高IgE且對ICS-LABA控制不佳的患者，為Step 5首選Biologic之一 (fliphtml5.com)。 -
選項B Anti-IL5 (Mepolizumab或Benralizumab)。
針對Eosinophilic氣喘的IL-5或IL-5R抑制劑，能顯著降低外周嗜酸球並減少急性發作，是GINA Step 5中標準生物製劑選項 ([fliphtml5.com](https://fliphtml5.com/zisnh/ogfe/GINA-2022-Pocket-Guide-WMS/?
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