111年:內專
下列哪些原因會造成滲出肋膜積液(exudative pleural effusion)?(1) Peritoneal dialysis (2) Superior vena cava obstruction (3) Asbestos exposure (4) Meigs' syndrome (5) Radiation therapy。
A(1)+(2)+(3)。
B(1)+(2)+(4)。
C(2)+(3)+(4)。
D(3)+(4)+(5)。
E(1)+(2)+(3)+(4)+(5)。
詳細解析
本題觀念：
本題重點在區分胸腔積液的性質：transudative vs exudative pleural effusion。依Light’s criteria，exudate多因胸膜炎症或通透性改變所致；transudate多因體循環水力或膠體滲透壓失衡所致。理解各種臨床情境對胸膜液化學成分的影響，能協助判斷積液來源。
選項分析
- 選項A (1)+(2)+(3)
- Peritoneal dialysis：透析液經橫膈小孔進入胸膜腔，形成的積液蛋白量極低、glucose甚高，屬典型transudate，非exudate (patient.info, archbronconeumol.org)。
- Superior vena cava obstruction：因靜脈壓升高造成液體單純滲出，屬transudative effu
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