108年:內專

下列何者不是濾出性肋膜積水(Transudative pleural effusion) 形成之病因?

A腎病症候群(Nephrotic syndrome)
B肺塌陷(Atelectasis)
C上腔靜脈阻塞(Superior vena cava obstruction)
D肺栓塞(Pulmonary embolism)
E肝硬化(Cirrhosis)

詳細解析

本題觀念:

本題在評估引起pleural effusion的病機分類,重點是區分transudative與exudative pleural effusion的病理機轉。Transudative effusion主要因hydrostatic壓升高或oncotic壓下降,導致液體自血管內滲出;exudative effusion則因capillary通透性增加,多與發炎或惡性病灶有關。

選項分析

  • 選項A:腎病症候群 (Nephrotic syndrome)
    腎病症候群會大量流失albumin,血漿oncotic壓下降,造成液體往間質及胸腔滲出,屬典型transudative effusion。(merckmanuals.com)

  • 選項B:肺塌陷 (Atelectasis)
    肺塌陷使negative intrapleural pressure進一步降低,促使液體從血管內滲入pleural space,符合transudate形成機轉。([merckmanuals.com](https://w

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