111年:內專
一位30歲女性打完COVID-19疫苗10天後開始頭痛，經檢查後確定有疫苗引起血栓塞(thrombosis)，下列 何種疫苗較易引起此副作用？
A核酸疫苗(mRNA Vaccine)。
B病毒載體疫苗(Viral Vector Vaccine)。
C蛋白質次單位疫苗(Protein Subunit Vaccine)。
D不活動疫苗(Inactivated Vaccine)。
E減毒疫苗(Live- Attenuated Vaccine)。
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於認識「vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT)」這種與COVID-19疫苗接種後罕見卻嚴重的血栓合併血小板減少症。VITT多在接種後5–30天發生，常見於年輕女性，臨床上可能併發腦竇靜脈血栓（cerebral venous sinus thrombosis, CVST）等不尋常部位血栓，與adenoviral vector疫苗（如AstraZeneca的ChAdOx1 nCoV-19、Johnson & Johnson的Ad26.COV2.S）高度關聯(ncbi.nlm.nih.gov, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
- 選項A 核酸疫苗(mRNA Vaccine)
以Pfizer-BioNTech與Moderna為代表，其機制為mRNA包裹於脂質奈米粒中，不需載體病毒，不會引發PF4抗體反應，迄今未見與VITT相關之報告([pmc.ncbi.n
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