111年:內專
承接上題【一位30歲女性打完COVID-19疫苗10天後開始頭痛，經檢查後確定有疫苗引起血栓塞(thrombosis)，下列 何種疫苗較易引起此副作用？】，此病人因疫苗引起的栓塞其機轉與下列何種血液細胞的成份抗體有關？
A白血球(Leukocyte)。
B血小板(Platelet)。
C淋巴球(Lymphocyte)。
D巨噬細胞(Macrophage)。
E嗜伊紅性白血球(Eosinophil)。
詳細解析
本題觀念：
此題聚焦於 adenoviral vector COVID-19 疫苗所引起的 Vaccine‐Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia (VITT) 機轉。VITT 與類似 heparin‐induced thrombocytopenia (HIT) 的病理反應極為相似，都是因為對 Platelet Factor 4 (PF4) 形成病理性抗體，進而誘發血小板活化、聚集及異常凝血，導致罕見部位的靜脈或動脈栓塞。PF4 為血小板 α 顆粒中釋放出的正電荷小分子蛋白，是本題核心成分。(haematologica.org, pmc.ncbi.nlm.nih.gov)
選項分析
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選項A 白血球(Leukocyte)
白血球中的粒細胞或單核細胞雖然可參與先天免疫及 NETosis，但 VITT 的關鍵抗原並非白血球成分，故不符。 -
選項B 血小板(Platelet)
PF
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