108年:內專
第三期無法接受手術切除之非小細胞肺癌患者(Unresectable non-small-cell lung cancer), 在進行完同步化學放射治療(Concurrent chemoradiotherapy, CCRT)後，下列何種治療可延長病患整體存活(Overall survival)
A密切追蹤，不需追加任何治療
B鞏固性化學治療(Consolidation chemotherapy)四個療程
C標靶治療(Targeted therapy)使用一年
D施打Pembrolizumab一年
E施打Durvalumab一年
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於III期不可切除(non-resectable)非小細胞肺癌(NSCLC)病人在完成同步化學放射治療(Concurrent chemoradiotherapy, CCRT)後，尋求一種能真正延長整體存活(overall survival, OS)的鞏固(consolidation)策略。PACIFIC試驗為此領域的里程碑，證實PD-L1抑制劑Durvalumab可在CCRT後作為一線鞏固治療，顯著改善PFS與OS。
選項分析
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選項A：密切追蹤，不需追加任何治療
CCRT後若未做任何鞏固，5年存活率僅約15%–30%，中位生存不到28個月，預後差距甚大，顯屬缺乏積極干預(nejm.org)(onlinelibrary.wiley.com)。 -
選項B：鞏固性化學治療(Consolidation chemotherapy)四個療程
過去多項III期隨機臨床試驗和統合分析發現，CCRT後追加化
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