108年:內專
有一位30歲孕婦，想來門診施打疫苗預防感染，下列哪些疫苗屬於活性疫苗是孕婦不建議注射的? (1) Influenza vaccine 流感疫苗 (2) MMR vaccine (Measles - Mump - Rubella vaccine) 麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗 (3) Varicella vaccine 水痘疫苗 (4) Pneumococcal vaccine 肺炎鏈球菌疫苗
A(1)+(3)
B(2)+(3)
C(1)+(4)
D(1)+(2)+(3)
E(2)+(3)+(4)
詳細解析
本題觀念：
孕婦接種疫苗時最關鍵的原則在於辨別疫苗的種類：活性減毒疫苗（live attenuated）與非活性或免疫球蛋白衍生疫苗（inactivated、subunit、polysaccharide、toxoids）。活性減毒疫苗可在體內複製，理論上有傳播至胎兒的風險，故一般不建議於懷孕期間使用；非活性疫苗則因不含可複製的活病毒或細菌成分，多數在孕期施打是安全或可酌量考慮。
選項分析
- 選項A (1)+(3)：Influenza vaccine 與 Varicella vaccine
— Influenza vaccine 若指常規的注射式「不活化流感疫苗 (IIV/TIV)」，是推薦於孕婦的；若指鼻噴劑式活性減毒流感疫苗 (LAIV)，才是禁忌，但題幹未特別註明，臨床慣用指 IIV，因此不算活性疫苗不建議注射 (cdc.gov)。Varicella vaccine 為活性減毒，孕婦禁打 ([cdc.gov](https://www.cdc.gov/vaccines-pregnancy/hcp/vaccination-guidelines/inde
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