108年:內專
Glitazone(TZD)類之降血糖藥物，屬於胰島素增敏劑，可以改善胰島素在人體內之敏感度，但是也有些藥物之副作用，以Pioglitazone為例，使用相關藥物副作用包括下列何者? (1)骨質疏鬆 (2)認知障礙 (cognitive dysfunction) (3)水腫 (4)腦中風 (Storke) (5)體重及脂肪組織增加。
A(1)+(2)+(3)
B(1)+(3)+(5)
C(3)+(4)+(5)
D(1)+(2)+(5)
E(2)+(3)+(5)
詳細解析
本題觀念：
Thiazolidinedione (TZD) 類降血糖藥物如 Pioglitazone 透過 PPARγ 作用增進末梢組織對胰島素的敏感度，但此類藥物常見副作用包括體液滯留導致水腫、體重及脂肪組織增加，以及骨質流失風險上升。
選項分析
- 選項A (1)+(2)+(3)：包含骨質疏鬆與水腫正確，但認知障礙並非法定副作用，故整組錯誤。
- 選項B (1)+(3)+(5)：骨質疏鬆、水腫、體重及脂肪組織增加均為 Pioglitazone 常見不良反應，正確。
- 選項C (3)+(4)+(5)：水腫及體重增加屬實，但腦中風（stroke）並非此類藥物直接副作用。
- 選項D (1)+(2)+(5)：認知障礙並非已知副作用，與骨質疏鬆、體重增加不符。
- 選項E (2)+(3)+(5)：同樣因認知障礙不屬實，整組錯誤。
答案解析
Pioglitazone 使用後可造成：
- 水腫：Thiazolidinedione 類透過鈉水滯留機制常見水腫，單藥或合併使用均可見；臨床試驗中水腫盛行率可達 27% 以上(ncbi.nlm.nih.gov, [drugs.com](https://www.drugs.c
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