107年:內專
就糖尿病之血糖控制而言，胰島素阻抗 (insulin resistance)是重要的致病機轉，Thiazolidinedione (TZD)是增加胰島素敏感度的重要藥物，但是藥物必須留意其副作用，目前國內TZD類藥物，僅有pioglitazone，下列之選項中，那些是必須留意的藥物副作用？ (1). 骨質疏鬆 (2). 水腫 (3). 體重增加 (4). 尿道感染 (5). 腦中風
A(1)+(3)+(5)
B(2)+(3)+(4)
C(1)+(4)+(5)
D(2)+(3)+(4)
E(1)+(2)+(3)
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於Thiazolidinedione (TZD)類藥物（以pioglitazone為代表）在二型糖尿病患者中改善胰島素敏感度的同時，可能引發的主要副作用，包括骨質流失（骨折風險增加）、體液滯留（水腫）與體重增加等。
選項分析
-
選項A (1)+(3)+(5)：
(1) 骨質疏鬆、(3) 體重增加為pioglitazone既有的副作用，但(5) 腦中風並非常見或確立的TZD副作用，臨床研究並未顯示pioglitazone增加中風風險，反而可能在特定族群中減少腦血管事件風險，因此排除。 -
選項B (2)+(3)+(4)：
(2) 水腫、(3) 體重增加為主要副作用，但(4) 尿道感染並非pioglitazone特色副作用。尿道感染更多見於SGLT2抑制劑，且臨床與警示資料中並未將UTI列為TZD使用的主要注意事項，故此組合不符。 -
選項C (1)+(4)+(5)：
(1) 骨質疏鬆正確，但(4) 尿道感染及(5) 腦中風均非pioglitazone特有或臨床常見副作用，錯誤。 -
選項D (2)+(3)+(4)：
同選項B，UTI並非特異，排除。 -
選項E (1)+(2)+(3)：
(1) 骨質疏鬆（骨折風險增加）、(2) 水腫（液體滯留）、(3) 體重
...（解析預覽）...