108年:內專

下列藥物被建議在所有紅斑性狼瘡(SLE)病人長期使用?

Aendoxan
Bhydroxychloroquine
Cazathioprine
D高劑量類固醇glucocorticoid
E抗生素以預防感染

詳細解析

本題觀念:

系統性紅斑性狼瘡(SLE)治療策略強調在控制活動期炎症的同時,盡可能使用安全且具多重獲益的基礎藥物維持低疾病活性或緩解,以減少長期器官損害、血栓風險及死亡率。Hydroxychloroquine 為首選基礎藥物,適用於所有 SLE 患者(除非有禁忌),並需定期監測以預防視網膜毒性。

選項分析

  • 選項A endoxan(cyclophosphamide)
    Cyclophosphamide 僅建議於器官威脅型或難治性 SLE 的誘導期治療,如活動性狼瘡腎炎或中樞神經系統受累,以快速控制重度炎症,並非長期所有患者皆需使用。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B hydroxychloroquine
    Hydroxychloroquine 為抗瘧劑,在所有 SLE 患者中具有降低疾病活動度、預防復發、減少器官損害及血栓風險、改善血脂並提升存活率等多重效益,各大指南(EULAR、ACR、中国指南)皆推薦

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