108年:內專
下列有關陣發性夜間血色素尿的臨床表現何者是錯的?
APIG A gene mutation
BCD55 and CD59 deficiency on blood cells
CHypercoagulable state
DIntravascular hemolysis
EBilirubinuria
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於陣發性夜間血紅素尿症(PNH)的病因與臨床特徵:一種由X染色體上PIG-A基因獲得性突變導致GPI-anchored蛋白缺失(主要是CD55、CD59),造成補體失調活化,進而引發慢性且反覆的血管內溶血與高度凝血傾向。
選項分析
- 選項A PIG A gene mutation:PNH即因造血幹細胞出現PIG-A基因突變,致使所有GPI-anch聯蛋白生物合成受阻,產生PNH克隆細胞。此為PNH發病機轉中樞。(pmc.ncbi.nlm.nih.gov, ncbi.nlm.nih.gov)
- 選項B CD55 and CD59 deficiency on blood cells:PIG-A突變造成GPI anchoring底物缺失,直接導致CD55(DAF)與CD59(MIRL)兩種補體調節蛋白從紅、白血球及血小板表面消失。([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/ar
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