加護病房中超音波可以用來：(1). 評估血管內體液量 (2). 評估肋膜積液 (3). 幫忙 central line insertion (4). 評估氣胸範圍 (5). 評估心包膜積液

本題觀念：

Point-of-care ultrasound（POCUS）在加護病房中用途廣泛，涵蓋血管內體液量評估、胸膜與胸腔病變檢測、侵入性操作引導，以及心臟結構評估等。

選項分析

• 選項A (1)+(2)+(3)+(4)+(5)
  包含了(4) “評估氣胸範圍”。雖然超音波可敏感偵測氣胸並透過肺滑動消失與肺點（lung point）定位氣胸表面區域，但無法準確量化氣胸體積或深度，故不屬於完整的“範圍評估”。此選項因納入(4)而錯誤。
• 選項B (1)+(2)+(4)+(5)
  同樣納入(4)，且漏了(3) 中心靜脈導管置放引導，故不正確。
• 選項C (1)+(2)+(3)+(5)
  排除(4)，僅包含超音波在加護病房中公認的應用：血管內體液量評估、肋膜積液偵測、中心導管插管引導、心包積液偵測，符合臨床實務與指引。
• 選項D (2)+(4)+(5)
  漏掉了(1) 與(3)，且納入(4)，顯然不全也不精確。
• 選項E (2)+(3)+(4)+(5)
  漏掉了(1)，且錯納(4)，亦非最佳答案。

答案解析

1. 血管內體液量評估：POCUS可透過IVC直徑及塌陷指數評估吸氣時之變化，或利用IJV塌陷率計算SAFE score，與中心靜脈壓監測相當，可快速無創判斷體液狀態([pmc.ncbi.nl

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