107年:內專
關於根除胃部幽門螺旋桿菌之敘述,何者正確?
A胃部的MALT (Mucosa-Associated Lymphoid Tissue) 淋巴瘤,於根除胃部幽門螺旋桿菌後,有機會消失
B逆流性食道炎之病人,要積極根除其胃部之幽門螺旋桿菌,以免衍生食道癌
CProbiotics,如:Lactobacillus spp 及 Saccharomyces spp, 之服用可增加胃部幽門螺旋桿菌根治之機率
D結束幽門螺旋桿菌根除治療後,至少要等 2 週後才能接受 urea breath test 來確認是否已根除
E胃部幽門螺旋桿菌根除後,再感染率約有40%
詳細解析
本題觀念:
本題探討 H. pylori 根除對胃部相關疾病(特別是胃 MALT 淋巴瘤)的治療效果,以及根除後的追蹤檢測時機與再感染率。
選項分析
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選項A
早期(stage I)胃部低度 MALT 淋巴瘤與 H. pylori 感染密切相關,根除 H. pylori 可使 50–95% 患者達到完全緩解,病灶甚至可消失並達臨床治癒,為此類患者首選療法 (en.wikipedia.org)。 -
選項B
目前無證據顯示 H. pylori 感染為 GERD 或食道癌之危險因子,反而有研究指出未感染者 Barrett 食道盛行率較高,根除後 GERD 症狀可能加重,故不建議為預防食道癌而積極根除 (journals.lww.com)。 -
選項C
多項 RCT 與 meta 分析顯示添加 Lactobacillus spp. 或 Saccharom
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