107年:內專
關於老年譫妄(delirium)的藥物治療，下列何者錯誤？
AHaloperidol 起始劑量 0.25-0.5mg，每日最高建議劑量 30mg，是使用經驗最久的藥物之一
BZiprasidone 起始劑量 5-10mg，每日最高建議劑量 40mg，主要在ICU內使用
COlanzapine 起始劑量 2.5-5mg，每日最高建議劑量 20mg，對於急性症狀療效口服低於肌肉注射
DLorazepam 起始劑量 0.25-0.5mg，每日最高劑量 2mg，是第二線的選擇
EQuetiapine 起始劑量 12.5-25mg，每日最高劑量 50mg，須注意低血壓問題
詳細解析
本題觀念：
老年譫妄(delirium)藥物治療常以抗精神病藥物為主，其中典型藥如Haloperidol使用最廣，非典型藥如Olanzapine、Quetiapine、Ziprasidone亦常用；Benzodiazepine類(Lorazepam)僅為第二線。各藥物起始與最高劑量、給藥途徑與副作用風險須依老年族群特性調整。
選項分析
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選項A
依照老年急性譫妄劑量建議，Haloperidol口服或靜注初始劑量0.25–0.5 mg，累積每日最高建議劑量約3 mg，超過即顯著增加錐體外症狀風險；每日30 mg適用於年輕精神病患者遠高於老年譫妄用量，明顯不符老年族群安全劑量範圍，因此此敘述錯誤 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
Ziprasidone初始劑量5–10 mg，累積每日最高40 mg，主要用於ICU中因需快速控制嚴重譫妄，同時密切監測QTc (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。此選項正確。 -
選項
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