106年:內專
一位病人被家屬送至急診室，自訴上腹中央疼痛已有3天，平躺會更痛，伴有嘔吐現象。關於這位病人，下列敘述何者錯誤？
A抽血檢驗 Liapse 較具診斷性
B若血中 Amylase 正常,即可排除急性胰臟炎之可能性
C應注意其血中 triglyceride 是否超過1000 mg/dL
D應注意其腰部是否有 Turner's sign
E應詢問其目前是否有服用 Furosemide, Hydrochlorothiazide, 6-Mercaptopurine/azathioprine 等藥物
詳細解析
本題觀念：
急性胰臟炎的診斷標準、血中胰臟酵素（amylase、lipase）在急性胰臟炎診斷中的敏感度與特異度差異，以及高三酸甘油酯與特定藥物引發胰臟炎的風險評估。另體格檢查如 Turner's sign 可提示嚴重程度。
選項分析
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選項A
Lipase 在急性胰臟炎診斷中比 amylase 具有更佳的特異度與正向預測值，且異常值可維持較長時間，敏感度亦不亞於 amylase，因此優先測定 lipase 有助診斷急性胰臟炎 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
雖然 amylase 升高常見於急性胰臟炎，但在某些情況（如高三酸甘油酯性胰臟炎、晚期就醫、酒精誘發型）中可因酵素半衰期短或試劑干擾而正常。正常 amylase 無法排除急性胰臟炎，可能導致延誤診斷 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov, [pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm.nih.g
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