112年:專師內科112年:專師共同科
有關肝功能檢驗的敘述，下列何者錯誤？
A酒精性肝炎病人GGT常會上升
B有膽管結石時，total bilirubin常會上升
CAST及ALP都是肝炎的檢查，能反映肝細胞損傷的程度
D在肝臟衰竭狀態時，PT越高代表肝臟功能越差
詳細解析
本題觀念：
肝功能檢驗可分為三大類：肝細胞損傷標誌（hepatocellular markers，主要是AST/ALT）、膽汁鬱積標誌（cholestatic markers，主要是ALP/GGT/bilirubin）與合成功能指標（synthetic function tests，主要是albumin與PT/INR）。此題重點在於理解各檢驗值所反映的病理機轉與臨床意義。
選項分析
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選項A
酒精性肝炎常見GGT顯著上升。GGT在肝臟及膽道系統高度表現，飲酒誘導微粒體酵素活化會使血清GGT升高，且酒精性肝炎患者GGT比非酒精性肝病更顯著增高 (medlineplus.gov)。
⇒ 正確。 -
選項B
膽管結石（choledocholithiasis）會造成阻塞性膽汁鬱積，使conjugated bilirubin回流血中，常見total bilirubin升高（>3–4 mg/dL則強烈提示共通膽管結石） ([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441961/?u
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