112年:專師內科112年:專師共同科

CPR時全程使用EtCO2,有關使用EtCO2之目的,下列何者錯誤?

A監測CPR品質
B監測是否有過度換氣
C監測插管位置是否正確
D監測是否有自發性心跳回復(ROSC)

詳細解析

本題觀念:

EtCO₂(end-tidal carbon dioxide)於心肺復甦術(CPR)期間的監測,主要用於反映肺泡血流與心輸出量(進而評估胸外按壓品質)、確認先進氣道(ETT/SGA)位置、及早偵測自主循環恢復(ROSC);並非以偵測過度換氣為主。

選項分析

  • 選項A 監測CPR品質
    EtCO₂濃度與心輸出量呈正相關,胸外按壓有效時可將更多CO₂送至肺泡,維持EtCO₂在10–15 mmHg以上(理想>20 mmHg);若EtCO₂<10 mmHg,提示按壓深度、速率或中斷次數不佳,應立即改善按壓品質 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B 監測是否有過度換氣
    CPR期間EtCO₂主要受肺泡灌注(壓頓效率)影響,過度換氣(hyperventilation)在CPR中較少見,且胸外按壓產生之氣動擾動會干擾CO₂波形,故EtCO₂非評估過度換氣的主要指標;實驗與臨床觀察顯示,CPR時低通氣(hypoventilation)更常見,且EtCO₂變化多反映灌注而非換氣過度 ([resuscitationjournal.com](https://www.resuscitati

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