此45歲婦女旅行居住旅館後於腹部發生如圖所示3顆頂部有小水皰的會癢皮疹，與她同行的先生並未發生同樣皮疹。應如何處置？

本題觀念：

辨識bedbug bites（床蟲叮咬）典型臨床表現與對症處置。床蟲叮咬為被動注射抗凝及麻醉物質後產生的局部過敏反應，不需針對皮膚持續寄生的治療，而是以局部止癢、消炎為主。

影像分析：

影像中可見三個直徑約2–20 mm的紅色丘疹，每個丘疹中央有微小水皰或出血痂，排列成線性群集，位於腹部未覆蓋處。此分佈吻合“breakfast, lunch, and dinner”三連咬的典型床蟲叮咬特徵，且無丈夫同時出現，符合偶發性局部咬痕而非需密切接觸的疥癬感染。

選項分析

• 選項A 塗抹類固醇藥膏
  床蟲叮咬反應自限，大多一至二週內消退；若搔癢劇烈或局部紅腫明顯，可使用中效至強效的topical corticosteroids減輕炎症與搔癢，為首選對症療法(cdc.gov)。

• 選項B 塗抹permethrin藥膏
  Permethrin 5%為滅疥蟲及頭蝨的外用殺蟲劑，用於根治寄生蟲感染，並非針對床蟲叮咬後的過敏反應，且此患者只有少數咬痕，無需用此高強度殺蟲劑。

• 選項C 全身塗抹benzyl benzoate藥水
  Benzyl b

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