114年:醫學三(2)

有關B型肝炎疫苗的敘述,下列何者錯誤?

Aanti-HBs至少大於 100 mIU/mL 才具有保護力
B新生兒接種後,保護力至少 5年,且可能達 20年以上
C免疫抑制中的個案,若是 anti-HBs消失需要追加疫苗注射
D血液透析患者,接種 B型肝炎疫苗後,需要每年監測 anti-HBs效價

詳細解析

本題觀念:

B型肝炎疫苗引發之保護力以血中抗體 anti-HBs 濃度判定。對免疫正常者而言,完成基礎接種後,anti-HBs ≥ 10 mIU/mL 即視為具有保護力,往後即使抗體逐漸下降,免疫記憶仍可提供長期甚至終生防護。唯免疫功能低下或接受血液透析者,需定期監測並於抗體低於 10 mIU/mL 時追加接種。

選項分析

  • 選項A
    一般族群完成疫苗基礎劑量後,只要 anti-HBs ≥ 10 mIU/mL 即被認定具保護力;10–99 mIU/mL 為低反應者,≥100 mIU/mL 屬「良好反應」但並非保護門檻。因此「至少大於 100 mIU/mL 才具有保護力」過於嚴格,與現行指引不符。(cdc.gov)

  • 選項B
    新生兒完成三劑疫苗後,研究顯示保護力至少持續 5 年,多數可維持 20 年以上;即使抗體隱匿,暴露後仍能迅速產生回憶反應,提供臨床保護。此敘述正確。(en.wikipedia.org, [pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https

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