114年:醫學三(2)

關於醫院內標準防護措施( standard precaution )之實施對象及目的,下列敘述何者正確?

A針對愛滋病病人,以減少由已知來源之致病菌傳播
B針對肝炎病人,以減少由已知來源之致病菌傳播
C針對多重抗藥性細菌感染病人,以減少由已知來源之致病菌傳播
D針對所有病人的基本防護,以減少由已知及未知來源之致病菌傳播

詳細解析

本題觀念:

Standard Precautions 是 2007 CDC Isolation Precautions 指引所列兩大防護層級中的基礎層級,適用於所有就醫個案,不論其是否已知或懷疑帶有任何病原體。核心理念在於視任何病人的血液、體液、分泌物、排泄物(汗液除外)、破損皮膚與黏膜皆可能含有可傳播的微生物,藉由手部衛生、個人防護裝備(PPE)、安全針具注射、環境清潔等措施,阻斷已知與未知來源的病原傳播。

選項分析

  • 選項A
    僅針對 HIV 病人屬「特定族群」概念,已為 1990 年代 Universal Precautions 的舊思維;標準防護不侷限於單一疾病,故此敘述錯誤。

  • 選項B
    同樣聚焦於肝炎病人,屬特定來源的血源性病原控制,不符「對所有病人」之涵蓋範圍,因此錯誤。

  • 選項C
    多重抗藥性細菌(MDRO)需加做 Contact Precautions,但標準防護並不限於此特殊族群,亦不只針對已知來源,故此敘述錯誤。

  • 選項D
    「針對所有病人的基本防護」正確闡述適用對象;「以減少由已知及未知來源之致病菌傳播」亦精準點出目的,與標準防護定義完全符合,為正確答案。

答案解析

CDC 與 WHO 均明確指出:Standard Precautions 係在所有醫療照護情境中對所有個案採行

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