114年:醫學三(2)

Aminoglycoside 與下列何種抗生素併用具加成作用( synergistic effect )?

Apenicillin
Btetracycline
Csulfonamide
Dtrimethoprim

詳細解析

本題觀念:

Aminoglycoside 需依賴主動運輸才能穿越細菌細胞膜,若先以 β-lactam(如 penicillin)破壞細胞壁,可大幅增加 aminoglycoside 進入細胞的量,形成「1 + 1 > 2」的殺菌加成作用(synergism)。此組合在治療 Enterococcus endocarditis、部分難治性 Gram-negative 菌血症等場景長期被採用。(europepmc.org, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

  • 選項A penicillin
    屬 β-lactam,能抑制細胞壁肽聚糖交聯,使外膜通透性上升,aminoglycoside 得以更容易抵達核醣體,展現 concentration-dependent 的快速殺菌;典型臨床應用為 penicillin+gentamicin 治療 Enterococcus endocarditis。此為經典加成配對。([pmc.ncbi.nlm.nih.gov](https://pmc.ncbi.nlm

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