關於應用四連刺激監測（ train-of-four, TOF ）於神經肌肉阻斷的恢復（ recovery from neuromuscular block），下列敘述何者錯誤？﹝ TOF ratio ：第四個 twitch的幅度除以第一個 twitch的幅度﹞

本題觀念

四連刺激（train‐of‐four, TOF）監測用來評估神經肌肉阻斷的程度及恢復。TOF ratio定義為第四個抽動（T4）幅度與第一個抽動（T1）幅度之比值。當神經肌肉阻斷漸漸消退時，抽動依序先出現T1、T2、T3，最後T4；隨著阻斷深度減輕，TOF ratio逐漸由零回升至1。

選項分析

• 選項A
  当第四個肌肉抽動再次出現時，就進入神經肌肉阻斷恢復的階段
  根據神經肌肉監測原理，阻斷恢復過程中抽動依序出現，當T4可觸及即表示肌肉收縮能力已恢復到足以產生四次抽動的程度，進入恢復階段。此為正確敘述。(associationofanaesthetists-publications.onlinelibrary.wiley.com)

• 選項B
  當TOF ratio小於0.4時，病人通常無法抬頭或舉起手臂
  研究指出在TOF ratio為0.5時大多數受試者即可維持5秒以上的抬頭，但在此以下（如<0.4）則無法完成，亦無力舉臂。此為正確敘述。([academic.oup.com](htt

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