114年:醫學五(1)

下列何者不是穿通枝皮瓣(perforator flaps)的缺點?

A可保留供給區肌肉及肌膜的功能
B不易分離單獨的穿通枝血管
C穿通枝血管分離增加手術時間
D解剖學上血管部位的變異性大且血管較短小,管壁較薄

詳細解析

本題觀念:

本題核心在於了解perforator flaps(穿通枝皮瓣)的優缺點。perforator flaps屬於皮瓣重建技術的一種,取自皮下血管穿通肌肉或筋膜送血至皮膚的分支,優點為保留肌肉與主動脈血管不被破壞、減少供捐部位功能缺損;其缺點則和血管的解剖變異、顯微解剖層面與手術時間等有關。

選項分析

  • 選項A 可保留供給區肌肉及肌膜的功能
    這正是perforator flaps的主要優勢之一:只切離通向皮膚的血管分支,不必切除或破壞肌肉與筋膜,可保留肌肉功能並降低供捐部位的功能障礙,乃優點而非缺點(clinicalpub.com)。

  • 選項B 不易分離單獨的穿通枝血管
    Perforator flaps需在肌肉或筋膜間層中以顯微手術技術精確分離出細小的穿通枝血管,解剖剝離十分耗時且技術難度高,屬明顯缺點(clinicalpub.com)。

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