下列何種臨床情境最不須將雙側尿路阻塞納入鑑別診斷之列？

本題觀念：

本題聚焦急性腎損傷（acute kidney injury, AKI）的三大病因分類—pre-renal、intrinsic 及 post-renal—and DI（diabetes insipidus）的病因學。在臨床評估 AKI 時，是否考慮雙側尿路阻塞（bilateral urinary tract obstruction）主要依據病史、理學檢查（如尿量、血流動力學）及實驗室／影像學檢查結果來區分病因；而在多尿（polyuria）情境下，也須排除可能由尿路梗阻造成的繼發性 nephrogenic DI（NDI）。

選項分析

• 選項 A：acute kidney injury accompanied by anuria
  AKI 如同時出現無尿（anuria），post-renal 急性腎損傷須立即排除尿路梗阻。雙側或單腎系統梗阻均會導致尿量急劇下降，臨床上首要排查原因之一即為尿路梗阻(aafp.org)。

• 選項 B：renal failure with postural hypotension
  直立性低血壓（postural hypotension）常反映體液不足，為典型 pre-r

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