109年:專師通論
造成急性腎損傷(acute kidney injury)之原因中,下列何者是屬於腎後因素 (postrenal factor) ?
Aheart failure
Brenal artery stenosis
Cacute tubular necrosis
Dureteral obstruction
詳細解析
本題觀念:
本題探討急性腎損傷(acute kidney injury, AKI)的三大病因分類:腎前因素(prerenal)、腎內因素(intrinsic/intrarenal)與腎後因素(postrenal),並由此判斷哪一項屬於尿液排出路阻塞所致的腎後性AKI。
選項分析
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選項A heart failure
心衰竭造成 cardiac output 減低,導致腎臟灌流不足,是典型的腎前因素(prerenal AKI)(aafp.org),非腎後因素,故此選項錯誤。 -
選項B renal artery stenosis
腎動脈狹窄降低腎臟血流,引起過濾壓下降,同屬腎前性灌注不足所致,亦屬腎前因素,不是尿路阻塞,故排除(aafp.org)。 -
選項C acute tubular necrosis
急性腎小管壞死為腎內因素(intrinsic AKI)中最常見原因之一,係腎實質細胞受損,與尿路阻塞無關
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