113年:醫學六(1)
下列何種方法並不適合用來治療裂孔性視網膜剝離？
A鞏膜扣壓術（scleral buckling）
B光動力治療（photodynamic therapy）
C經坦部玻璃體切除術（pars plana vitrectomy）
D氣體視網膜固定術（pneumatic retinopexy）
詳細解析
本題觀念：
裂孔性視網膜剝離（rhegmatogenous retinal detachment, RRD）的治療原則在於封閉視網膜裂孔、減少或消除玻璃體對裂孔的牽引，並利用內外界物理方法（如壓迫、氣體或內固定物）使視網膜重新貼合於脈絡膜上。臨床常用的治療方式包括：巩膜扣壓術（scleral buckling）、經鞏膜注射擴張性氣體（pneumatic retinopexy）、經澱粉前玻璃體切除術（pars plana vitrectomy）及視網膜光凝或凍凝固定術。光動力治療（photodynamic therapy, PDT）主要應用於治療脈絡膜新生血管，如wet AMD、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變及視網膜血管性腫瘤，並不屬於修補裂孔或重新貼合R RD的手段。
選項分析
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選項A 鞏膜扣壓術（scleral buckling）
鞏膜扣壓術透過在鞏膜外側放置硅膠帶或海綿，壓迫鞏膜使之內移，降低視網膜裂孔週邊玻璃體牽引並封閉裂孔，重建視網膜–脈絡膜貼合，是RRD的經典且常見一線手術選項之一(aao.org)。 -
選項B 光動力治
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