113年:醫學六(1)
有關過敏性鼻炎（allergic rhinitis）病生理的機轉，下列敘述何者正確？
A第一次接觸過敏原時產生早期發炎反應（early inflammation）
B再次接觸過敏原時產生致敏化（sensitization）反應
C反覆接觸過敏原後出現晚期發炎反應（late inflammation）
D長久接觸過敏原後，必然產生各種併發症或後遺症（sequelae）
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦過敏性鼻炎屬於Type I超敏反應的免疫病理機轉，涵蓋致敏化（sensitization）、再暴露引發的早期（early phase）及晚期（late phase）炎症反應，以及慢性暴露對黏膜的影響。
選項分析
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選項A 第一次接觸過敏原時產生早期發炎反應
錯誤。首次暴露階段主要是致敏化反應，透過APC與Th2細胞分泌IL-4/IL-13刺激B細胞產生特異性IgE，無即刻的IgE介導釋放組織胺等介質的急性症狀(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 再次接觸過敏原時產生致敏化反應
錯誤。再次接觸是在已產生IgE的個體上，導致IgE–allergen交聯，活化mast cell及basophil，觸發早期發炎，並非重新致敏(atsjournals.org)。 -
選項C 反覆接觸過敏原後出現晚期發炎反應（late inflammation）
正確。過敏性鼻炎再暴露後，先有5–15分鐘內的早期反應（mast
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