根據DSM-5，下列敘述何者符合第一型雙相情緒障礙症（Bipolar I Disorder）？

本題觀念

第一型雙相情緒障礙症（Bipolar I disorder）的核心診斷條件，是至少曾有一次明顯的躁症發作。是否曾有鬱症發作不是診斷第一型的必要條件；相較之下，第二型雙相情緒障礙症的典型發作組合是輕躁症與重鬱症，且沒有躁症發作。判斷選項時，應抓住「躁症」這個分界，不能只因情緒高低變化、易怒或脾氣爆發，就推論符合第一型。[1][2]

選項分析

• A. 有輕躁症及鬱症發作：這種發作組合較符合第二型雙相情緒障礙症的典型描述，前提是沒有躁症發作；它沒有提供第一型所需的躁症發作，因此不選 A。[1][2]
• B. 有一段明顯的躁症發作：至少一次躁症發作是第一型雙相情緒障礙症的必要診斷特徵。憂鬱發作可能出現，但不是成立第一型診斷的必要條件，因此 B 正確。[1][2]
• C. 有輕躁症發作，但以前沒有鬱症發作：輕躁症不等於躁症，單有輕躁症、又沒有躁症發作，不能符合第一型；若也沒有重鬱症發作，所述組合也不符合第二型的典型診斷條件。[1]
• D. 每週平均脾氣爆發三次以上且持續易怒：這類描述與兒童及青少年破壞性情緒失調症（disruptive mood dysregulation disorder, DMDD）的部分特徵相似，但僅憑發作頻率不足以診斷 DMDD；它也沒有描述躁症的明確發作型態，因此不能據此判定為第一型。[3]

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