112年:醫學五(1)
關於心臟手術中使用的體外循環（ cardiopulmonary bypass ），下列敘述何者錯誤？
A常見的動脈管路置放位置包含升主動脈、無名動脈、腋動脈或股動脈
B當體溫下降至 20℃ 時，體外循環機需提供至少 2.4 L/min/m2的流量
C可能產生的負面影響包含全身性發炎反應、栓塞、凝血路徑影響、周邊器官功能不足（ end-organ dysfunction）等
D當心臟停跳，血液循環完全依靠體外循環時，呼吸器即可完全暫停
詳細解析
本題觀念：
深度低溫體外循環（deep hypothermic cardiopulmonary bypass）期間，血流量需求隨體溫下降而顯著降低；同時探討常見動脈置管位點、CPB引發之系統性併發症，以及在CPB期間對肺部的通氣管理。
選項分析
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選項A
常見的動脈管路置放位置包含升主動脈（ascending aorta）、無名動脈（innominate artery）、腋動脈（axillary artery）或股動脈（femoral artery），此為手術中典型的中央及周邊置管策略，分別適用於不同病理與解剖條件下，臨床廣泛使用且文獻支持該組合 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
敘述「當體溫下降至20℃時需至少2.4 L/min/m^2流量」與實際不符。體溫每降10℃，全身耗氧量（VO_2）約減少50％；深度低溫（20℃）下研究指出全身流量可安全降至0.4–2.2 L/min/m^2，甚至研究建議在1.0–1.5 L/min/m^2範圍仍足以維持組織氧合，遠低於2.4 L/min/m^2 ([experts.arizona.edu](https://experts.arizona.edu/
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