113年:內專

以下哪些選項關於閉合環腸道(closed loop intestinal obstruction)阻塞的描述是正確的? (1) 腸段的近端和遠端開口都被阻塞 (2) 常見於腸扭轉和疝氣 (3) 增加了絞窄和血管供應不足的風險 (4) 通常不需要緊急干預 (5) 多數個案可透過內視鏡技術治療

A(1)+(2)+(3)。
B(1)+(2)+(4)+(5)。
C(1)+(3)+(5)。
D(1)+(2)+(3)+(4)。
E(1)+(2)+(4)。

詳細解析

本題觀念:

Closed-loop intestinal obstruction 指的是腸段的近端與遠端同時被阻塞,使該段腸道成為「密閉環」,內容物無法前後排出,短時間內腔內壓力上升、靜脈回流受阻,極易演變成腸壁缺血、壞死與穿孔,因此屬外科急症。

選項分析

  • 選項 (1):腸段的近端和遠端開口都被阻塞
    這正是 closed loop obstruction 的定義。(pubs.rsna.org)

  • 選項 (2):常見於腸扭轉和疝氣
    閉合環可見於 sigmoid/cecal volvulus,也可因外疝或內疝將腸段夾閉於缺口內;這些情境皆列為典型病因。(litfl.com, doctorlib.org)

  • 選項 (3):增加了絞窄和血管供應不足的風險

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