腹腔鏡手術產生氣體栓塞併發症，下列敘述何者較不適當？

本題觀念：

本題探討腹腔鏡（laparoscopic）手術罕見但危險的併發症——氣體栓塞（gas embolism），內容涵蓋其發生原因、對心臟血液回流與肺部氣體交換的影響，以及正確的緊急處置姿勢。本題屬反向題，需找出「較不適當」的敘述。

選項分析

A ✅：可能發生在套管針（trocar）刺入血管或腹腔器官。建立氣腹時，若trocar或氣腹針（Veress needle）不慎刺入血管或直接損傷腹腔內器官，大量CO₂氣體可快速進入靜脈系統，是氣體栓塞最常見的成因之一，敘述方向正確。

B ✅：可能發生氣體鎖定（gas lock），導致靜脈回流降低。大量氣體若積聚在右心房或右心室，會形成「氣鎖」，阻塞右心室流出道或肺動脈瓣，使血液無法順利被打出心臟，靜脈回流與心輸出量因而下降，敘述方向正確。

C ✅：可能會導致肺部死腔量（dead space，指有通氣但無血流灌注的肺泡容積）增加。氣體栓塞會阻塞部分肺微血管的血流，使原本有灌流的肺泡變成只有通氣、沒有灌流，死腔量因此上升，臨床上常伴隨吐氣末二氧化碳（EtCO₂）突然下降、血氧不足與心律不整等徵象，敘述方向正確。

D ❌（本題答案）：應調整病人頭高腳低，右側臥位，使氣體排出。懷疑發生氣體栓塞時，正確的姿勢處置為讓病人採「頭低腳高、左側臥位」（steep head-down, left lateral decubi

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