112年:專師通論
依據 109 年疾病管制署國家預防接種政策對於 65 歲以上長者之疫苗接種建議，下列何者較不適當？
A間隔適當時間，至少各接種1劑PPV23與PCV13肺炎鏈球菌疫苗
B每10年追加一劑破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)
C無帶狀疱疹病史者，毋需接種帶狀疱疹疫苗
D每年接種一劑流感疫苗
詳細解析
本題觀念：
本題考查 65 歲以上長者之常規疫苗接種建議，包括流感、破傷風/白喉（Td）、肺炎鏈球菌（PCV13+PPV23）及帶狀疱疹疫苗等，並要求判斷何者不符合 109 年疾管署國家預防接種政策。
選項分析
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選項 A：間隔適當時間，至少各接種1劑PPV23與PCV13肺炎鏈球菌疫苗
疾管署自 2023 年 10 月起提供 65 歲以上長者公費接種 1 劑 PCV13 結合型肺炎鏈球菌疫苗，並在間隔至少 8 週（或依政策調整後間隔約 1 年）後接種 1 劑 23 價多醣體疫苗，以達到「肺鏈疫苗 1+1」完整接種方案，減少侵襲性肺炎鏈球菌感染重症及死亡風險(epaper.ntuh.gov.tw)。此選項正確。 -
選項 B：每10年追加一劑破傷風、減量白喉混合疫苗(Td)
美國 CDC ACIP 建議成人完成基礎系列及至少一劑 Tdap 後，應每 10 年追加一劑 Td 或 Tdap 以維持對破傷風和白喉的保護力；高危險成人（如醫護人員、嬰幼兒照護者）則可優先使用 Tdap([cdc.gov](https://www.cdc.gov/acip/evidence-to-reco
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