109年:藥學五(第1次)
67 歲慢性阻塞性肺疾病病人,成年後未接種過任何疫苗。有關其疫苗接種的建議,下列何者正確?
A每年接種 Fluarix ®Tetra injection (inactivated influenza virus vaccine )2劑, 2劑間隔至少 4週
B追加接種一劑 MMR ® II for injection
C每年接種 Pneumovax ®23 Injection (polyvalent pneumococcal vaccine )1劑
D接種 Prevenar ®13 Injection (pneumococcal 13-valent conjugate vaccine )1劑, 1年後再追加 Pneumovax ®23 Injection (polyvalent pneumococcal vaccine )1劑
詳細解析
本題觀念:
慢性阻塞性肺疾病(COPD)屬於高危險群,因肺功能受損易併發重症流感及肺炎鏈球菌感染,成人需根據年齡與危險因子接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗(包括結合型PCV與多醣體PPSV)。
選項分析
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選項A:建議成人每年接種Fluarix® Tetra 2劑、間隔4週。
成人(≥9歲)每季僅需1劑流感疫苗,只有6個月至8歲、且首次接種或接種史不明的孩童才需2劑,且成人無須分2劑(cdc.gov)。 -
選項B:追加一劑MMR® II。
MMR主要針對無免疫史或易暴露的醫療人員,且對1957年以前出生者通常視有自然免疫,67歲者一般不需接種(aafp.org)。 -
選項C:每年接種Pneumovax®23(PPSV23)1劑。
PPSV23僅需在65歲起接種1劑,無須每年重覆;且COPD屬慢性肺病,需先接種PCV系列再接PPSV23,而非單獨每年重覆接種([cdc.gov](http
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