112年:醫學五(1)
關於動物咬傷與第一線抗生素治療的配對,下列敘述何者最不適當?
A貓咬傷: amoxicillin-clavulanate
B猴子咬傷: fluoroquinolone
C海水魚咬傷: fluoroquinolone
D狗咬傷: amoxicillin-clavulanate
詳細解析
本題觀念:
動物咬傷最常見的致病菌為動物口腔常駐菌,如Pasteurella spp.,須根據咬傷動物種類選擇具有廣效口腔菌涵蓋的預防性抗生素,並考量傷口特性及宿主風險(如部位、深度、免疫狀態)。
選項分析
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選項A 貓咬傷:amoxicillin-clavulanate
貓咬傷因尖牙穿透易藏深部,感染率高。Augmentin可同時抑制Pasteurella與兼顧其他口腔及皮膚菌,是公認首選藥物。 (aafp.org) -
選項B 猴子咬傷:fluoroquinolone
猴子屬靈長類哺乳動物,其口腔菌群與人咬相似,首選amoxicillin-clavulanate;fluoroquinolone僅作青黴素過敏替代,非常規首線。 (clinicalpub.com) -
選項C 海水魚咬傷:fluoroquinolone
海水環境常見Vibrio spp.等鹽水菌,治療或預防時可採用doxycycline聯用ceftazidime,或單用fluoroquinolone,後者屬合理選項。 ([pub
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