112年:醫學六(1)

有關退化性關節炎( degenerative joint disease ),下列敘述何者最不適當?

A致病因素包括高齡、長期負重、外傷、基因、肥胖等
B臨床上可見下肢單一負重關節之骨性關節炎
C髖關節之骨性關節炎機率遠高於膝關節炎
D上肢多發性骨性關節炎,以大拇指之腕掌關節最會造成疼痛及影響手功能

詳細解析

本題觀念:

退化性關節炎(Osteoarthritis,OA)係因關節軟骨退化及次生骨變化所致,主要發生在承重關節及手部小關節。考題重點在於OA的常見好發部位與相對發生率,以及危險因子與典型臨床表現。

選項分析

  • 選項A
    致病因素包括高齡、長期負重、外傷、基因、肥胖等。
    骨性關節炎的主要危險因子即為年齡增長、機械性負重(如肥胖或長期重複使用)、關節外傷及基因體質,皆與軟骨磨損加劇或修復能力下降相關,符合公認風險因子。(who.int)

  • 選項B
    臨床上可見下肢單一負重關節之骨性關節炎。
    下肢關節(最常見為膝關節)可出現單獨受累,如單側膝OA或單側髖OA,患者常因關節疼痛、僵硬、活動受限前來就診。(who.int)

  • 選項C
    髖關節之骨性關節炎機率遠高於膝關節炎。
    全球OA盛行度:膝關節最常受累(約365百萬人),其次為髖關節與手部,顯示膝OA遠高於髖O

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