112年:醫學四(2)

下列有關化膿性汗腺炎( hidradenitis suppurativa )之敘述,何者錯誤?

A男性較女性常見
B病灶通常呈對稱分布於腋下或腹股溝處
C針對廣泛性反覆發作的病灶,手術切除合併皮瓣重建是一個合理的治療選項
D長期發炎的病灶會有產生鱗狀上皮細胞癌的可能

詳細解析

本題觀念:

化膿性汗腺炎(hidradenitis suppurativa, HS)涉及流行病學(性別與盛行率)、典型好發部位(對稱分布於腋下、腹股溝等皺摺區)、治療策略(Hurley 分期下的手術切除與皮瓣重建)以及罕見但嚴重的惡性轉化(鱗狀上皮細胞癌)。

選項分析

  • 選項A 男性較女性常見
    多數西方(北美、歐洲)資料指出 HS 在女性較常見,女性對男性比例約3∶1;儘管南韓等亞洲特定族群報告男性佔多數,但整體美歐族群以女性盛行為主流觀察 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此以「男性較女性常見」作為普遍敘述是錯誤的。

  • 選項B 病灶通常呈對稱分布於腋下或腹股溝處
    典型 HS 好發於雙側腋下、腹股溝、會陰、乳下皺摺等相互摩擦部位,且多呈對稱分布,屬診斷要點之一 (onlinelibrary.wiley.com)。

  • 選項C 針對廣泛性反覆發作的病灶,手術切除合併皮瓣重建是一個合理的治療選項
    對於

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