112年:醫學四(2)
下列疾病的臨床症狀，何者最不可能出現波動性（ fluctuating ）或間歇性（ intermittent ）無力？
A肌無力症候群（ myasthenic syndrome ）
B甲狀腺亢進相關的低血鉀性肌肉無力（ thyrotoxic hypokalemic weakness ）
C週期性麻痺（ periodic paralysis ）
D運動神經元疾病（ motor neuron disease ）
詳細解析
本題觀念
各種神經肌肉疾病的肌力變化模式：有些疾病呈現疲勞後加劇且可恢復的「波動性/間歇性」無力；有些則為持續進行性、不可逆的肌力喪失。這影響鑑別診斷與治療策略。
選項分析
-
選項A 肌無力症候群（myasthenic syndrome）
包含Myasthenia Gravis及Lambert–Eaton Myasthenic Syndrome，特徵為重複使用後肌力下降、休息後改善，典型的波動性無力。Myasthenia Gravis史上首要表現即為重複運動後眼瞼下垂或複視，休息後改善；Lambert–Eaton則因抗P/Q型電壓門控Ca²⁺通道抗體，呈現運動後短暫「facilitation」仍有波動變化 (ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 甲狀腺亢進相關的低血鉀性肌肉無力（thyrotoxic hypokalemic periodic paralysis）
由甲狀腺毒症誘發的重度低血鉀所致，臨床上以夜間或休息後突然急性無力發作為主，經補鉀及控制甲亢後症狀可完全逆轉並且不固定於每日某時，具典型間歇性發作特徵 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://
...（解析預覽）...