112年:醫學五(2)
有關肺膿瘍（ lung abcess ）之敘述，下列何者為錯誤？
A肺膿瘍破裂可能造成氣胸（ pneumothorax ）
B為肺部局部感染，與葡萄球菌菌血症（ Staphylococcus bacteremia ）無關
C胸部 X光或胸部斷層掃描可能發現肺膿瘍（ lung abcess ）空腔中有氣液平面（ air-fluid level ）
D大部分病人以抗生素治療即能痊癒
詳細解析
本題觀念：
肺膿瘍是肺組織局部化化膿性感染，產生含膿空腔，病程中可能破入支氣管或胸膜腔而引發多種併發症。影像典型呈空洞伴氣液平面，治療以長程廣效抗生素為主，僅少數需引流或手術。
選項分析
-
選項A
肺膿瘍若向胸膜腔破裂，可形成支氣管‐胸膜瘻，導致氣膿胸或氣胸；臨床已有多例報告證實此併發症，因此敘述正確。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
肺膿瘍雖以吸入口腔厭氧菌最常見，但亦可因 Staphylococcus aureus 菌血症或右心內膜炎產生敗血性栓子，經血行播散至肺形成多發性膿瘍；故說「與葡萄球菌菌血症無關」明顯錯誤。(merckmanuals.com) -
選項C
空洞內液體受重力沉降，上方殘存氣體，胸部 X 光或 CT 可見典型氣液平面，此為診斷要點之一，敘述正確。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15201646
...（解析預覽）...